国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果分析

巫志勇

[摘要] 目的 分析国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果。 方法 选取2010年1月～2013年12月在笔者所在医院进行口腔修复的患者112例（140牙）作为研究对象，随机分为观察组56例（77牙），采用国产二氧化锆全瓷修复体进行修复，对照组患者56例（63牙），采用普通金属烤瓷修复体进行修复，对比两组患者的修复效果。 结果 观察组患牙治疗后的边缘密合性明显优于对照组，对于修复体折断绷瓷现象明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗半年后随访，观察组患者患牙牙龈均正常，对照组出现牙龈异常共25牙，发生率为39.68%。 结论 国产二氧化锆修复体有良好的颜色选配性、稳定性、形态的可塑性，完全可以取代金属烤瓷修复体，值得临床推广。

[关键词] 二氧化锆；修复体；口腔修复；烤瓷

[中图分类号] R782.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0065-02

Analysis on application effect of domestic zirconium dioxide restoration in oral cavity repair

WU Zhi-yong

Department of Stomatology，the Second Hospital of Zhaowu City in Fujian Province， Zhaowu 354000，China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of domestic zirconium dioxide restoration in oral cavity repair. Methods 112 patients （140 teeth） underwent the oral cavity repair in author′s hospital from January 2010 to December 2013 were chosen and randomly divided into the observation group of 56 cases （77 teeth） were used the domestic zirconium dioxide all-ceramic restoration to repair，the control group of 56 cases （63 teeth） were used the normal metal PFM restoration，and the repair effect of two groups were compared. Results The tooth edge sealing after treatment in the observation group was better than that of the control group，and the restoration broken porcelain was significantly lower than the control group，the difference had statistical significance （P<0.05）.After six months followed-up，the gums of teeth in the observation group were normal，the control group had abnormal gum in 25 teeth，accounting of 39.68%. Conclusion Domestic zirconium dioxide restoration has a good color matching，stability and form plasticity，can completely replace ceramometal restoration，and it is worth of clinical popularizing.

[Key words] Domestic zirconium dioxide；Restoration；Oral cavity repair；PFM

随着社会经济水平的发展，人们对口腔美容及健康的关注越来越高，以往金属合金为基底的修复体由于透光性差、易染色等限制了其在美容修复中的应用，而全瓷牙虽色泽好，但机械抵抗能力差[1]，二氧化锆为一种耐高温、耐磨损、耐腐蚀的无机非金属材料，具有合金牙与全瓷牙的优点，近年来应用较多[2]，本研究旨在探讨国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果，为临床医师提供经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2013年12月笔者所在医院进行口腔修复的患者112例（140牙）作为研究对象，其中中上前牙86颗，下前牙54颗；龋病牙59颗，外伤性冠折33颗，畸形牙19颗，牙颜色不理想16颗，牙间隙过宽13颗。将所有患者随机分为两组，观察组56例（77牙），其中男性29例，女性27例；年龄16～45岁，平均（31.2±5.7）岁。对照组56例（63牙），其中男性26例，女性30例；年龄18～48岁，平均（35.8±6.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均签署知情同意书，观察组患者采用国产二氧化锆全瓷修复体进行修复，对照组患者采用普通金属烤瓷修复体进行修复。观察组所有患牙均常规行烤瓷冠牙体制备，按照标准制取印模，灌注超硬的石膏模型，模型进行修整，填补倒凹，分割模型，基底的蜡型厚度为0.3～0.4 mm，包埋铸造、喷砂、打磨；采用二氧化锆研磨仪将二氧化锆瓷块切削成基底冠，厚度为0.5～0.6 mm。按标准行体瓷、透明瓷、切缘瓷堆筑，最后形成所需要的修复体形态。对照组患者采用常规金属烤瓷牙对患者进行口腔修复，患牙修复体的内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成，其余材质和操作与观察组相同。

1.3 观察指标及疗效评价标准

参照美国加州牙科协会制订的标准[3]对两组患者的修复效果进行比较，并于治疗半年后对两组患者进行随访，以比较分析两组患者牙龈色泽的变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者修复效果的比较

观察组患牙治疗后的边缘密合性明显优于对照组，对于修复体折断绷瓷现象明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者修复效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者半年后随访牙龈色泽情况的比较

全部研究对象均于治疗半年后随访，无一例失访，观察组患者的患牙牙龈均正常，对照组出现牙龈异常共25颗，发生率为39.68%，其中牙龈出现灰线20颗、黑线5颗，两组差异有统计学意义（χ2=13.625，P<0.05）。

3 讨论

二氧化锆是一种耐高温、耐磨损、耐腐蚀的无机非金属材料，优于各种金属合金，包括黄金。二氧化锆烤瓷牙具有合金牙与全瓷牙的优点：生物相容性好，对牙龈无刺激，无过敏现象，适合应用于口腔，可避免牙冠边缘发生黑线，牙齿颜色感觉自然，美观度及机械强度均优于其他金属烤瓷修复材料，可大大提高修复体的咀嚼强度[4]。另外，二氧化锆全瓷材料的应用可很好地配合X线、磁共振检查，帮助医生更为清楚地了解根面、桩钉密合度、分布情况及深度。传统金属全瓷冠，即便冠的边缘密闭，也会因金属特性而易出现牙龈染色，使颈缘有黑线，导致外观不佳[5]。

同时要一再强调的是在二氧化锆全瓷冠的牙体制备过程中咬合面需要有1.5～2.0 mm的空隔，全肩台的预备需要边缘内角保持圆钝，宽度0.7～1.0 mm，不能有倒凹[5-6]。瓷冠试戴的过程，动作需轻柔小心，不能顺利就位时，可稍微调磨基牙，尽量不去调磨内表面。调磨过程需轻压低速，调磨完成后，高度抛光或者上釉，可避免打磨过程导致微裂纹[7-10]。

本研究结果显示，观察组患者的患牙治疗后边缘密合性明显优于对照组，对于修复体折断绷瓷现象明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗半年后随访，观察组患者的患牙牙龈均正常，对照组出现牙龈异常共25颗，发生率为39.68%，说明国产二氧化锆修复体在口腔修复中具有明显优势。

总之，国产二氧化锆修复体有良好的颜色选配性、稳定性、形态可塑性，完全可以取代金属烤瓷修复体，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 柳红芹，朱国威.CAD/CAM二氧化锆全瓷冠在口腔修复领域中的应用研究[J].遵义医学院学报，2011，34（2）：190-193.

[2] 赵坤祥.二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势[J].医学信息，2013，26（4）：490-491.

[3] 徐君伍，袁井圻，王忠义.口腔修复学[M].北京：人民军医出版社，2001：33-34.

[4] 邓泽栋，张康，吴淑玲，等.前牙二氧化锆全瓷冠修复的临床效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3103-3104.

[5] 张丽英.氧化锆全瓷冠修复前牙缺损临床效果评价[J].当代医学，2012，18（14）：89-90.

[6] 赵梅，刘瑶.二氧化锆全瓷，冠桥用于修复前牙的临床效果评价[J].中国美容医学，2011，20（8）：1300-1302.

[7] 严换先，高清平，吴一，等.牙科氧化锆全瓷冠桥修复的临床观察[J].实用预防医学，2011，18（7）：1306-1307.

[8] 张兰.二氧化锆全瓷在口腔修复中的临床应用与发展趋势[J].医学理论与实践，2011，24（5）：520-522.

[9] 鲍萍萍.二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2014，7（16）：70-71.

[10] 雷冉.国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：126-127.

（收稿日期：2014-07-24 本文编辑：林利利）

1.3 观察指标及疗效评价标准

参照美国加州牙科协会制订的标准[3]对两组患者的修复效果进行比较，并于治疗半年后对两组患者进行随访，以比较分析两组患者牙龈色泽的变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者修复效果的比较

观察组患牙治疗后的边缘密合性明显优于对照组，对于修复体折断绷瓷现象明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者修复效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者半年后随访牙龈色泽情况的比较

全部研究对象均于治疗半年后随访，无一例失访，观察组患者的患牙牙龈均正常，对照组出现牙龈异常共25颗，发生率为39.68%，其中牙龈出现灰线20颗、黑线5颗，两组差异有统计学意义（χ2=13.625，P<0.05）。

3 讨论

二氧化锆是一种耐高温、耐磨损、耐腐蚀的无机非金属材料，优于各种金属合金，包括黄金。二氧化锆烤瓷牙具有合金牙与全瓷牙的优点：生物相容性好，对牙龈无刺激，无过敏现象，适合应用于口腔，可避免牙冠边缘发生黑线，牙齿颜色感觉自然，美观度及机械强度均优于其他金属烤瓷修复材料，可大大提高修复体的咀嚼强度[4]。另外，二氧化锆全瓷材料的应用可很好地配合X线、磁共振检查，帮助医生更为清楚地了解根面、桩钉密合度、分布情况及深度。传统金属全瓷冠，即便冠的边缘密闭，也会因金属特性而易出现牙龈染色，使颈缘有黑线，导致外观不佳[5]。

同时要一再强调的是在二氧化锆全瓷冠的牙体制备过程中咬合面需要有1.5～2.0 mm的空隔，全肩台的预备需要边缘内角保持圆钝，宽度0.7～1.0 mm，不能有倒凹[5-6]。瓷冠试戴的过程，动作需轻柔小心，不能顺利就位时，可稍微调磨基牙，尽量不去调磨内表面。调磨过程需轻压低速，调磨完成后，高度抛光或者上釉，可避免打磨过程导致微裂纹[7-10]。

本研究结果显示，观察组患者的患牙治疗后边缘密合性明显优于对照组，对于修复体折断绷瓷现象明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗半年后随访，观察组患者的患牙牙龈均正常，对照组出现牙龈异常共25颗，发生率为39.68%，说明国产二氧化锆修复体在口腔修复中具有明显优势。

总之，国产二氧化锆修复体有良好的颜色选配性、稳定性、形态可塑性，完全可以取代金属烤瓷修复体，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 柳红芹，朱国威.CAD/CAM二氧化锆全瓷冠在口腔修复领域中的应用研究[J].遵义医学院学报，2011，34（2）：190-193.

[2] 赵坤祥.二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势[J].医学信息，2013，26（4）：490-491.

[3] 徐君伍，袁井圻，王忠义.口腔修复学[M].北京：人民军医出版社，2001：33-34.

[4] 邓泽栋，张康，吴淑玲，等.前牙二氧化锆全瓷冠修复的临床效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3103-3104.

[5] 张丽英.氧化锆全瓷冠修复前牙缺损临床效果评价[J].当代医学，2012，18（14）：89-90.

[6] 赵梅，刘瑶.二氧化锆全瓷，冠桥用于修复前牙的临床效果评价[J].中国美容医学，2011，20（8）：1300-1302.

[7] 严换先，高清平，吴一，等.牙科氧化锆全瓷冠桥修复的临床观察[J].实用预防医学，2011，18（7）：1306-1307.

[8] 张兰.二氧化锆全瓷在口腔修复中的临床应用与发展趋势[J].医学理论与实践，2011，24（5）：520-522.

[9] 鲍萍萍.二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2014，7（16）：70-71.

[10] 雷冉.国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：126-127.

（收稿日期：2014-07-24 本文编辑：林利利）

1.3 观察指标及疗效评价标准

参照美国加州牙科协会制订的标准[3]对两组患者的修复效果进行比较，并于治疗半年后对两组患者进行随访，以比较分析两组患者牙龈色泽的变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者修复效果的比较

观察组患牙治疗后的边缘密合性明显优于对照组，对于修复体折断绷瓷现象明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者修复效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者半年后随访牙龈色泽情况的比较

全部研究对象均于治疗半年后随访，无一例失访，观察组患者的患牙牙龈均正常，对照组出现牙龈异常共25颗，发生率为39.68%，其中牙龈出现灰线20颗、黑线5颗，两组差异有统计学意义（χ2=13.625，P<0.05）。

3 讨论

二氧化锆是一种耐高温、耐磨损、耐腐蚀的无机非金属材料，优于各种金属合金，包括黄金。二氧化锆烤瓷牙具有合金牙与全瓷牙的优点：生物相容性好，对牙龈无刺激，无过敏现象，适合应用于口腔，可避免牙冠边缘发生黑线，牙齿颜色感觉自然，美观度及机械强度均优于其他金属烤瓷修复材料，可大大提高修复体的咀嚼强度[4]。另外，二氧化锆全瓷材料的应用可很好地配合X线、磁共振检查，帮助医生更为清楚地了解根面、桩钉密合度、分布情况及深度。传统金属全瓷冠，即便冠的边缘密闭，也会因金属特性而易出现牙龈染色，使颈缘有黑线，导致外观不佳[5]。

同时要一再强调的是在二氧化锆全瓷冠的牙体制备过程中咬合面需要有1.5～2.0 mm的空隔，全肩台的预备需要边缘内角保持圆钝，宽度0.7～1.0 mm，不能有倒凹[5-6]。瓷冠试戴的过程，动作需轻柔小心，不能顺利就位时，可稍微调磨基牙，尽量不去调磨内表面。调磨过程需轻压低速，调磨完成后，高度抛光或者上釉，可避免打磨过程导致微裂纹[7-10]。

本研究结果显示，观察组患者的患牙治疗后边缘密合性明显优于对照组，对于修复体折断绷瓷现象明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗半年后随访，观察组患者的患牙牙龈均正常，对照组出现牙龈异常共25颗，发生率为39.68%，说明国产二氧化锆修复体在口腔修复中具有明显优势。

总之，国产二氧化锆修复体有良好的颜色选配性、稳定性、形态可塑性，完全可以取代金属烤瓷修复体，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 柳红芹，朱国威.CAD/CAM二氧化锆全瓷冠在口腔修复领域中的应用研究[J].遵义医学院学报，2011，34（2）：190-193.

[2] 赵坤祥.二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势[J].医学信息，2013，26（4）：490-491.

[3] 徐君伍，袁井圻，王忠义.口腔修复学[M].北京：人民军医出版社，2001：33-34.

[4] 邓泽栋，张康，吴淑玲，等.前牙二氧化锆全瓷冠修复的临床效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3103-3104.

[5] 张丽英.氧化锆全瓷冠修复前牙缺损临床效果评价[J].当代医学，2012，18（14）：89-90.

[6] 赵梅，刘瑶.二氧化锆全瓷，冠桥用于修复前牙的临床效果评价[J].中国美容医学，2011，20（8）：1300-1302.

[7] 严换先，高清平，吴一，等.牙科氧化锆全瓷冠桥修复的临床观察[J].实用预防医学，2011，18（7）：1306-1307.

[8] 张兰.二氧化锆全瓷在口腔修复中的临床应用与发展趋势[J].医学理论与实践，2011，24（5）：520-522.

[9] 鲍萍萍.二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2014，7（16）：70-71.

[10] 雷冉.国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：126-127.

（收稿日期：2014-07-24 本文编辑：林利利）