活血祛瘀组方联合针灸治疗慢性盆腔炎60例疗效观察

作者简介：李旌，1965～女，河北省磁县人，本科学历，主治医师，妇一科主任，研究方向，妇科疾病及疑难杂症。【摘要】目的：观察活血祛瘀中药联合针灸疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：对60例慢性盆腔炎患者按照就诊时间进行随机分组，治疗组和对照组各30例，治疗组采用活血祛瘀中药联合针灸疗法进行治疗，对照组单纯采用活血祛瘀中药进行治疗，观察两组的临床治疗效果及不良反应。结果：治疗组治愈率43.3％，有效率93.33％，对照组治愈率30.3％，有效率86.67％，治疗组疗效明显优于对照组，两组有效率差异有显著性（P<0.05），两组治疗用药期间未发现不良反应。结论：活血祛瘀中药联合针灸疗法治疗慢性盆腔炎药物安全、临床疗效显著，值得基础医院推广应用。

【关键词】慢性盆腔炎；活血化瘀；针灸疗法；疗效观察

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0577-01

慢性盆腔炎是妇科临床的常见的慢性疾病，该病具有病程长，经久不愈，反复发作，治疗效果差等特点，近年来，由于人工流产等宫腔操作增多，以及不洁性生活的影响，慢性盆腔炎发病率呈上升趋势，目前尚无理想的药物，长期使用抗生素易导致耐药及阴道正常菌群失调，严重影响妇女的身心健康及正常工作［1］，我院自2012年5月—2013年6月对门诊60例慢性盆腔炎患者采取中药内服联合针灸治疗，取得了很、良好的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

一般资料：选取2012年5月—2013年6月于我院门诊进行治疗的慢性盆腔炎患者为观察对象，按照就诊时间将其随机分为对照组和治疗组，每组各30例，对照组，年龄22—49岁，平均年龄（30.45±2.57）岁；病程3—38个月，平均病程（9.52±2.63）个月；治疗组，年龄21—45岁，平均年龄（29.78±2.85）岁；病程3—36个月，平均病程（8.57±2.13）个月；两组患者的年龄病程等一般比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［2］中慢性盆腔炎，诊断标准，中医辨证参照中医妇产科学第6版［3］证属湿热瘀结型者。

1.3治疗方法 治疗组：给予自拟活血化瘀、清热除湿组方。药物组成：当归、五灵芝，丹参，赤芍，川芎，肉桂，生地，丹皮，桃仁，木香，蒲公英，甘草。采用山东华源YFDX208型自动中煎药机浸泡煎后分装200ML/袋，每日2次每次一袋，连服6周为一疗程。同时给予针灸治疗：选穴气冲、足三里、带脉、中极、阴陵泉、地机、三阴交，穴位常规消毒，取0.35mm×50mm毫针，针刺得气后加灸20分钟，每日一次。2周为1个疗程。对照组：采用活血化瘀、清热除湿组方，方法同治疗组。疗程结束后3个月分别对两组治愈患者进行随访。

1.4疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［4］，痊愈：症状体征及妇科检查均恢复正常，B型超声提示盆腔无包块及积液；显效：症状好转或基本消失，妇检略有压痛，但明显改善，B超显示液性暗区基本消失；有效：症状体征及检查均有改善；无效：无临床症状无改善，妇科检查局部病变未改善，B超声提示盆腔情况无改善。

1.5统计学方法：应用PSS14.0系统软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

2结果

两组治疗效果比较，治疗组治愈率43.3％，有效率93.33％，对照组治愈率33.3％，有效率86.67％，治疗组疗效明显优于对照组，两组有效率差异有显著性（P<0.05）两组差异有统计学意义。见表1

表1 两组治疗效果比较(例/%)

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率治疗组 30 13（43.33） 11（36.67） 4（13.33） 2（6.67） 93.33＊对照组 30 10（33.33） 13（43.33） 3（10.00） 4（13.33） 86.67＊與对照组比较（P<0.05）

3讨论

慢性盆腔炎指女性生殖器官及周围的结缔组织，中医认为多属妇人腹痛、症瘕、痛经范畴。主要病机为冲任虚衰［5］，胞脉失养［6］，不荣则痛，以慢性、持续性下腹痛为主要症状，其病因机制主要是经行产后，胞脉空虚或手术创伤，湿热、湿毒之邪入侵等。该病慢性病程，反复发作，必然损伤机体正气，导致阴阳失衡，久而久之，气血运行不畅，气滞血瘀，我们采用活血化瘀、清热除湿组方，本方选活血化瘀方，可以有效促进组织血液循环，改善组织营养供给，有利于瘀滞或炎性物质吸收，临床症状也随之改善或消失。使得气血调和，阴阳平衡。同时辅以针灸治疗，优势互补作用，降低了该病的复发率，大大提高了治疗效果，临床值得推广。

参考文献

［1］刘运霞桂枝茯苓汤在慢性盆腔炎中的临床疗效研究［J］中国当代医药,2012,19(26)：124—125.

［2］乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社2004:274.

［3］郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则［S］.北京:中国中医药出版社,2002:197.

［4］中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》［M］北京:中国医学科技出版社1993:276-280.

［5］刘颖.中医药治疗慢性盆腔炎研究进展［J］.中国中医药信息杂志,2001,8(10):9-11. DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2001.10.006.

［6］王百苗,仲英华.从阳论治慢性盆腔炎之我见［J］.浙江中医杂志,2012,47(1):47.