中西医结合治疗慢性盆腔炎34例临床分析

李欣梅

【摘要】 目的 观察康妇消炎栓联合抗生素和微波治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 68例慢性盆腔炎患者， 随机分为观察组和对照组， 各34例。观察组给予抗生素用药同时给予康复消炎栓塞肛和微波理疗， 对照组给予抗生用药同时仅辅以微波治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率为97.1%， 高于对照组的70.6%（P<0.05）。结论 康妇消炎栓配合抗生素和微波治疗仪联合治疗， 效果显著， 是治疗慢性盆腔炎的有效方法之一。

【关键词】 康妇消炎栓；慢性盆腔炎；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.157

慢性盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围组织的炎症， 多为急性盆腔炎未彻底治愈所致。其主要症状有经常性的下腹疼、白带增多、不孕、月经失调等， 本病具有病程长、缠绵难愈、反复发作的特点。目前西医治疗主要是针对病原体的抗生素消炎治疗， 但因其病情顽固， 反复发作， 单一的抗生素治疗不但疗效不够确切， 且容易导致菌群失调、耐药等， 在原有疾病的基础上又增加患者额外的痛苦， 故目前多采用中西医结合治疗， 本院采用中药康妇消炎栓联合抗生素配以微波治疗仪理疗， 取得良好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年2月收治的68例慢性盆腔炎患者作为研究对象， 将其随机分为观察组和对照组， 各34例。观察组年龄21～46岁；病程最短4个月， 最长7年。对照组年龄19～45岁， 病程最短6个月， 最长6.5年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断标准[1] ①反复小腹疼痛， 下腹部坠胀， 腰低部酸痛， 白带多， 月经失调， 低热、疲乏和不孕。②子宫活动受限或粘连固定， 宫旁增厚， 有压痛。③一侧或双侧， 附件压痛、增厚。④宫颈抬举痛。⑤除外慢性阑尾炎、盆腔肿瘤， 盆腔结核、子宫内膜异位症等。⑥B超提示炎性包块及伴有后穹窿积液。

1. 3 治疗方法 观察组应用中药康妇消炎栓（葵花药业生产）于睡前直肠给药， 1粒/次， 1～2次/d。具体方法：便后洗净肛门， 用食指套上胶质套送入直肠约7 cm处。7 d为1个疗程， 共治疗3个疗程。同时， 服用替硝唑片1.0 g， 2次/d， 阿莫西林胶囊0.5 g， 4次/d， 7 d为1个疗程， 共治疗3个疗程， 合并支原体或衣原体则采用抗支原体或衣原体药物。同时也予以微波治疗仪理疗：将一组贴片电级分别贴敷在下腹疑似局部压痛点， 选择处方， 该处方由6种调制波形， 自动按序循环， 起到解疼、镇疼、消炎、促进血液循环， 1次/d， 30 mm/次， 7次为1个疗程， 共治疗3个疗程。对照组应用抗生素（用药种类、剂量、方法同观察组）同时辅以微波治疗仪理疗（方法同观察组）。

1. 4 疗效评定标准[2] 显效：临床症状消失， B超显示盆腔肿块及盆腔积液消失， 白带正常； 有效：临床症状消失， B超显示盆腔积液消失， 盆腔肿块缩小， 白带减少； 无效：主要症状及体征无明显变化， B超显示炎性包块盆腔积液无改变。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗3个疗程后， 观察组显效28例（82.4%）， 有效5例（14.7%）， 无效1例（3.0%）；对照组分别为13（38.3%）、11（32.4%）、10（29.4）；观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性盆腔炎患者一般都有急性炎症病史， 如产后或流产后感染以及宫腔操作术后的感染。下生殖道的性传播疾病（如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎）及细菌性阴道病上行感染也与慢性盆腔炎的发生密切相关， 其病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体及需氧菌、厌氧菌混合感染。抗生素的选择应涵盖以上病原体， 选择广谱抗生素以及联合用药。替硝唑和阿莫西林胶囊联合用药对所有致病厌氧菌有较强的杀菌作用， 起到了相互协同的作用。慢性盆腔炎主要病理改变为盆腔局部组织破坏， 广泛粘连， 增生及瘢痕形成。康妇消炎栓主要成分为：苦参、紫草、穿心莲、薄公英、地丁、败酱草、芦荟、猪胆粉等， 该成药作为栓剂直肠给药， 可在直肠中迅速溶解， 释放出有效成份[3]。组方中苦参、穿心莲、蒲公英具有抗菌消炎镇痛的功效， 直接被直肠黏膜吸收， 并扩散至体液及附近机体组织中， 局部药物浓度高；紫草、地丁和芦荟用于加速盆腔局部血液循环， 改善组织营养状态， 提高新陈代谢， 利于炎症的消退， 积液的快速吸收， 迅速消灭炎症。促进受损组织修复， 加速新细胞的再生， 康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎3个疗程患者症状体征可有明显好转。特别对于子宫一侧呈片状增厚或索状增粗且伴有局部压疼的患者明显。结合微波理疗更能增加药物疗效， 理疗作用的红外线具有电磁波的多种生物效应与辐射温热作用， 电磁波的生物效应可激活多种生物学酶类， 提高机体免疫力；温热刺激可促进盆腔局部血液循环增加， 血流加速， 改善组织营养状况， 促进新陈代谢， 促进病灶在单位时间内更好地吸收中药有效成分， 提高疗效。

总之， 康妇消炎栓配合抗生素和微波治疗仪联合治疗， 效果显著， 是治疗慢性盆腔炎的有效方法之一。

参考文献

[1] 周玉海， 李克湘. 中医药治疗慢性盆腔炎的临床研究进展. 中医药导报， 2002， 8（6）：316-317.

[2] 陈丽. 中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究. 中医学报， 2008， 23（1）：58-59.

[3] 王随英. 中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究. 中医学报， 2011， 26（9）：1135-1136.

[收稿日期：2016-08-18]