右髂内静脉与左髂总静脉存在交通支变异一例

陈鑫 梁楚琪 罗威明 王麟尧 冯楚炎 汤志祥 孙建永

作者简介：陈鑫 (1992-)，男，汉族，湖南省溆浦县人，2011级本科临床专业在校学生。 通讯作者：孙建永（1979-），男，内蒙人，汉族，实验师，从事临床应用解剖学研究。【摘要】发现：收集右髂总静脉分支处的变异情况以便积累形态学知识。方法：测量所用工具为精确度为0.02cm的游标卡尺、定位针、圆规等。结果：右髂内静脉左缘距汇入右髂外静脉9.28mm处形成一交通支（交通支发起处外径5.10mm），繼续上行27.48mm后于L4体下缘右前下方汇入（汇入处外径6.52mm）左髂总静脉。讨论：该变异标本为2支型，一支直接汇入右髂总静脉，另一支则汇入左髂总静脉，是右髂内静脉与左髂总静脉存在交通支变异。

【关键词】右髂总静脉分支变异

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0549-02

基金项目：长沙医学院2014年大学生研究性学习和创新性实验计划项目长医教〔2014〕10号-118.

笔者发现一女性标本在下腔静脉分支为左、右髂总静脉处发生变异，右髂总静脉分支为髂内静脉与髂外静脉，而髂内静脉直接从左髂总静脉发出，在距其发出点处又发出一分支与髂外静脉相连接。根据变异情况对标本进行了详细的规整，现将过程整理如下：

1、材料与方法

测量所用工具为精确度为0.02cm的游标卡尺、定位针、圆规等。

2、观察与测量

对标本进行解剖显示：右髂内静脉与右髂内动脉伴行，右髂内静脉上行至L5体下缘右侧水平于骨盆上口右缘与右髂外静脉汇合（汇入处外径15.10mm）成右髂总静脉，右髂内静脉左缘距汇入右髂外静脉9.28mm处形成一交通支（交通支发起处外径5.10mm），继续上行27.48mm后于L4体下缘右前下方汇入（汇入处外径6.52mm）左髂总静脉。左髂总静脉（长47.36mm）与右髂总静脉（长37.66mm）在L4椎体上缘右侧处汇入下腔静脉。

3、讨论

据《中国人体质调查续集》［1］一书中提出，髂内静脉的类型：1支型为（74.50±4.32）%,2支型为（24.51±4.26）%，3支型为（0.98±0.98）%,而一支型的髂内静脉均注入同侧髂总静脉。而该变异标本为2支型，一支直接汇入右髂总静脉，另一支则汇入左髂总静脉，是右髂内静脉与左髂总静脉存在交通支变异。以往解剖形态学研究多集中于下腰椎前的大动脉、静脉的测量［2,3］，而对手术中更容易损伤的下腔静脉、髂总静脉各个属支研究较少。所以研究下腔静脉的分支及变异就具有了一定的意义。另外，还可根据观察了解到：下腔静脉是全身血管发生中最为复杂的一条血管［4］，所以下腔静脉的变异在CT诊断和鉴别诊断上有着重要的意义。

参考文献

［1］中国解剖学会体质调查委员会编， 中国人体质调查续集［M］，上海科学技术出版社,1986.8:

［2］Tribus CB,Belanger T.The vascular anatomy anterior to the L5-S1 diskspace［J］.Spine,2001,26(11):1205-1208

［3］ Vraney RT,PhillipsFM,Wetzel T,et al.Periscal vascular anatomy of the lower lumbar spine ［J］ .Spine,1999,24(21):2183-2187

［4］ 王凤熊.黄海辉 国人下腔静脉的应用解剖学研究进展［J］-医学综 述2009（3）