120例观察硝酸咪康唑乳膏治疗足癣的疗效

罗立勇

【摘要】目的：对硝酸咪康唑乳膏治疗足癣的临床疗效进行探讨和分析。。方法:选取2012年3月至2013年6月120例足癣患者外用硝酸咪康唑乳膏，1天一次，连续使用15d—25d为一个疗程，治疗结束后进行疗效判断。结果:治愈45例占38%，显效70例占57%，无效5例占5%，总有效率占95%，应用起效时间1d—3d，平均2.5d，外用患处出现红斑等不良反应例改用其他外用药物治疗。随访117例， 3例失访，随访者复发的继续应外用硝酸咪康唑乳膏仍有效。结论: 足癣患者通过使用硝酸咪康唑乳膏可以有效地治疗和抑制足癣复发，并且硝酸咪康唑乳膏有经济使用，值得广泛地进行推广。

【关键词】硝酸咪康唑乳膏；足癣；疗效

【中图分类号】R472.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0554-02

足癣主要指皮肤癣菌引起常见的前部皮肤真菌病。目前市面上用于外用的治疗药物品种繁多，尤其是咪唑类制剂，咪康唑等。足癣在成年中较为常见。由足癣所引發的严重疾病或是死亡病例并不多见，但是足癣却容易引起细菌性蜂窝织炎等疾病。足癣由于发病率以及复发率都比较高，对人们的生活质量产生非常严重的影响。本文通过对我院2012年3月至2013年6月应用硝酸咪康唑乳膏治疗足癣取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组120例患者均来自我院门诊就诊的足癣患者，全部是男性，年龄18岁—45岁，平均26.8岁，病程8W—3年。其中水疱鳞屑型15例，角化过度型30例，浸渍糜烂型75例。

1.1.1排除标准 应用硝酸咪康唑乳膏前2w内未使用其他药物治疗；对硝酸咪康唑乳膏无过敏反应。

1.2治疗方法 每天晚上临睡前洗脚后用硝酸咪康唑乳膏外搽患部双足部，轻轻揉搓片刻，使用后把手洗净，连续使用15d—25d，最长应用不超过30d。治疗期间停止使用其他口服或外用药物。

1.3疗效判定标准 治愈为皮损完全消退，疼痛及痒感消失；显效为皮损消退85%以上，疼痛及痒感明显减轻；无效为皮损消退30%以下，疼痛及痒感无明显减轻。总有效率以治愈率加显效率计算。

2 结果

治愈45例占38%，显效72例占59%，无效3例占3%，总有效率占97%，应用起效时间1d—3d，平均2.5d，外用患处出现红斑等不良反应3例改用其他外用药物治疗。随访115例， 5例失访，随访者复发的继续应外用硝酸咪康唑乳膏仍有效。

3讨论

硝酸咪康唑乳膏为复方制剂，本品每克含硝酸咪康唑20mg，辅料为聚丙烯酸、三乙醇胺、乙二胺四乙酸二钠、丙二醇、苯甲酸和纯化水。是皮肤科及妇科用药类的非处方药药品。本品所含的咪康唑作用于真菌细胞质膜，选择性地抑制DNA和RNA合成，有杀灭真菌的作用，也能抑制革兰阳性球菌［2］。硝酸咪康唑乳膏临床上主要用于由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染如体股癣、手足癣、花斑癣头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎以及由酵母菌（如念珠菌）和革兰阳性球菌引起的阴道感染和继发感染等治疗。其不良反应主要是偶可见过敏、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。罕见的有血管神经性水肿、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、红斑、骨盆疼（痉挛）、阴道刺激等。

足癣是是临床上常见的由皮肤癣菌感染引起的皮肤病，而皮肤癣菌广泛存在于自然界的一类真核细胞生物，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。皮肤癣菌最适宜的生长条件为温度22℃—36℃，不耐热，低温条件下可长期存活，紫外线和X射线均不能杀死真菌。临床表现为水疱、瘙痒、脱屑、皮损处角质增厚、出血、疼痛、渗出、糜烂等，在治疗上因其容易复发。部队官兵由于训练穿的胶鞋通常不通风，所以是足癣的高发人群，常常给患足癣官兵的日常生活和训练执勤带来痛苦及不便。所以有效的治疗和减少复发是治疗足癣的关键环节，并且能够提高官兵的训练执勤和生活质量。因此在临床上短期内用硝酸咪康唑乳膏治疗足癣可达到较为理想的疗效，并且安全可靠，不良反应少。尤其在基层卫生队用硝酸咪康唑乳膏治疗足癣是一种简单、安全、经济有效的方法。

参考文献

［1］王爱平，杨亚珍，万哲，等，2% 硝酸咪康唑乳膏治疗体股癣和足癣疗效和安全性评价【J】中国真菌杂志. 2008（10）:223

［2］李树莱 ，徐淮生，王建力，等.国产硝酸咪康唑乳膏治疗玄冰270例［J］.新药与临床.2009（5）：298