30例儿童哮喘急性发作的护理体会

吴惠文

【摘要】目的：探讨分析儿童哮喘急性发作期的护理措施，总结护理体会。方法：选取我院收治的30例儿童哮喘急性发作患儿按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上实施全方位精心护理措施）和对照组（仅仅实施常规护理措施），对比观察两组患儿临床护理效果。结果：观察组护理总有效率（100%）明显高于对照组（80%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论:精心的护理干预措施可为患儿临床急救赢得宝贵时间，有利于减少哮喘复发率，提高患儿生活质量。

【关键词】儿童哮喘；急性发作；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0556-01

儿童哮喘急性发作是临床儿科较为常见的一种急症，发病机制较为复杂，主要是由于自身因素或外在非过敏原、过敏原等多种因素共同影响，经神经传导，导致气道出现可逆性痉挛而诱发的一系列气道炎症反应［1］。患儿主要表现为呼吸困难、反复阵发性胸闷、咳嗽、伴哮鸣音等症状，在接触到尘螨、海产品、花粉、动物毛屑等过敏原或者剧烈运动、天气转凉后即会触发哮喘［2］。哮喘根治难度较大，病情容易反复发作，近年来，儿童哮喘的发病率有明显升高的趋势，若未采取及时、有效的抢救措施，极易导致患儿死亡。针对性的护理干预措施是有效控制哮喘的有效方法，为总结有效的护理措施，降低哮喘复发，减少患儿疾病威胁，本文对我院收治的30例患儿临床护理资料进行回顾性分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月—2013年10月收治的儿童哮喘急性发作患儿30例为研究对象，所有患儿均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的《儿童哮喘防治常规》的诊断标准［3］。将30例患者随机分为观察组（15例）和对照组（15例）。观察组患儿平均年龄 (5.1±2. 5) 岁，其中男9例，女6例；病情轻度5例，中度9例，重度1例。对照组的平均年龄为 （5. 4±2. 1）岁，其中男8例，女7例；病情轻度5例，中度8例，重度2例。两组患儿的性别、年龄、疾病严重程度等一般资料无统计学意义 (P ＞0. 05)，具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组患儿均给予常规基础治疗及护理，观察组患儿在此基础上配合针对性的全方位护理措施，具体内容如下：

1.2.1基础护理。应为患儿营造一个整洁、安静、舒适的病房环境，病室内光线应充足，每天定时通风，保持室内新鲜的空气。严格控制室内温湿度，温度大约控制在18-21℃，而室内湿度应控制在55%-65%左右。患儿的被褥、贴身衣物应尽可能选用棉织品，定期清洁、消毒床单、被褥，适當暴晒有利于消灭螨虫。注意做好患儿的保暖工作，避免患儿受凉诱发呼吸道感染，应告诫患儿尽可能不要剧烈运动，容易急性发作哮喘。应密切监测患儿的病情变化情况，每隔15-30min左右应测量一次患者的血压、脉搏、呼吸等各项生命体征，一旦出现异常，应立即告知医生采取紧急处理措施实施抢救。

1.2.2饮食护理。很多过敏原主要源自生活中的蛋、蟹、虾、鱼类食物，在日常生活中，护理人员应广泛收集一些极易引起过敏的食物，告知患儿家属尽可能避开这些饮食。在饮食方面，建议多吃一些富含维生素、高营养、易消化的半流质及流质饮食，尽量少吃油炸、生冷、坚硬的食物。指导患儿平时多饮水，注意保持大便的畅通。

1.2.3心理护理。由于患儿年龄尚小，护理人员应多与患儿交流、沟通，多给予患儿一些关心、爱护、支持，注意护理细节，让患儿感受到护理人员的温暖和体贴，给患儿足够的安全感和依赖感，消除患儿心理压力和负担。注意控制患儿情绪，尽可能不要让患儿表现出大喊、大哭、大笑等过激情绪。

1.2.4用药指导。应严格根据医嘱进行雾化吸入治疗，雾化吸入后，应协助患儿拍背，指导患儿正确的咳嗽、咳痰方法。若患儿出现缺氧症状，应及时给予面罩吸氧或鼻导管吸氧处理。密切观察患儿用药期间是否出现不良反应，及时发现异常及时处理。

1.2.5出院指导。出院时，应嘱咐患儿家属在家中不要养一些猫、狗等带毛的宠物，尽可能避开过敏原。若患儿哮喘急性发作时，应立即将患儿衣领解开，取患儿端坐位或半坐位。勤换被褥、床单，注意保持室内卫生，督促患儿严格按照医嘱服药，定期回医院复查。

1.3统计学方法

通过SPSS16. 0对数据进行统计分析， (X±s)表示计量资料，t表示组间比较， χ2用来检验两组患者的计数资料比较，（P ＜0. 05）表示数据具有统计学意义。

2.结果

观察组护理总有效率（100%）明显高于对照组（80%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如1所示。

表1两组患儿临床护理效果对比

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率观察组 15 13（86.7） 2（13.3） 0（0） 15（100）对照组 15 10（66.7） 2（13.3） 3（20） 12（80）3讨论

目前，对于哮喘的发病机制还没有统一定论，大多数研究者认为哮喘的发病机制是变态反应、气道神经调节失常、呼吸道病毒感染和气道重构等因素相互作用，当患者受到一些刺激因素影响极易导致哮喘急性发作［3］。儿童哮喘必须长期坚持用药治疗，精心的护理干预措施对于预防并控制哮喘，确保临床抢救效果的重要保障。本组患儿经过环境护理、病情观察、饮食护理、心理护理、用药护理、出院指导等针对性护理措施，可有效避免哮喘急性发作的高危因素，预防并控制哮喘发生，减少哮喘急性发作次数，结果显示观察组患儿护理总有效率相对于对照组提高了20%，与王淑霞等研究报道基本一致。

由此可见，精心的护理干预措施可为患儿临床急救赢得宝贵时间，有利于减少哮喘复发率，提高患儿生活质量。

参考文献

［1］王艺.儿童支气管哮喘的护理体会［J］.河南医学研究,2011,20(3):330-332.

［2］敖瑞兰,邹国云，丁桂兰.支气管哮喘缓解期家庭健康教育探讨［J］.中外医疚2013,7(25):82一83.

［3］王淑霞,张军营.儿童支气管哮喘护理体会［J］.中国实用医药,2012,4(22):205一206.