在产科如何开展健康教育

黄尧

【摘要】随着社会经济的发展和生活水平的不断提高,人们对优生优育提出更高要求。产科护理人员要积极对孕产妇及其家属进行有目的、有计划、有评价的健康教育活动。通过回顾我科600例孕产妇健康教育,表明完善的健康教育可以减少产前、产后并发症的发生,提高母乳喂养成功率,促进产妇和新生儿的健康,密切了医患关系,减少医疗纠纷。

【关键词】产科；开展健康教育

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0473-02

当前，产科工作已由单一的“助产”转变为全方位的医疗健康服务，母婴的健康受到家庭和社会的高度关注，加强和规范产科健康宣教是实现优生优育，有效促进母亲和婴儿健康，提高人口素质，有效减少安全隐患的重要手段。健康宣教是开展优质护理工作的重点，也是护士工作的主体。现将我科室住院产妇各时段的健康宣教作如下介绍，供大家参考。

一孕妇入院时的健康宣教

产妇入院时由接诊护士进行住院环境、规章制度、同室病员、呼叫铃使用、厕所、用水地点、主管医生、责任护士、科主任、护士长等作介紹，交代孕妇待产期间注意事项，自我监测胎动（应特别嘱咐孕妇每日早中晚各数一小时胎动，每小时胎动数不少于3次，正常为3-5次，12小时内胎动累计数不少于10次，凡在12小时内胎动累计数少于10次的，或者在原有基础上减半并在较短时间内不能恢复的，均提示子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧的现象，此时，应及时报告医生或护士。）、宫缩，产程进展，配合医生做好待产过程，安心等待新生儿降临。

二新生儿宣教

由管床护士给予讲解住院规则、母乳喂养的好处、新生儿预防接种、新生儿的卧位（左侧或右侧）、喂奶时间及次数、按需哺乳，新生儿应观察的内容：面色、精神、呼吸、哭声、皮肤颜色、脐部情况、大小便次数、大小便性质、吸吮状况等。

三母婴同室

病房环境要清洁、安静、温度适宜、空气流通；应避免有传染病的病人靠近刚出生的婴儿，母婴同床时母亲应该注意新生儿的安全，防止新生儿坠床、压伤等意外伤害。

四产妇健康宣教

1．产妇的饮食

剖宫产产妇，术后禁食禁饮6小时，麻醉清醒后可进食水及米汤，术后第一天进食米粥、米汤，进食后以不感腹胀为宜。肠通气后或

排便后，可进食高营养软食，多食鸡汤、鱼汤、猪蹄汤、蛋、蔬菜、 水果等食品。忌食生、冷、辛辣等食品。

顺产产妇：由产房回到病房后即可进食，可饮用猪蹄汤或者红糖鸡蛋等，进汤间隔时间为3-4小时一次，每次300毫升左右，当乳汁满足新生儿时，恢复日常饮食。

2、喂奶姿势

剖宫产母乳喂养姿势：由于剖宫产产妇最初腹部切口疼痛，喂奶有一定困难，因此，护士必须认真指导母乳喂养，并指导家属学会正确挤奶方法。

坐位喂奶法：产妇取坐位或者半坐卧位，在身体一侧放小棉被或者枕头点到适当高度，同时侧手抱住婴儿，婴儿下肢朝产妇身后，臀部放于垫高处，婴儿胸部紧贴母亲胸部，产妇对侧手以“C”字形托住乳房，婴儿张开嘴巴含住乳头及大部分乳晕吸吮。

顺产最坐位最佳，喂奶姿势同剖腹产一致。

3、喂奶程序：

产妇洗手→擦洗乳头→喂哺，先吸空一侧乳房，再吸另一侧。如果婴儿未吸净乳汁，可用吸奶器将乳汁吸净，最后挤几滴奶汁涂抹在乳头及乳晕上，预防乳头皴裂。初乳必须让婴儿食用。喂哺完毕，竖抱着新生儿，轻拍背部使其嗳气，然后放于床上，取侧卧位。护士为产妇讲解母乳喂养的好处，使其建立母乳喂养的信心。母乳是婴儿最理想的天然的食物，提倡纯母乳喂养6个月。

4、产后个人卫生

产妇应每日梳头、漱口，勤换护垫、内衣裤，每晚用温开水清洗外阴，夏天可用温水擦洗全身、洗澡，但要注意保暖。

5、产后休息与活动

休息时以左右侧卧位交替进行，以免子宫后倾。产后第二天可下床活动，活动时间长短以不劳累为宜，也可以在床上做保健体操：抬腿、仰卧起坐、缩肛动作，产后两周以后可做膝胸动作。上述动作开始每天一次，每次10-15分钟。

6、产后计划生育指导

产后42天内禁止性生活（6周），同时42天后根据产妇本人实际情况，采取避孕措施。顺产产妇半年内禁止怀孕，剖宫产产妇三年内禁止怀孕。放置节育环：顺产42天后可安置节育环，剖宫产产后半年后方可安置。

五新生儿疾病与预防接种

做好新生儿疾病筛查的宣教工作，让产妇及家属人人知晓，并使他们积极配合。满月后，进行第二针乙肝疫苗的预防接种。

六新生儿黄疸的观察

给准爸爸、准妈妈讲解新生儿黄疸的观察与注意事项，新生儿黄疸一般发生于出生后2-3天，持续4天后自然消退，如果新生儿黄疸出现时间早，皮肤、粘膜黄疸特别明显，或者15天左右黄疸仍未消失，应及时到儿科就诊。