胎动——来自宝宝的问候

文/孙婷婷（首钢医院妇产科 主治医师）

产检时医生为什么要问“最近胎动怎么样？”什么样的胎动才是正常的呢？怎样数胎动？

胎动是什么呢？

胎儿在子宫内的活动称为胎动，可能是局部性的运动，如呼吸、张嘴、手掌开合等，也可能是全身的运动，如翻滚、四肢伸展等。它是胎儿在子宫内存活的标志。

一般来说，胎动从怀孕2个月末就开始了，在怀孕16周以前，由于胎儿较小，胎动的幅度也比较小，同时准妈妈的腹壁有一定厚度，准妈妈很难感觉到。

多数准妈妈在怀孕16～20周才可以感觉到胎动，随着宝宝一天天长大，胎动会愈发活跃，但妊娠末期胎动会减少。一般孕28～32周后胎动达到高峰，孕38周后胎动逐渐减少。

就像世界上没有两片相同的树叶，每一个宝宝都是与众不同的，胎动的习惯和表现也不同，有的像运动员一样打拳踢腿，有的像乐手有节奏地敲击，有的会翻身，有的又像是小鱼在游泳。

一天之内胎动次数也有变化，在通常情况下，上午8～12时胎动均匀，以后逐渐减少；下午14～15时减至最少；晚上20～23时又增加至最多。宝宝睡眠时会减少；有时准妈妈进餐后胎动会增多；当宫内缺氧或应用镇静药时，胎动次数减少或消失。

每个宝宝胎动的表现和规律都不一样，准妈妈要善于观察和总结，以便及时发现异常情况。

什么时候开始数胎动？

孕28周起，准妈妈就应该每日数胎动了，因为28周后宝宝的胎动频率及强度已逐渐形成规律，会有自己的觉醒和睡眠周期，便于观察和计数。

对于有妊娠合并症的准妈妈来说，胎动计数尤为重要。如妊娠合并高血压、糖尿病、胎儿生长受限、羊水少、高龄孕妇等一定要注意胎动，因为宝宝不舒服时一定会在第一时间告诉妈妈的！

如何数胎动？

做好准备。数胎动前准妈妈应先排尿，环境安静，情绪平稳。准妈妈可以坐在椅子上，也可以侧躺在床上，把手轻轻放在腹壁上，感受宝宝的胎动。

定好时间。每天早、中、晚数3次，每次1小时，每天最好是固定的时间。

做好记录。将每次胎动的数据记录好。

计算胎动。将3次胎动数相加乘以4即得出12小时的胎动计数。

胎动异常怎么办？

正常胎动数：每小时应大于3次，12小时一般为30次。

异常胎动：胎动次数每小时少于3次，12小时少于10次。后一天与前一天同一时间相比，胎动数减少或增加50%以上。

胎动异常如何处理：胎动异常至消失往往历时数日甚至一周左右，胎动完全停止到胎心音消失尚有24～48小时的时间。因此，胎动次数异常或胎动消失是胎儿宫内死亡的提前预警，此时准妈妈就应该及时到医院就诊，避免发生意外。