血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析

韦淑凤 王海勇

【摘要】 目的：探讨分析血液标本存放时间对生化检验结果的影响。方法：随机选取150例门诊病人的血液标本，每例病人采取血液5ml，记录采集时间后，分別于采集后室温放置1h、4h、8h以及4℃冰箱内放置24h后测定每个标本的常规生化指标，以室温下放置1h后测得指标为标准，将其他三组指标与其进行比较。结果：血液标本放置4h后结果有统计学差异（P<0.05）的项目有：血糖（GLU）；血液标本放置8h后结果有统计学差异（P<0.05）的项目有：总胆红素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）；血液标本放置24h后结果有统计学差异（P<0.05）的项目有：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）。结论：血液标本存放时间对生化检验的结果是有影响。血液标本在室温下存放 24 h后，大部分的常规生化项目的测定结果是没有统计学差异的。但是血液标本长时间放置后，胆红素（TBIL）和尿素氮（BUN）的结果会偏低，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和钙（Ca）的结果会偏高。在4℃冰箱内保存过夜的血液标本可用于除胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和钙（Ca）外的常规生化指标的测定。

【关键词】生化检验；血液标本；存放时间

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0443-01

生化检验是指利用生物或化学的实验室方法来对人体的相关指标进行检查，生化全套检查须在空腹条件下进行，其内容包括有：肝功能（总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶，总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；血脂（总胆固醇，甘油三酯）等。在不同的医院里，常规生化检验的项目会稍有不同，但都大体一致。在进行生化检验前，对血液标本的处理是极为重要的一步, 也是保证生化检验的结果真实可靠的一个重要环节［1］。在大医院中，可能会同时采集到大量的血液标本，此时血液标本采集后存放时间的控制就尤为重要，要掌握血液标本存放时间对生化检验结果的影响，以便在有效的时间内对其进行检验［2］。随机选取150例门诊病人的血液标本，分别于采集后室温放置1h、4h、8h以及4℃冰箱内放置24h后测定每个标本的常规生化指标，探讨分析血液标本存放时间对生化检验结果的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机选取150例门诊病人的血液标本，分别记录采集时间。病人及家属均知情同意。入选病人中男性78例，女性72例；平均年龄为59岁（47 -83岁）。两组病人性别、年龄无统计学差异。

1.2 研究方法每例病人采取血液5ml，分别于采集后室温放置1h、4h、8h以及4℃冰箱内放置24h后测定每个标本的常规生化指标，以室温下放置1h后测得指标为标准，将其他三组指标与其进行比较。

1.3 统计分析 采用SPSS20.0软件，定量资料的配对经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

血液标本放置4h后结果有统计学差异（P<0.05）的项目有：血糖（GLU）；血液标本放置8h后结果有统计学差异（P<0.05）的项目有：总胆红素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）；血液标本放置24h后结果有统计学差异（P<0.05）的项目有：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）。

3 讨论

血液标本的生化检验会受到很多因素的影响，特别是像血液标本的采集、保存方式以及存放时间等这些技术性要求不高、可以人为控制的因素，常常会被忽视。由于血液标本的保存方式不得当以及采集与测定时间间隔过长等可能会使检验结果有较大的偏差，严重影响临床医生对病人的疾病做出正确的判断和治疗措施［3］。实验室的检测人员应当根据血液标本的保存时间对各项检测指标的影响，选择适当的血液标本的保存方式及保存时间，尽可能地避免检测时因这些因素产生误差。要进行生化检验的血液标本在保存期间需要密封，否则其中的水分会蒸发进而影响检测的结果。因此采集到血液标本后如果不能够及时进行检验，一定要密封保存，但是血液标本存放时间不宜过长，否则也会对部分结果产生影响［4, 5］。

本研究随机选取150例门诊病人的血液标本，分别于采集后室温放置1h、4h、8h以及4℃冰箱内放置24h后测定每个标本的常规生化指标，探讨分析血液标本存放时间对生化检验结果的影响。结果显示，血液标本放置4h后结果有统计学差异（P<0.05）的项目有：血糖（GLU）；血液标本放置8h后结果有统计学差异（P<0.05）的项目有：总胆红素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）；血液标本放置24h后结果有统计学差异（P<0.05）的项目有：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）。

综上所述，血液标本存放时间对生化检验的结果是有影响。血液标本在室温下存放 24 h后，大部分的常规生化项目的测定结果是没有统计学差异的。但是血液标本长时间放置后，胆红素（TBIL）和尿素氮（BUN）的结果会偏低，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和钙（Ca）的结果会偏高。在4℃冰箱内保存过夜的血液标本可用于除胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和钙（Ca）外的常规生化指标的测定。

参考文献

［1］ 鲍千红. 临床生化检验影响因素及对策［J］. 实验与检验医学,2011(05):526-527.

［2］ 黄佩芬. 血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析［J］. 求医问药(下半月),2012(04):222-223.

［3］ 黎莉. 血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响［J］. 临床合理用药杂志,2014(10):17-18.

［4］ 杨雪绒，蔡利华. 血液标本存放时间对生化检验结果的影响［J］. 中国乡村医药,2013(02):59-60.

［5］ 赵晓红. 血液标本存放时间对生化检验结果的影响研究［J］. 中国保健营养,2013(07):2127.