小儿高热惊厥的综合护理干预体会

谌红艳

【摘要】目的 分析小儿高热惊厥的综合护理干预措施。方法患儿入院后及时进行对症治疗，包括给予地西泮、水合氯醛、苯巴比妥钠等抗惊厥止痉药物，同时进行吸氧治疗。在实施对症治疗时为患儿提供综合护理干预。结果 患儿的住院时间在2d至8d之间，平均（4.2±0.1）d，无1例因惊厥产生严重并发症。结论 综合护理干预有利于改善高热惊厥患儿的预后情况，应在临床中推广使用。

【关键词】高热惊厥；小儿；护理干预；综合

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0355-02

对于小儿高热惊厥，在临床上应对症进行治疗，并强化综合护理干预，以防止病情恶化，从而改善患儿预后状况［1］。本文分析了小儿高热惊厥的综合护理干预措施，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013年6月至2014年5月收治的58例作为分析对象，男32例，女26例，年龄在5个月至7岁之间，平均（3.7±2.1）岁。所有患儿均被确诊为高热惊厥，初发47例，复发11例，基础疾病包括支气管肺炎8例，腮腺炎3例、痢疾5例，急性扁桃体炎13例，腹泻2例，低血钙5例，其余22 例为上呼吸道感染。发生惊厥症状时患儿的体温为38.7℃至40.2℃之间，平均（39.2±0.6）℃。

1.2方法

1.2.1基礎护理 基础护理是综合护理干预当中的重要内容，在实施基础护理时应注意做好以下工作：（1）病房当中的光线应保持柔和，同时避免噪音、强光对病房环境造成干扰，使患儿在安静的环境中接受治疗。要控制好病房中的湿度与温度，湿度应为55%~65%，温度应为18℃~22℃，同时注意定期开窗通气，保持病房空气流通。（2）注意对患儿的各项生命体征进行密切观察，包括抽搐频率变化及时间长短，血压变化、体温变化、神志状况、呼吸情况及脉搏跳动情况等，以了解病情变化。当发现患儿的生命体征出现异常改变时，应立即通知临床医生进行处理［2］。（3）注意对患儿的口腔及皮肤进行护理，对受压部位进行按摩，避免引起褥疮或感染，以轻柔的动作帮助患儿翻身，以预防擦伤患儿的皮肤。

1.2.2对症护理对症护理指的是针对高热惊厥症状实施相应的临床护理干预，只有强化对症护理才能保证护理干预的全面性与综合性。（1）高热是引起惊厥发作的主要原因，为了减少惊厥发作次数及改善预后状态，则应进行物理及药物降温护理。可将冰帽放置于患儿的头部，以便使脑组织耗氧量得以降低，并由此避免脑细胞遭到进一步的损害。也可将冰袋置于患儿的腹股沟或腋下，在放置前先采用薄巾包裹好冰袋，以免造成局部冻伤。此外，也可以利用35℃~40℃的温水或浓度为30%~50%的酒精进行擦浴，降温护理后每隔0.5h测量一次体温，如肛温降至38℃以下，则可停止降温处理。（2）当患儿出现惊厥症状时，护理人员应立即将患儿的衣领松开，同时取平卧位并将头部偏向一侧，发现呼吸道存在分泌物时立即清理干净。为了避免患儿的口唇或舌头被咬伤，则可将大小适中的牙垫放置于上齿与下齿之间；如抽搐症状较为频繁，则应安排专人强化护理干预，同时尽量集中进行护理操作，遵循医嘱为患儿应用脱水剂［3］。此外，应在患儿的病床边设置防护栏，以免抽搐时发生坠床或碰伤现象。

1.2.3心理护理与饮食护理 心理护理与饮食护理也是综合护理干预的主要内容。（1）心理护理。应以熟练及准确的护理操作获取患儿家长的信任，从而缓解家长出现的恐惧与不安情绪。当患儿病情稳定后，应主动与家长或患儿沟通，在沟通中告知应注意的事项，并简单讲解高热惊厥的治疗方法与护理干预措施，从而在疏通焦虑心理的基础上提高治疗与护理的依从性［4］。（2）饮食护理。 可给予维生素含量丰富、易于消化、清淡的半流质或流质食品，并鼓励患儿多喝西瓜汁、鲜果汁及温开水等，如出汗量较大，则补充适量盐分。

2结果

经综合护理干预后，本组患儿的住院时间在2d至8d之间，平均（4.2±0.1）d，无1例因惊厥产生严重并发症，患儿与家长对于治疗与护理的依从性有了明显提高。

3讨论

高热是儿科常见病症，高热主要由感染性疾病所致，发生高热症状后极易引起惊厥。高热惊厥患儿临床表现为阵发性痉挛抽搐、肌群强直，双眼球上翻、发直、斜视或凝视等，部分患儿可伴随意识丧失。由于高热惊厥可引起严重的并发症，如脑水肿等，所以必须在对症治疗的基础上实施综合护理干预，以便有效改善临床治疗效果［5］。本研究为58例患儿提供了综合护理干预，包括基础护理、对症护理，心理护理及饮食护理，结果证实患儿的住院时间为（4.2±0.1）d，且所有患儿均脱离危险，无1例出现并发症，因此可认为综合护理干预不但能够有效缩短高热惊厥患儿的住院时间，同时还可以改善预后情况，应在临床中推广使用。

参考文献

［1］林梅芳,韩天娥,姚桃金.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预［J］.中华全科医学,2012,10(4):647-648.

［2］杜月红.导致小儿高热惊厥复发的相关因素分析及护理预防对策［J］.中国医药指南,2013,11(31):526-527.

［3］张凤伟,郭秋菊,陈小萌,徐琛.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察［J］.护理实践与研究,2012,9(10):29-30.

［4］马志红,梁进娟,屈丹,刘育新.46例小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理［J］.中国实用神经疾病杂志,2012,15(22):92-93.

［5］刘爱红.小儿急性高热惊厥的危险因素153例分析及护理体会［J］.中国医药科学,2011,1(1):74-75.