烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理效果观察

杨茂华

【摘要】目的：探究烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理效果。方法：选择2011年12月~2013年12月在我院接受治疗的120例烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者作为研究对象，把这些患者分成两个小组，一组是对照组接受常规护理措施，一组是观察组接受围手术期护理措施，对比两个小组的护理效果。结果：对照组的治疗总有效率为83.3%，观察组的治疗总有效率为96.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组。结论：对烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者实施围手术期护理措施利于提高患者的治疗效果，应加强对烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理。

【关键词】烧伤;瘢痕挛缩整形修复患者;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0302-02

瘢痕挛缩和瘢痕增生都是烧伤患者常见的后遗症，瘢痕挛缩不仅会改变患者的外貌，还会引起功能障碍，在很大程度上降低了患者的生活质量。临床上采取皮瓣转移。皮片移植等方式进行创面修复，加强对患者的围手术期护理有利于提高患者的治疗效果。本文重点探究烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理效果，并选择120例烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者作为研究对象，详细报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2011年12月~2013年12月在我院接受治疗的120例 烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者作为研究对象，在60例观察组中，男性患者有30例，女性患者有30例，最大年龄为60岁，最小年龄为15岁，平均年龄为（32.6±1.6）岁。其中脚、踝烧伤有4例，躯干烧伤有5例，腿部烧伤有15例，手肘部烧伤有16例，面颈部烧伤有20例。在60例观察组中，男性患者有28例，女性患者有32例，最大年龄为59岁，最小年龄为14岁，平均年龄为（32.1±2.2）岁。其中脚、踝烧伤有3例，躯干烧伤有6例，腿部烧伤有14例，手肘部烧伤有17例，面颈部烧伤有20例。观察组和对照组的年龄结构、性别构成等资料没有统计学意义（P＞0.05），具有比较性。

1.2方法：对照组接受常规护理措施，观察组接受围手术期护理措施：（1）术前护理。在手术之前，患者难免会产生很多不良情绪，如果不及时治疗，将会影响治疗效果，因此护理人员要将手术的成功案例、手术的过程等基本知识告诉患者，使患者对手术有基本的了解［1］。并且护理人员要常和患者交流，了解患者的实际情况，通过言语开导患者，使患者能够以良好的心态迎接手术。在手术之前，护理人员要帮助患者清洁皮肤，特别是手术前三天，护理人员要帮助患者清洗供皮区皮肤和手术区皮肤，避免感染。在手术之前的一个星期开始，护理人员要帮助患者清洁和并消毒口腔［2］。患者在手术前12小时内不允许进食，在手术前8小时内要禁饮。（2）术后护理。护理人员要严密观察患者的病情变化，对于全身麻醉患者，护理人员要帮助患者去掉枕头取仰卧位，并将患者的头偏向一侧，否则患者呕吐时就会误吸。护理人员要观察患者的敷料包扎是否得当，检查有没有渗血的情况，如果出现渗血的情况，要在第一时间向主治医生报告。全身麻醉患者在手术后六小时内不允许进食，面颈部瘢痕患者手术后第一天不允许进食，三天内可以吃流质饮食，三天之后才能吃软食或者半流质食物。为了避免感染，患者可以使用抗生素，同时护理人员要积极做好患者手术区敷料的干燥清洁。护理人员要鼓励患者进行适量的运动，因为适量的运动能够有效促进功能恢复［3］。

1.3统计学方法：本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

在对照组中，治疗无效的有10例，治疗有效的有25例，治疗显效的有25例，總有效率为83.3%。在观察组中，治疗无效的有2例，治疗有效的有17例，治疗显效的有41例，总有效率为96.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组。表1是观察组和对照组的治疗效果对比，观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组的治疗效果对比

组别 例数 无效 有效 显效 总有效率观察组 60 2 17 41 96.7%对照组 60 10 25 25 83.3%3讨论

在烧伤患者的治疗中，瘢痕整形手术是极其重要的措施，瘢痕整形的主要内容是，颈部烧伤后瘢痕挛缩、面部瘢痕挛缩、腋窝部烧伤后腋痕挛缩、会阴部的瘢痕挛缩、脚踝部的瘢痕挛缩、肘部瘢痕挛缩等，整形手术的成功需要加强围手术期的护理［4］。在本次研究中，对照组的治疗总有效率为83.3%，观察组的治疗总有效率为96.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者实施围手术期护理措施利于提高患者的治疗效果，应加强对烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理。

参考文献

［1］陈旻静,刘林嶓,陈言汤,张建文,翟晓梅,王喜梅.利用皮片移植及皮瓣转移修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形［J］.中国美容医学,2013,5(03):555-556

［2］国晶,王聪敏.烧伤瘢痕整形围手术期患者的护理［J］.山西医药杂志(下半月刊),2012,4(04):366-367

［3］吴丽萍,谢肖霞,谢小英,陈秀浪,梁月英.脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植的护理［J］.现代临床护理,2013,5(04):957-958

［4］夏美华.烧伤后瘢痕整形手术的围手术期护理探讨［J］.护理实践与研究,2012,6(03):347-348