急性上呼吸道感染的临床观察与护理分析

王颖琦

【摘要】目的：探讨临床护理干预对急性上呼吸道感染患者的应用疗效。方法：选取我院诊治的急性上呼吸道感染患者80例，随机分为对照组和护理干预组，对照组实施常规的治疗，护理干预组在常规治疗的基础上实施有针对性的护理干预。结果：护理干预组和对照组经治疗后的总治愈率分别为100%和91.67%，干预组的治疗效果更优于对照组（P<0.05）。结论：加强上呼吸道感染的治疗及护理，可提高患者疗效，促进患者早日康复。

【关键词】急性上呼吸道感染；護理；干预

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0199-02

急性上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称［1］。是呼吸道最常见的一种传染病。每年冬春季为上呼吸道感染或流感的高发季节。常见的原因为病毒，少数由细菌引起。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重的并发症［2］。因此，积极有效的护理干预是改善预后的关键。现将我院自2013年1月～2014年1月接受治疗的急性上呼吸道感染患者80例，回顾性分析总结其临床特点及护理措施，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者80例，其中男39例，女41例；随机分成对照组（40例）和护理干预组（40例）。对照组患者年龄6个月～10岁，平均（4±2.80岁），普通感冒20例，急性病毒性咽喉炎8例，急性疱疹性咽峡炎4例，急性咽-扁桃体炎8例；护理干预组年龄7个月～10岁，平均（4±2.65岁），普通感冒22例，急性病毒性咽喉炎5例，急性疱疹性咽峡炎6例，急性咽-扁桃体炎7例。对照组实施常规的治疗，护理干预组在常规治疗的基础上采取有针对的护理干预措施。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法［3］：

1.2.1环境和休息：保持室内一定的温度、湿度、和空气流通。衣被不宜过暖，保持床单位整洁干燥，出汗过多时，要及时更换。养成良好的卫生习惯，如饭前、便后、外出归来、触摸眼、鼻、口前，要立即用洗手液或流动水洗手，洗手过程要不少于30秒，最好学会六步洗手法。

1.2.2饮食护理：给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，鼓励病人保持足够的饮水量，避免刺激性食物，忌烟酒。

1.2.3口腔护理：进食后漱口或口腔护理，防止口腔护理，防止口腔感染。

1.2.4防止交叉感染：注意呼吸道隔离，减少探视，避免交叉感染。病人咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手帕遮住口鼻，切勿与他人共用1条毛巾，用过的纸巾应妥善弃置，不随地吐痰。病人使用的餐具、痰盂等用具每天消毒，或用1次性用具，回收焚烧后弃去。

1.2.5用药护理：注意检查药物的副作用，如应用青霉素时，密切注意有无变态反应。药物治疗后症状不缓解，或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状，或恢复期出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节痛者应及时就诊。

1.2.6心理护理：急性上呼吸道感染患者，由于咽喉部疼痛，发热等，往往容易急躁，产生焦虑、忧郁、恐惧等不良情绪，特别是伴有下颌淋巴结肿大者，会产生更大的心理负担，认为自己是否患有肿瘤等，护士应该给予安稳，讲解有关上呼吸道感染的基本症状和自然转归，给予关怀，鼓励患者乐观向上，保持情绪稳定，促使疾病早日康复。

1.2.7健康指导：强营养，合理膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，保持大便通畅。定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜，阳光充足。在高发季节，少去人群密集的公共场所，防止交叉感染。增强免疫力：注意劳逸结合，加强体育活动，提高机体抵抗力，科学使用疫苗接种。预防并发展：上呼吸道感染最严重的并发症是心肌炎，肾小球肾炎等，而中耳炎、鼻窦炎、风湿热也是常见并发症，告诉患者及家属这些常见并发症的前兆症状，如治疗后症状不缓解，或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等提示并发中耳炎；病后1-3周出现胸闷、心悸、无力等注意心肌炎等发生。如出现眼睑浮肿、血尿，蛋白尿等提示有并发肾炎的可能［4］。

1.3 统计学分析

所得数据采用SPSS 17.0版统计学软件进行分析，采用χ2 检验，P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

护理干预组的40例患者经积极治疗和护理后均康复，无并发症发生。对照组40例患者中治愈37例，治愈率为92.5%，发生并发症3例。护理干预组总有效率明显高于对照组，两组治疗效果比较差异有统计学意义（χ2=5.06，P<0.05 ）。

3 讨论

急性上呼吸道感染是我国比较多发和常见病，四季均可发病，主要感染部位为鼻、鼻咽和咽部。该病由细菌或病毒感染所致，某些病原体感染具有较强传染性，对公众的生命健康造成了严重威胁。该病的临床轻重程度差异较大，潜伏期一般两、三天或更长。在治疗过程中，对于细菌性感染患者，选用青霉素类或其它种类的抗生素进行治疗［5］；对于病毒性感染患者，选择较针对性抗病毒药物治疗。在采取积极有效措施的同时，我们加强整体护理干预，取得了良好的效果。本研究资料显示，护理干预组患者治愈率为100%，且无并发症发生；而对照组患者治愈率为92.57%，发生并发症3例。护理干预组总有效率明显高于对照组，两组治疗效果比较差异有统计学意义（P<0.05 ）。上呼吸道是整个呼吸系统的门户，特别是感染性呼吸系统疾病，很多都是通过上呼吸道感染的，因此，加强上呼吸道的预防、治疗及有针对的护理干预对于降低整个呼吸系统疾病的发病率和病死率具有重要意义。

参考文献

［1］ 陆再英，钟南山.内科学［M］.第七版.北京：人民卫生出版社，2011（5）11-14.

［2］郭海城，赵丽艳，杨春友.实用医学全书［M］.哈尔滨：黑龙江科技出版社，2009（3）1-3.

［3］ 张男男，仲卫静，夏明莹，等.浅谈急性上呼吸道感染的护理干预［J］.中国伤残医学2013，21（2）：171-172.

［4］ 陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2007：503-506.

［5］ 刘清泉，王晓翔，蔡阳平，等.清气透表法治疗急性病毒性上呼吸道感染80例临床观察［J］.中国医药现代远程教育，2010，8（17）：157.