口腔正畸诊疗中的心理学影响因素研究

高小杰

【摘要】因为很多人对口腔正畸方面的知识不是很了解，所以很多患者在正畸治疗之前总是会有很多的担忧，特别是在心理上对患者的影响是非常大的，鉴于此，本文从心理学的角度对口腔正畸患者在治疗时心理学的影响进行有效的分析，其中包括患者心理活动、主观的感受以及患者的行为变化等等。

【关键词】口腔正畸；治疗；心理学影响

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0189-02

引言

口腔正畸治疗是一个长期的系统的治疗过程，在治疗时给患者的口腔清洁、容貌美观、工作学习以及社会交际等方面造成非常大的不方便，很大程度上影响患者的生活质量［1］。随着时代的进步以及现代医疗水平的飞速发展，对患者口腔正畸治疗过程中患者的心理活动关注的研究活动特别多，但是专门以这个为主题的研究就目前而言还是比较缺少的，本文通过具体的试验对口腔正畸治疗的心理学影响因素进行了有效的研究。

1研究对象和研究方法

1.1研究对象

随机选取某医院口腔科具有正常能力的复诊患者200名，年龄区间在13——30岁，其中男性110名，女性90名，把这200名患者随机分成少年组和青年组，根据他们治疗的时间分为≤0.5，在0.6和1.5之间，在1.6和2.5之間三组。具体情况如表1。

表1研究对象具体表（单位：人）

疗程 少年组 青年组 合计 男 女 男 女 ≤0.5 7 14 3 10 340.6——1.5 28 41 12 20 1011.6——2.5 18 20 11 16 59合计 53 75 26 46 2001.2研究方法

1）问卷设计。口腔是否健康以及相关生活质量是反映口腔疾病和防治患者的身体功能、心理功能和社会功能等方面影响的有效评估。设计调查问卷的内容包括患者对进食、发音、口腔卫生、面部表情、患者的情绪、工作学习等患者日常的活动影响。

2）数据收集。调查问卷量表纷纷发给每位患者，并且让患者根据自己的事情情况进行单独的完成，本次问卷200份，回收的有效问卷180份，回收率为90%。

1.3研究结果

口腔正畸治疗对患者日常行为的影响见表2.

表2口腔正畸治疗对患者日常行为给的影响

日常行为 进食 口腔卫生 人际交往 健身运动 工作学习 情绪 睡眠 发声影响情况 严重 严重 较严重 一般 一般 严重 严重 较严重2口腔正畸诊疗中的心理学影响因素分析

2.1心理干预方法探究

建立患者的一般资料和心理测量结果档案，对患者的一般特征和资料进行有效的了解，从而寻找社会心理原因。根据干预治疗方法的普遍性和特殊性原则，普遍性原则是经过团体咨询的方法对大部分患者共同存在的问题进行宣传教育；特殊性原则是依据患者不一样的人格特征和临床心理异常表现，综合支持性心理治疗、认知疗法、渐进性神经肌肉松弛训练的干预方法对突出的问题进行心理疏导［2］。有些患者会自己先主动说出正畸过程中的不适或对生活的影响等等，如没有，医生可引导其表达，倾听患者的观点，复诊观察患者的配合情况，对患者不同的问题进行解决和心理疏导，以促使正畸的顺利进行。青少年患者还需与其家长沟通，并观察家长有否认知错误从而会误导青少年患者，并且加强对提高青少年患者配合程度的心理支持。对于成人患者更加注重在自我外观评价、对矫治结果期望值的心理疏导，避免不当的医生和患者沟通［3］。

2.2对不同的人格特征患者的干预

精神质倾向较高的患者比较固执，很难改变他们对正畸的一些认知，需要花更多的时间和耐心以及展示病例来进行疏导，不能急于求成，通过角色转换来理解患者的主要问题，多用积极性鼓励语言，并向患者确认对其解释的理解程度，避免单向沟通。没有反馈或者反馈不充分的沟通属于单向沟通，无法了解患者对信息的理解程度和存在的疑问，信息传递的准确性无从知晓，而且缺乏交流和反馈，影响了接受者参与和配合的积极性，不利于双方友好关系的建立。

相对于口腔非正畸成人患者，成人正畸过程中更易出现人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性因子等心理疾患因子。人际关系敏感即在人际交往中的自卑感、心神不安、明显不自在；焦虑指那些烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象、如震颤等；偏执指投射性思维、敌对、猜疑、妄想、被动体验和夸大等；精神病性反映各式各样的急性症状和行为［4］。

在我国一般不将错合畸形当做“病”，这种观念是造成成人口腔正畸患者心理不健康的最主要根源之一。实际上，许多患者很在意他人对自己进行正畸治疗的看法，并由此担心他人对自己人格的尊重，丧失自信心，从而出现人际关系敏感、偏执、精神病性因子等心理不健康现象。正畸较长的疗程和对正畸治疗效果的担心以及别人对自己正畸治疗效果的评价是成人口腔正畸患者心理不健康的另一主要原因。

3结束语

成人正畸往往疗程长，其间疼痛、托槽及附属件的黏接外露、清洁、社交活动等等使患者出现额外的心理负担；对正畸治疗效果的担心以及别人对自己正畸治疗效果的评价更加重这种负担，从而表现为人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性因子等心理障碍，这种障碍还受教育程度和婚姻状况的影响。所以在接诊成人正畸患者并设计矫正方案时，应更多地对成人患者心理进行了解和分析，在治疗过程中给予更多的心理疏导，尽可能维护患者的心理健康，从而达到医生和患者应该配合，顺利完成正畸计划。

参考文献

［1］吴林艳,雷勇华.口腔正畸患者遵医行为心理分析［J］.医学临床研究,2004,21(12):1370-1372

［2］罗玲,税桦桦.浅谈口腔医学中的心理学正畸与修复［J］.西南军医,2004,6(6):32-34

［3］赵海兰,王俊峰.正畸患者在治疗过程中的心理辅导［J］.中华现代中西医杂志,2005,3(8):761

［4］张怡,丁勇.成人正畸患者心理健康状况调查分析［J］.中国美容医学杂志,2004,13(4):448-449