循证护理对口腔正畸患儿治疗依从性及口腔健康状况的影响研究

关玉萍

摘要：目的 分析并探究采用循证护理干预对口腔正畸患儿治疗依从性及口腔健康的影响。方法 将选取的162例口腔正畸患儿分成观察组和对照组，每组有81例患儿，对照组采用常规护理干预，观察组采用循证护理干预，比较两种干预方式对患儿治疗依从性及口腔健康状况具体影响。结果 不同年龄的患儿对治疗的依从性有较大差异（P<0.05），采用循证护理干预的患儿配合度要高于常规护理干预的患儿（P<0.05）；经过正畸后观察组和对照组患儿的牙龈指数分级和牙釉质脱矿的差异性有统计学意义（P<0.05）。结论 对口腔正畸患儿进行循证护理能提高其治疗的依从性和口腔的健康状况，有效的提升了正畸的效果。

关键词：循证护理；口腔正畸；依从性；口腔健康状况

一般牙齿治疗的要求为既要满足美观需求又要最大限度的维持牙齿的完整度，从而能更好的保证口腔的健康和功能性以及美观性，通过采用口腔正畸的治疗方法能满足这一基本要求[1-2]。在进行口腔正畸期间牙齿的清洁较为复杂和困难，容易出现龋齿和口腔溃疡等疾病，直接影响了正畸的效果[3]。我院选取了81例患儿对采用循证护理干预对正畸患儿正畸效果的影响进行了研究分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将入选的162例患儿分成了81例观察组和81例对照组，其中有安式一类103例，有安式二类40例，有安式三类19例。观察组有男患儿39例，有女患儿42例；患儿的平均年龄11.9岁；平均正畸时间13.5个月；对照组男患儿40例，女患儿41例；患儿平均年龄11.8岁；平均正畸时间15.2个月。两组口腔正畸患儿的一般资料比较没有明显差异性（P<0.05）。

1.2方法 两组患儿均使用固定矫正器来进行矫正，比较两组患儿在正畸过程中的配合程度及矫正治疗12个月后患者的牙釉质脱矿及炎症的发生情况，并进行牙龈指数和牙釉质脱矿例数比较。对照组进行常规护理，告知家长患儿的正畸方法以及需要注意的事项，对患儿和家长进行心理、行为等各个方面的指导干预。观察组采用循证护理干预，正畸前收集患儿的相关临床数据资料，对资料进行检索分析，然后制定出一套完善且有效的护理方案。首先在进行矫正的过程中，护理人员要把需要的器械提前准备好，尽可能减少患儿的张口的时间，将其口腔中的碎屑和杂物清理干净，方便矫正操作。牙槽和带环粘结时，要将患儿牙齿清洗干净并进行防潮处理，将患儿带环周边的粘结剂和毛刺清理干净，叮嘱患儿家长在患儿用餐后和早晚要进行牙齿和矫治装置的清洁，在牙刷够不到的地方可以用牙签等物体将异物清除，同时还可以使用漱口水进行口腔清理。要改变患儿的不良生活习惯，如咬手、咬玩具等，并且矫正器在佩戴后要避免移动，如果矫正器的扎丝突起要用钝性物体将其压回。在矫正期间禁止患儿吃较硬或较甜的食物，酸性食物也尽量不要食用。

1.3随访 对患儿进行为期2年左右的电话随访，随访的成功率为100%。通过电话随访可以对患儿进行相关的指导，并及时了解矫正的具体效果。

1.4统计学处理 以统计学软件SPSS15.0进行相关数据分析，以？字2检验法、t检验法进行计数资料和计量资料的分析，分别用百分比和（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1觀察组及对照组不同年龄段患儿的依从性对比情况，见表1。

2.2观察组和对照组患儿在正畸前后的GI等级的分布比较，见表2。

2.3 观察组和对照组的随访情况比较，见表3。

3讨论

年龄越大的患儿对口腔正畸的依从性越高，主要是因为其认知能力和配合能力比年龄较小患儿强，能更好的配合医生进行矫正治疗[4]。同时采取必要的护理干预也能更好的提高患儿治疗的依从性，使治疗矫正的效果更好，循证护理干预主要针对患儿治疗中存在的具体问题进行对应的护理干预，对他们的心理、饮食及行为习惯等各个方面进行相应的指导，其护理的效果是常规护理所达不到的[5]。

本次研究中，患儿在经过循证护理后的牙龈炎症得到有效改善，患儿口腔更为健康，并且对矫正器的配戴以及按照要求进行牙齿清洁配合度高，养成了合理饮食和良好的口腔卫生习惯。观察组患儿的矫正过程中的疼痛例数、附件脱落和按照要求刷牙和按要求配戴矫治器的例数比对照组高处很多，差异存在统计学意义（P<0.05）。通过系统的循证护理能使患儿养成良好的口腔卫生习惯，提升了矫正的效果，减低了各种口腔疾病的发生率，患儿的治疗依从性较高。

参考文献：

[1]张蕾，肖莉，蒋昊，等.循证护理对儿童口腔正畸治疗依从性及口腔健康状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：6-8.

[2]夏红惠.应用循证护理提高口腔正畸患者的满意度[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：368.

[3]刘文芳，黄月苏，李孟飞，等.口腔正畸患者心理特征分析及护理[J].大家健康（下旬版），2016，10（08）：266-267.

[4]姜景红，平玉镯，孙宇，等.口腔正畸患者临床整体护理干预探讨[J].科技创新导报，2014，13（11）：208.

[5]刘定辉.探讨依从性在口腔正畸治疗中的意义[J].医学信息（下旬刊），2010，23（03）：47.

[6]孙洁，余永春，赖文莉.临床随访在口腔正畸工作中的应用[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2008（11）.

[7]王红梅.口腔正畸患者的心理特点及心理辅导[J].中国误诊学杂志，2008（11）.

[8]龚方方.新世纪口腔正畸研讨会在上海召开[J].中华口腔医学杂志，2002（01）.

[9]田炎章.不同年龄患者的口腔正畸心理[J].口腔医学，2002（03）.

[10]全国第六次口腔正畸学术会议征稿通知[J].华西口腔医学杂志， 2000（01）.

[11]李艳萍，罗玲，丁农乐.青少年口腔正畸后患者病原菌分布及对血清细胞因子水平影响的研究[J].临床和实验医学杂志，2016（15）.

[12]王磊，张义旋，李萌.成人修复口腔正畸矫正34例临床分析[J]. 中国医药指南，2016（22）.

[13]徐珮琼.口腔正畸人群体像障碍的评测与对比分析[J].当代医学， 2016（24）.编辑/申磊