贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压临床体会

裴晓丽

【摘要】：目的：探索研究贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法：选取2012年2月至2013年6月间在我院门诊就诊资料完整的老年高血压患者总共82例,将选取的82例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组使用贝那普利联合氨氯地平进行治疗，对照组单纯使用贝那普利进行治疗。结果：觀察组与对照组两组患者经过了一个疗程的治疗以后其收缩压（SBP）和舒张压（DBP）都有较为明显的下降，且观察组患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的下降幅度明显要大于对照组患者，存在统计学意义（P<0.05）。使用贝那普利联合氨氯地平的观察组的41例患者中，总有效率97.56%;在使用贝那普利的对照组的41例患者中，总有效率82.92%，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，可以得出使用贝那普利联合氨氯地平的观察组的治疗效果比使用贝那普利的对照组好。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压有很好的临床疗效，值得临床使用。

【关键词】：贝那普利；氨氯地平；老年高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0129-01

在我国，老年高血压是一种在老年人群体中处于高发态势的疾病，老年高血压能引起各种并发症，对老年人的身体健康甚至生命有很大的威胁。老年高血压发病机制普遍认为是由于老人的年龄的不断增大，其主动脉壁内膜和中层逐渐变厚，中层弹力纤维断裂和减少，胶原，脂质和钙盐不断地沉积，未分化的血管平滑肌细胞移行穿过弹力层进行增殖，结缔组织生成增加从而导致动脉管腔变得狭窄，并且硬度增加，大动脉弹性减低和自身顺应性降低，弹性扩张能力下降，血管压力得不到缓冲从而有明显升高［1］。老年高血压的治疗除了进行规律的体育锻炼、降低体重、增加蔬菜水果摄入、减少盐和酒精摄入量、戒烟等以外，临床上还是主要以药物治疗来改善症状。本实验就是探究贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果，实际效果不错，令患者满意，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

选取2012年2月至2013年6月间在我院门诊就诊资料完整的老年高血压患者总共82例,将选取的82例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组，总共41例，其中男21例，女20例，年龄在59至76岁之间；对照组，总共41例，其中男20例，女21例，年龄在63至77岁之间，两组患者的性别男女组成大致相同，两组患者在年龄、性别、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异( P>0.05) , 两组患者具有可比性。

1.2方法

观察组使用贝那普利联合氨氯地平进行治疗，给老年高血压患者服用贝那普利（江西万山药业集团有限公司），1天1次，1次1片，在服用贝那普利的同时给予患者服用氨氯地平（河南东升药业集团有限公司），1天1次，1次1片，连续服用4周为一个疗程；对照组单纯使用贝那普利进行治疗，给予患者服用贝那普利（江西万山药业集团有限公司），1天1次，1次1片，连续服用4周为一个疗程。

1.3观察指标

在4周的一个疗程内，观察两组患者在治疗前和治疗后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

1.4诊断标准

使用贝那普利联合氨氯地平的观察组和使用贝那普利的对照组在治疗方面，显效： DBP下降≥10mmHg，或者是SBP下降≥30mmHg，血压降到正常的水平，或DBP下降≥20mmHg。有效：DBP下降＜10mmHg，血压降到正常的水平，或者是较治疗前下降10至19mmHg，或SBP下降幅度≥30mmHg。无效：血压没有降到正常的水平{2}。

1.5统计学处理

本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组与对照组的治疗前后的血压情况

本临床研究通过对使用贝那普利联合氨氯地平的观察组和使用贝那普利的对照组进行一个疗程的治疗，观察组与对照组的治疗前后的血压情况如表1，可见看出，观察组与对照组两组患者经过了一个疗程的治疗以后其收缩压（SBP）和舒张压（DBP）都有较为明显的下降，且观察组患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的下降幅度明显要大于对照组患者，存在统计学意义（P<0.05）。

表1：观察组与对照组的治疗前后的血压情况

分组SBP DBP观察组 治疗前 162.5±13.7 99±8.2 治疗后 129.5±6.4 83±5.4对照组 治疗前 16.31±11.3 98±8.4 治疗后 129.6±8.9 87±7.52.2观察组与对照组的治疗比较情况

本临床研究通过对使用贝那普利联合氨氯地平的观察组和使用贝那普利的对照组进行一个疗程的治疗，两组的治疗效果如表2。在使用贝那普利联合氨氯地平的观察组的41例患者中，治愈的有25例，有效的为15例，无效的有1例，总有效率97.56%;在使用贝那普利的对照组的41例患者中，治愈的有16例，有效的为18例，无效的有7例，总有效率82.92%，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，可以得出使用贝那普利联合氨氯地平的观察组的治疗效果比使用贝那普利的对照组好。

表2观察组与对照组的治疗效果比较

治疗效果 观察组（n=41） 对照组（n=41）显效 25 16有效 15 18无效 1 7总有效率 97.56%* 82.92%注：与对照组比较*p<0.05

3 讨论

贝那普利为一种血管紧张素转换酶抑制药，通过激肽酶抑制血管舒张剂缓激肽的降解，这种抑制能够起到降低血压的作用，对于老年高血压有一定的效果。氨氯地平是一种钙离子拮抗药，选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生［3］。氨氯地平为一种外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，氨氯地平可用于治疗各种类型高血压，也包括了老年高血压。将贝那普利与氨氯地平联用可以大大增强其降低血压的作用［4］。本实验表明贝那普利与氨氯地平联用比单纯使用贝那普利更能有效地降低患者血压，贝那普利与氨氯地平联用值得临床推广。

参考文献

［1］陈志华.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究［J］.当代医学,2012,02:13-14.

［2］郭计东.贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压分析［J］.中国医药指南,2012,08:505-506.

［3］程宪菊,房鑫鹏,王静.老年高血压采用贝那普利联合氨氯地平治疗效果观察［J］.大家健康(学术版),2014,03:141.

［4］郭茂华.贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者动态血压的影响［J］.中国老年学杂志,2013,20:4971-4972.