浅谈精神科病房的安全护理

周智英

【關键词】精神科病房；安全护理；风险防范意识。

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0053-01

护理安全是精神科护理工作的重要组成部分， 也是护理人员护理精神障碍患者的重要环节。精神病患者在其精神症状的支配下容易出现自伤、自杀、伤人、毁物 外逃 拒食 藏药等行为，做好精神病患者的安全护理尤显重要，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，做好精神科病房安全护理，对保证精神病患者的安全，有着重要意义。

1保证患者安全

精神病患者住院期间，在幻觉、妄想等症状支配下，常常会出现暴力倾向及行为。如精神运动性兴奋或抑郁以及意识障碍的患者随时可能会出现伤人、毁物、自伤等冲动性行为；不承认有病时，对各项治疗、护理则不予配合，甚至反抗，视工作人员为敌；有的不安心住院，随时伺机外逃，这种种不安全问题，就给护理工作提出了更高的要求。

1.1掌握病情，心中有数护理人员对患者首先要做到九知道：床号、姓名、年龄、病情、诊断、治疗、护理、阳性体征、心理状况，尤其要掌握病情动态，将有自杀、自伤、外走、暴力、冲动倾向的患者安置在重症病室，重点交班，不让其离开视野，以便及时发现，及早干预，防患于未然。

1.2坚守岗位，提高警惕患者症状复杂，行为怪异，工作人员必须集中精神、坚守岗位、加强巡视、观察病情，发现情况，及时制止，如不能攀登高处或过速奔跑、打闹等。凡有患者活动的地方，都要有护士陪伴。节假日工作人员少时，更不能麻痹大意，随机巡视，免得让患者摸到规律寻隙自杀或外走，对那些不暴露内心体验，甚至以假象蒙蔽工作人员者，更应如此，不能有丝毫懈怠，必须要有敏锐的观察力、洞察力，以防意外发生［1］。

2病区设置、仪器、物品要安全

2.1创造安全、舒适、整洁的修养环境拖地时要拧干拖把，保持地面清洁干燥；厕所铺设防滑地板或铺防滑垫，并设置扶手栏杆，防止滑倒、摔伤；服药、就餐时，要维持好秩序，防混乱致相互碰撞跌伤以及吃饭时拥挤烫伤［2］。

2.2? 病房设置安全、牢固注意经常检查门窗、锁、仪器等设备，发现损坏要立即通知总务科维修，各辅助室用后要随手锁门，防止患者借机外走或收藏危险物品，或作为隐蔽场所自杀、自伤。

2.3? 病房内物品摆放整齐有序病房内物品摆放要力求有序，对于危险物品，如药品、器械、玻璃制品、约束带、锐利物品（刀、剪等）要放置固定地点并加锁保管，认真交班，如有丢失进行寻找［4］。

2.4? 做好安全检查每日检查床单位是否有藏匿的药品、绳带、锐器等，防止蓄意自杀。每周彻底检查两次，有疑问随时检查。患者外出返回也要检查，防止将危险物品带入；有家属探视，先向家属宣教，不得给火柴、打火机、锐器等危险物品，从源头上予以杜绝。

3提高护士风险防范意识

增强法制观念，努力提高自身素质，强化护理人员法制观念，全面提高综合素质，加强工作责任是防范差错，避免护理纠纷的前提。精神科护理安全工作，必须要提到法律意识高度，才能确保护理工作安全、有效、顺畅，这就要求精神科护理工作人员定期学习医疗卫生相关的法律、法规及发生的有关案例， 尊重患者的合法权益，增强法律意识和防范意识，做到依法护理，既保护患者的合法权益，又保护自身。精神科护理人员要有良好的职业道德，培养慎独意识，恪尽职守，发扬人道主义精神，做到以人为本。

4小结

随着医学模式的改变、卫生法律的建立健全，患者的权利意识也正日益增强 。医疗与护理安全已成为衡量医院服务质量的重要指标，也是患者就医选择的最直接、最重要的指标。精神科护士必须有慎独精神，保持充沛精力，熟悉每一位患者，做好安全评估，及时发现不安全隐患，积极采取有效措施，确保患者的安全，确保病房的安全。

参考文献

［1］ 陈淑清, 王述彭, 刘静芬. 精神科护理学［M］. 四平: 吉林科学技术出版社, 1994: 53, 68.

［2］ 李月英. 如何做好精神科病房的安全管理工作［J］. 中国民康医学, 2006, 18(9): 722.