86例女性外阴瘙痒临床分析

王芙蓉

【摘要】目的 探讨女性外阴瘙痒的临床特征及其有效的治疗方法。方法 选择2010年12月至2013年7月期间我院收治的86例外阴瘙痒患者，将其平均分为观察组（n=43）和对照组（n=43），对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果 观察组患者治疗的显效率和总有效率分别为65.1%、85.3%，对照组患者治疗的显效率和总有效率分别为34.9%、69.8%，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论：中西医结合治疗应用于外阴瘙痒的临床效果十分显著，有效的提高了患者康复率，值得推广。

【关键词】外阴瘙痒 中西医结合 临床疗效

【Abstract】purpose To investigate the clinical characteristics of female vulva pruritus and effective treatment method.Method During the period of 2010 December to 2013 July selected in our hospital 86 cases of patients with vulvar itching, the average divided into observation group (n=43) and control group (n=43), the control group was treated with western medicine treatment, the observation group were treated by combined treatment of traditional Chinese and Western medicine, the observation and statistics of the two groups of patients.Result The observation group patients significant effective rate and total effective rate were 65.1%, 85.3%, the control group patients significant effective rate and total effective rate were 34.9%, 69.8%, the difference between the two groups was significant (P<0.05).Conclusion The clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine treatment for genital itching is very significant, effectively improve the patients recovery rate, worthy of promotion.

【key words 】The vulva pruritus,Combine traditional Chinese and Western Medicine,The clinical curative effect

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0014-02

引言：外阴瘙痒症是皮肤性病科常见病和多发病。女性外阴瘙痒是由多种原因引起的一种常见症状，瘙痒常发生于阴蒂和小阴唇附近，大多数女性患者常因瘙痒部位的隐私性而讳疾忌医，直至影响工作和生活时方来就诊。有部分患者由于搔抓、热水烫洗等使外阴皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道黏膜红肿糜烂，给患者造成难言之隐。对我院2010年12月至2013年7月期间以外阴瘙痒为主诉的女性患者86例进行临床诊治分析，现报告如下。

临床资料

1.1一般资料86例患者年龄15～54岁，均匀为29.0±3.2岁；已婚62例，未婚24例；初诊51例，反复发作35例；农村妇女63例，城镇居民23例。

1.2临床表现86例均有明显外阴瘙痒，其中75例伴白带增多，有不同程度的异味，呈脓性、豆渣样、灰黄色等。外阴皮损：抓痕82例，红斑充血23例，糜烂6例，小阴唇密集乳头状突起2例，大小阴唇灰白色菜花状突起2例，外阴萎缩1例，色素减退1例。

1.3诊断典型病例

根据临床特征就可以确诊，不典型病例需结合阴道分泌物悬液镜检、宫颈分泌物涂片检察、醋酸白试验，必要时行PCR检察，伴焦虑者根据HAMA焦虑量表进行分型。经过以上检察确诊为念珠菌性阴道炎36例，其中合并念珠菌性外阴炎32例，合并假性湿疣4例；滴虫性阴道炎32例，其中合并外阴尖锐湿疣2例；淋病3例，其中合并尖锐湿疣1例；阴虱3例；湿疹5例；接触性皮炎4例；外阴瘙痒症3例。

采用抽签的方式将86例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各43例，据统计，两组患者在年龄、病程等一般资料方面的差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法

1.1 对照组

针对对照组的43例患者，采用西医治疗，予以患者采用苯海拉明（河南太龙药业股份有限公司豫中制药厂，国药准字H 41024879）进行治疗，具体的用法用量为：口服，25-50mg/d，3-4次/d。同时服用己烯雌酚（合肥久联制药有限公司，国药准字H 34021250）治疗，具体的用法用量为：口服，0.25mg/次，1-2次/d，持续用药10d为一个疗程。

1.2 观察组

针对观察组的43例患者，采用中西医结合治疗，在西医治疗的基础上，加行中医治疗，取淫羊藿15g、苦参15g、紫草15g、蛇床子15g、鹤虱15g，荆芥12g、黄柏12g、川花椒12g，枯矾10g、五倍子10g，煎汁500ml，每次以其汁加少许开水，倒入干净盆中，先熏后洗，持续15min，早晚各1次［3］，持续治疗10d为一个疗程。

疗效判定标准

患者在接受治疗后，瘙痒、剧痒、湿痒生疮等临床症状和体征彻底消除的治疗效果为显效；瘙痒、剧痒、湿痒生疮等临床症状和体征得到明显改善和控制的治疗效果为有效；上述临床症状和体征均未发生任何变化，甚至加重的治疗效果为无效。

统计学方法

用统计软件 SPSS 13.0 進行数据录入和分析, 两组患者的均衡性检验采用χ2检验的方法，两组患者的计量资料的比较采用t检验的方法进行比较，计数资料的边角采用χ2检验的方法进行比较。

结果

据统计，观察组患者的治疗的效果明显优于对照组患者的治疗效果，两组之间的差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组治疗后疗效对比

组别 例数显效 有效无效总有效率观察组4328（65.1%）13（30.2%） 2（4.7%）85.3%对照组4315（34.9%）15 （34.9%） 13（30.2%） 69.8%讨论

外阴瘙痒症是皮肤性病科常见病和多发病。女性外阴瘙痒是由多种原因引起的一种常见症状，瘙痒常发生于阴蒂和小阴唇附近，大多数女性患者常因瘙痒部位的隐私性而讳疾忌医，直至影响工作和生活时方来就诊。有部分患者由于搔抓、热水烫洗等使外阴皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道黏膜红肿糜烂［3］，给患者造成难言之隐。西医认为；常因卫生习惯不良、宫颈炎、阴道炎、阴道分泌物刺激等所致，也可因局部湿疹、神经性皮炎、过敏性皮肤病、内分泌失调、外阴皮肤营养不良等因素而发生。中医认为与湿、热、毒、虫有关；本方案针对病因，通过皮肤、粘膜给药，从而作用于病灶处，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，驱除湿热蕴结之毒邪，养血滋阴并改善患处机体免疫力，从而达到治愈女性外阴瘙痒疾病的目的。西医用药治疗相比，中西医结合治疗的方式有效的提高了临床治疗效果，帮助患者尽早的摆脱疾病的困扰，避免给身体带来更严重的危害。减轻了疾病给患者造成的困扰，提高了患者康复率，改善了患者的生活质量和幸福指数，值得更大范围的推广和使用。

总之，近几年女性外阴瘙痒症有增多的趋势，其病因是多种多样的，有全身性和局部性原因，要通过认真询问病史、体格检查和实验室检查，针对病因治疗才能获得理想疗效，同时在治疗过程中还要做好女性患者预防保健工作，加强必要的健康教育，尤其是反复发作或有其他合并症状者，应进一步查找原因，严格在医生指导下治疗，避免盲目用药。

参考文献

［1］侯平,张凤娥.女性外阴瘙痒86例临床分析［J］.新疆医科大学学报.2005(07)

［2］黄小莉.外阴瘙痒320例临床分析［J］.中国煤炭工业医学杂志.2010(08)

［3］苗冬梅.236例外阴瘙痒的原因分析［J］.实用医技杂志.2006(20)