满阶梧桐秋风起，秋分时节话养肺

青鸟

采访嘉宾

蔡骏，主任医师，教授，硕士生导师。上海中医药大学附属龙华医院临床营养科科主任，中西医结合外科主任医师，上海康复医学会第一届营养康复专业委员会副主任委员，美国UIC大学医疗中心国际高级访问学者。

擅长中西医结合治疗甲状腺疾病、消化道肿瘤、擅长糖尿病、高血脂症、脂肪肝，围手术期的营养治疗以及亚健康人群的营养调治。

专家门诊时间：

周二 下午 龙华医院总院

周三 上午 龙华医院浦东分院

《科学生活》：时光荏苒，又要到秋天了，天气慢慢变得凉爽，人也精神多了。这个节气该怎样养生呢？

蔡骏主任：秋季，自然界的阳气由疏泄趋向收敛、闭藏，起居作息因此相应调整。按照《素问·至真要大论》所说：“谨察阴阳之所在而调之，以平为期。”中医认为，人体的生理活动要适应自然界阴阳的变化。因为秋分节气已经真正进入到秋季，作为昼夜时间相等的节气，凡起居、饮食、精神、运动等方面调理皆不能离开“养收”这一原则。

起居方面

早卧，以顺应阴精的收藏，以避晚凉，以养“收气”；早起，以顺应阳气的舒长，以吸纳新鲜空气，使肺气得以舒展。立秋后昼夜平衡，且昼热晚凉，应该调整自己的作息时间，由夏天的晚睡早起，过度到“早卧早起”，不要贪图清晨的凉爽而懒床。早晨6点～7点起床，适度运动，使阳气得以宣行。

春捂秋冻

秋分时节，凉时加衣，燥时可减。但还应适度“秋冻”，不要急于添过多的衣服，注重耐寒锻炼，以增强心肺对天气变化的适应能力。

饮食调养

中医认为秋属肺金，酸味可收敛补肺，辛味能发散泻肺，而秋日宜收不宜散，所以，要尽量少食葱、姜、辣椒等辛味发散之品，适当多食酸味甘凉滋润之品，如百合、银耳、秋梨、藕、柿子、芝麻、鸭肉等，可以润肺生津、养阴清燥。

秋燥易引起咽、鼻、唇干燥及出现干咳、声嘶、皮肤干裂、大便燥结等症状，应多喝水，吃清润、温润的食物，如芝麻、核桃、蜂蜜、秋梨等，可以起到滋阴润肺，养阴生津的作用。

运动养生

秋天气温下降，在经历了炎夏的酷暑和湿闷之后，人们倍感秋季的凉爽和舒适。宜人的秋季，也是锻炼身体的黄金季节，登山、慢跑、散步、打球等都是很适宜的运动，也可选择打太极拳等，常年坚持可收到心身康泰的功效。

精神调养

秋季气候渐转干燥、日照减少、气温渐降，人们的情绪未免有种垂暮之感，故有“秋风秋雨愁煞人”之言。所以，人们应保持神志安宁，收敛神气，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激，以减缓秋季肃杀之气对人体的影响。

中医早有“常笑宣肺”一说。不同程度的笑对呼吸器官、胸腔、腹部、内脏、肌肉等器官有适当的协调作用。笑即可调节情绪，又能宣畅肺气，促进心肺功能，一举多得。

《科学生活》：秋天气候比较干燥，秋季比之前夏、长夏时间略长，中医上讲肺喜润而恶燥，燥邪最容易损伤肺，秋季养肺有哪些办法？秋季昼夜温差变大，肺部易感染，在这方面养肺有哪些注意点吗？

蔡骏主任：秋季的时候是一个滋养身体的好季节，这个时候我们可以根据自身的需要选择一些食物来帮助我们保健身体。

多喝水——益肺

秋季气候干燥，使人体大量丢失水分。要及时补足这些损失，每日至少要比其他季节多喝500mL以上水，以保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。还可直接将水“摄”入呼吸道，方法是将热水倒入杯中，用鼻子对准杯口吸气，每次10分钟，每日2～3次即可。

重食疗——润肺

莲子、芡实、鱼鳔、蜂蜜等有滋阴润肺作用，冰糖银耳汤、黄精秋梨汤、雪梨膏、百合莲子汤、山药莲子汤、芡实山药羹等也有养阴润肺作用，不妨常食。

深呼吸——清肺

适度的深呼吸动作有助于清肺。介绍两种比较简单有效的呼吸法，不妨一试。

腹式呼吸法：伸开双臂，尽量扩张胸部，然后用腹部带动来呼吸，这种呼吸方式的目的是增加肺容量。

缩唇呼吸法：快速吸满一口气，呼气时像吹口哨一样慢慢“吹”出，目的是让空气在肺里停留的时间长一些，让肺部气体交换更充分，支气管炎病人可常做。

我国自古就有“燥令伤肺”之说，也就是这个时节的人体极易受燥邪侵袭而伤肺。因此，秋季养生首先得养肺。

燥邪入侵会使人得病，常称为“秋燥”。秋季如果不注意养生，当温、湿度发生较大变化时，人体的抵抗力就会下降，最常见的病症就是感冒、咳嗽。刚开始的时候，鼻咽部感觉干涩，继而有干痛不适，再后出现咽部发痒、干灼疼痛、干咳少痰、咳嗽不止或痰中带血，称为“燥咳”。如果“燥咳”治疗不及时或不力，则会酿成气管炎、支气管炎，使肺部更受伤。肺喜“湿”不爱“干”，因此，一定要从内部调养，给它足够的水分。

秋燥又可分为“温燥”和“凉燥”，一般秋分之后往往是寒邪渐胜，就是冷气逼人了，所以，此时燥邪犯肺就叫“凉燥”。燥邪致病的结果都会导致阴津亏耗，出现皮肤干燥和体液丢失等症状，还会造成皮肤瘙痒、毛发枯萎、便秘等症状。

秋分后气候渐凉，也是胃肠病的多发与复发季节，应特别注意胃部的保暖。适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被子。不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食物，更忌暴饮暴食，要戒烟戒酒。服药时间最好在饭后，以防刺激胃黏膜导致病情恶化。胃肠道对寒冷的刺激非常敏感，注意避寒防护，做到饮食、生活规律，会有效减少相关疾病的复发。

秋天也常引起许多旧病复发，如老年慢性支气管炎、哮喘等，患高血压、冠心病、糖尿病的中老年人若疏忽防范，则会加重危险。请大家多加注意。

《科学生活》：中医里“肺”是指我们所知的肺脏吗？中医常说肺是仅次于心脏的器官，它是掌管全身气血疏布的。这是怎样的原理呢？

蔡骏主任：中医认为，肺位于胸腔之内，为五脏之华盖，是高清之脏，外主一身皮毛，开窍于鼻，与大肠互为表里。它的主要功能是主气，司呼吸，主宣发、肃降，通调水道。总之，肺脏有主管人体的呼吸运动、布散津液和促进体液代谢的功能。endprint

中医所说的肺脏，虽与西医脏器的名称相同，但在生理、病理的含义上却不完全相同。西医的肺脏，是一个单纯的解剖学概念，而中医的肺，更侧重于生理或病理学功能方面的概念。它既具有西医呼吸系统包括肺的作用，也包括部分肾脏的生理功能。

《素问·灵兰秘典论》说：“肺者，相傅之官，治节出焉。”

“治节出焉”是讲肺的作用。“治节”是治理和调节。其“治节”的生理功能主要体现在四个方面。一是调节呼吸运动，肺气的宣发与肃降协调作用，通过维持通畅均匀的呼吸，使体内外气体得以正常交换。二是调理全身气机，通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入，保持全身气机调畅。三是治理调节血液的运行，通过肺朝百脉和气的升降出入运动，辅佐心脏，推动和调节血液的运行。四是治理调节机体津液代谢，通过肺气的宣发与肃降，治理和调节全身水液的输布与排泄。

《科学生活》：蔡医生，为什么肺脏在五脏里如此重要？

蔡骏主任：肺的主要生理功能是主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。肺气以宣发肃降为基本运行形式，在五脏六腑中位置最高，覆盖诸脏，故有“华盖”之称。肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。

说到养肺，秋季气候干燥，养肺重在滋阴润燥。首先，保持良好的生活习惯，早睡早起。早晚可进行半小时左右的呼吸锻炼——吐故纳新，可有效改善肺部功能，有两种简单有效的呼吸法，已在上面介绍。

其次，注意饮食，适当按摩。补充富含维生素A和β-胡萝卜素的食物。研究显示，反复呼吸道感染的孩子和老年人，大约70%的人血清中的维生素A水平低于正常数值。动物的肝、蛋黄、乳制品中维生素A含量最为丰富。维生素A的前体是β-胡萝卜素，多存在于橙黄色植物中，如胡萝卜、红心甜薯、玉米、柿子等。补充滋阴润肺的食物：有内热的人，养肺关键在于清热化痰解毒，可以吃些绿豆、芹菜、苦瓜、芥蓝、白菜、萝卜来泻火；而阴虚的人一般偏瘦，养肺可多吃一些银耳、百合、莲子、梨、藕、萝卜、荸荠、山药、豆浆、蜂蜜等具有滋阴润肺作用的食物。

最后，需要强调的是，还应注意饮水，主动饮水对预防呼吸系统疾病很重要。其中，晨起一杯水最为重要，因为经过一夜的睡眠、排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等都使不少水分流失，人体已经处于脱水状态，小支气管内的痰液变得黏稠不易咳出，甚至堵塞，从而引起肺部和支气管炎症。清晨饮水可以很好地缓解呼吸道脱水情况。清晨饮水以白开水为好，也可以加少量蜂蜜。

《科学生活》：手太阴肺经与手阳明大肠经相互属络于肺与大肠，相为表里。这是说肺和大肠可以互相影响、互相补充吗？

蔡骏主任：中医上讲，肺与大肠通过经络互相络属，构成表里关系，在生理病理上互相影响，如肺气肃降正常，则大肠传导如常，大便通畅；若肺失肃降，津液不能下达，则大便秘结；若大肠实热，腑气不通，也可影响肺气不利而咳喘。

《科学生活》：白色入肺，在中医看来哪些食物是白色食物？辛入肺，秋季是否应该多吃点辛辣？怎么吃比较得当？

蔡骏主任：“燥易伤肺”，而五脏中的肺，对应五色中的“白色”，因此，吃些“白色食物”可以滋阴润肺。白色食物普遍存在于日常饮食当中，比如百合、银耳、山药、白萝卜、白菜、冬瓜、莲子、梨等等。从营养角度来说，比如，白萝卜含有多种维生素和矿物质；白菜含有丰富的维生素C和E，可防止因燥热导致的皮肤干燥，其中的纤维素还可促进肠蠕动，预防内火所致的便秘。

《黄帝内经》曰：“辛入肺，辛走气，气病无多食辛。”说明辛与肺、与气之间的密切关系。辛味是入肺和大肠的，能宣发肺气。气行则血行，气血瘀滞的人就要用辛味。肺系统的病，最常见的就是感冒，而感冒是必用辛味来治疗的。风寒感冒需要辛温的药物来发汗，风热感冒需要辛凉的药物来解表。但是秋天饮食宜减辛增酸以养肝气。秋天天干物燥，身体失水生内热而灼伤津液，以致脏腑不安。因此要少吃辛辣食物，应食用清淡温和的粥类、面汤类食物以及蔬菜水果。

编辑/清风endprint