医院全面预算管理问题分析与对策研究

2014-09-19姜福生

财经界·学术版 2014年14期

姜福生

摘要:预算编制能够帮助医院资源进行合理配置和调整，根据医院长期的发展计划对任务收支规模、渠道以及结构进行准确的预计，才能够正确反映医院财务的具体收支情况，并为医院的财务活动提供依据。本文对此展开探讨，分析医院在全面预算管理方面存在的问题，并总结其解决对策。

关键词:医院全面预算问题对策

医院的全面预算管理是在医院内部各个部门中利用预算对财务资源进行合理的分配、控制以及相关的考核，从而有利于组织医院部门之间进行各种经济活动，完成既定目标。但在管理过程中出现了一些问题，本文对此进行探讨并分析总结解决方法。

一、当前医院在全面预算管理工作上存在的问题

(一)机构与制度建设比较薄弱

我国医院由于很长一段时间深受计划经济体制影响,其组织管理机构以及制度的建设长期处于薄弱的环节,预算在编制、执行或是考核等方面都出现了职责不明确的现状，这使得预算的管理工作在运行过程中无法得到真正的保障。

(二)预算的编制方式缺乏科学

我国很多医院的预算和目标联系都缺乏紧密性，在编制的方式上也比较单一，很多固定预算、增量预算等都应用传统的方式，而动态预算法等方式运用得比较少，很多数据在决算方面的推算都是上级说了算，并没有结合实际情况采取应有的控制措施。此外，还存在预算前工作不细致的情况，一些分析和研究趋势并没有按照实际发展状况进行预算，有的甚至产生了巨大的差异，这导致医院无法真正掌握外部和内部的环境变化，预算就失去了原有的功能。

(三)考核监督的执行能力较差

一些医院在预算编制方面已经逐渐完善，但是却缺乏执行能力，没有对执行过程中出现的偏差进行有效的分析与纠正，更没有将其与考核结果进行有机结合，形式化的处理方式不但耗费了很大的人力物力，同时也影响了医院既定目标的实现。

(四)管理信息平台得不到完善

信息孤岛问题的出现使得医院在全面预算管理工作上管理不到位，很多医院处理相关数据时采用的软件都不相同，因而信息整理后得不到统一的共享，这就导致了数据流、物资流以及资金流无法真正及时地进行接轨，很多管理工作只在报表的处理方面下功夫，严重缺乏了全程的控制和监督功能。

二、解决方法探讨

(一)树立战略性管理理念

现代医院的管理工作中非常重要的一种管理形式就是全面预算管理，这是通过对医院预算进行全面的管理，从而整体上进行统一经营的一种理念，是在目标明确的前提下不断激发管理动力，提升医院市场竞争力。全面预算管理还有助于医院内部各部门之间以及卫生监督部门对方案、价格等进行准确的评价，保证提供高质量的医疗服务，从而达到经营目的和效果。

(二)建立健全相关预算制度

1、建立预算管理机构

建立相关的预算办公室、管理委员会等相关机构，对预算管理的具体工作负责，每个职能部门人员以及科室人员都要加入预算管理工作行列。

2、完善预算管理制度

要根据相关法律法规对预算管理制度进行科学合理的完善，明确各个管理机构在人员安排与权限等方面的职责，进而将预算的控制、执行以及考核等制度明文规定。

(三)采用科学预算编制方式

1、弹性预算

弹性预算也属于变动预算，医院在无法及时准确对业务量水平进行预测的时候，要以本利关系为依据，根据预算中可以确定的业务量水平结合编制更好地适应不同业务量水平的预算，比如水电费用、修购费用或是卫生材料费用支出等预算。

2、固定预算

这是一种静态预算，在过去使用得最为广泛，它是在一定时间内以固定的业务量水平为标准，对于业务量有关的预算项目进行准确预算的编制方式，比如岗位的津贴或工资、社会保险或是住房补贴等，这些都要进行统一的标准的预算。

3、零基预算

这种预算方式是目前很多医院陆续倡导并使用的一种编制方式，在不对去年收支情况多加考虑的前提下，要根据当前最新的市场情况全面分析和评价收支项目，评价过程中减少主观判断成分，坚持依据业务的性质、特点和原则、要求进行综合性的考虑，并对下阶段工作的任务和目标进行预算，进而确定预算基数，例如基建项目等等。