腹部术后早期肠内营养联合四君子汤加味对患者营养状况的影响
2014-09-03胡自升李继安段海华徐裕兵刘焕斌
胡自升++++++李继安++++++段海华++++++徐裕兵++++++刘焕斌
[摘要] 目的 分析腹部术后早期肠内营养联合四君子汤加味对患者营养状况的影响。 方法 随机选取本院2013年1～12月收治的70例行腹部手术患者，根据患者就诊顺序编号分为治疗组（35例）和对照组（35例），对照组实施肠内营养，治疗组在肠内营养的基础上加用四君子汤，分析两组患者的营养状况。 结果 两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低，术后第8天逐渐恢复正常，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组体重及氮平衡均高于对照组（P<0.05），胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。 结论 腹部术后患者早期实施肠内营养联合四君子汤加味，可明显改善患者的营养状况，恢复胃肠道功能，效果显著，值得临床应用。
[关键词] 腹部手术；肠内营养；四君子汤加味；营养状况
[中图分类号] R619 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0137-03
开腹手术可在一定程度上影响患者的胃肠功能，导致机体发生营养不良。因此，患者术后应尽快改善身体状况，恢复营养水平，改善预后[1]。在患者术后恢复营养状况时，多采用肠道外营养和肠内营养，据相关资料[2]显示，肠道内营养可明显改善患者的机体营养状况。本研究以70例行腹部手术患者作为研究对象，分析肠内营养及联合四君子汤加味对患者营养状况的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2013年1～12月收治的70例行腹部手术患者为研究对象，男45例，女25例；年龄22～74岁，平均（45.5±2.1）岁；根据患者的就诊顺序分为治疗组和对照组，每组各35例。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
患者均行腹部手术；无心、肝、肾等器质性疾病患者；术前6个月未采取免疫治疗；患者均知情此次研究，并自愿参加研究。
1.3 方法
两组患者均给予抗感染治疗，必要时输液、维持水电解质平衡。
对照组实施肠内营养治疗。患者均鼻胃管保留，患者于术后第1天开始通过鼻胃管或空肠造口管将肠内营养混悬液[能全力，纽迪希亚制药（无锡）有限公司，国药准字：H20030011]逐渐输入，控制营养液温度，维持在36℃左右，输注速度控制在50 ml/h，初次营养输注时每天控制在500 ml，根据患者的生命体征和实际病情，逐渐增加使用剂量，每天控制在1000 ml。
治疗组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗，基本组方：人参15 g、白术15 g、茯苓15 g、炙甘草10 g、陈皮10 g、桂枝10 g，每日1剂，用水煎煮，取药汁200 ml，分别于每天10点通过鼻胃管或空肠造口管滴注100 ml及下午4点滴注100 ml，持续1周。
1.4 观察指标[3]
患者于术后第1、8天抽取静脉检测红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、清蛋白（Alb）。
1.5 营养指标监测[4]
患者入院后第1天和术后第7天称量体重，精确到0.5 kg，并计算氮平衡。氮平衡=摄入氮量-（24 h尿氮+3 g）。
1.6 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后血常规和清蛋白改善情况的比较
两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低，术后第8天逐渐恢复正常，两组间差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者体重和氮平衡的比较
治疗组治疗前体重为（52.4±3.5） kg，氮平衡24 h（-1.8±1.1） g；治疗后体重（58.7±5.8） kg；氮平衡24 h（4.8±1.2） g；对照组治疗前体重为（53.2±3.2） kg，氮平衡24 h（-1.5±1.3） g；治疗后体重（54.1±4.2） kg；氮平衡24 h（3.9±1.7） g，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者肠功能恢复时及住院时间的比较
治疗组肠功能恢复时间（30.5±4.1） h，住院时间（14.5±2.4） d；对照组肠功能恢复时间（45.8±6.7） h，住院时间（20.4±3.8） d；组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
患者在行开腹手术后，由于手术创伤会引起应激反应，以此抑制机体免疫功能。同时开腹手术会影响患者小肠黏膜的屏障功能，无法很好进食，引起消化不良，导致小肠内分泌改变及其他微器官功能改变，抑制前列腺素合成[5-7]，对细胞免疫造成抑制。
术后早期肠内营养支持，主要是患者术后24 h内给予患者肠内营养，保证细胞功能代谢正常，组织和器官具有完整的结构和功能，以此维持机体免疫功能。通过肠内营养支持，促进患者胃肠道功能恢复，提高机体免疫力，避免细菌易位诱发感染，患者在手术创伤下代谢严重受损，采用肠内营养支持，以肠内营养混悬液作为营养制剂，肠内营养混悬液中含有多种膳食纤维，可满足机体能量需求，补充必要水分，纠正水电解质紊乱。同时肠内营养混悬液能维持肠道形态，促进胃肠蠕动，吸收营养，促进小肠黏膜生长，确保细胞增生，以此维持肠黏膜细胞结构，保证肠黏膜功能的完整性，维持肠黏膜屏障[5，8-9]。
开腹术后患者行肠内营养支持配以四君子汤加味，方中人参大补元气、健脾养胃，白术健脾益气，茯苓健脾祛湿，桂枝温经通阳，陈皮理气调中，炙甘草调和诸药、益气和中。诸药合用，共奏健脾益气温阳之功效，使脾胃之气健旺，运化复常，资生气血。术后患者由于脾胃气虚，采用四君子汤加味健脾益气、温运脾阳，可维持肠道正常运动，提高消化吸收功能，提高术后患者胃肠道适应性，以此改善机体的营养状况[10-11]。本研究结果显示，两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低，术后第8天逐渐恢复正常，组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组体重及氮平衡均高于对照组（P<0.05）；胃肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组（P<0.05），说明肠内营养支持联合四君子汤加味，可明显改善患者肠胃功能，增加内脏血流，恢复机体正常代谢，改善营养不良症状，具有明显的营养价值。
综上所述，腹部术后患者早期实施肠内营养联合四君子汤加味，可明显改善患者的营养状况，恢复胃肠道功能，效果显著，值得临床应用。
[参考文献]
[1] 靳怀安，周振理.肠内营养结合加味四君子汤对肠梗阻术后患者肠功能的影响[J].天津中医药大学学报，2010， 29（3）：126-128.
[2] 乔丽君.肠内营养及联合四君子汤治疗重症肺炎20例[J].江西中医药，2012，43（11）：42-44.
[3] 刘旭东，丁守成，王晓明.中西医结合围手术期肠内营养支持[J].中国中西医结合外科杂志，2010，16（5）：587-589.
[4] 田军，付强.胃术后早期肠内营养配合四君子汤的临床研究[J].新中医，2008，40（4）：59-60.
[5] 张仁岭，张胜华，冯寿全.四君子汤加味对胃肠道手术后肠粘膜屏障功能的作用[J].中国中西医结合外科杂志，2006，12（1）：6-9.
[6] 徐旭东，陈刚，叶波，等.黄芪四君子汤联合早期肠内营养对食管癌术后恢复的影响[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（11）：589-560.
[7] 靳怀安，周振理.肠内营养结合四君子汤对腹部术后患者早期营养状况的影响[J].安徽中医学院学报，2013，32（3）：31-35.
[8] 程鹏，梁涛，于庆生，等.食管癌患者术后早期肠内营养支持治疗50例[J].安徽中医学院学报，2010，29（4）：13-15.
[9] 于庆生，张雁，潘晋方，等.芪黄煎剂胃癌术后早期应用对抗炎细胞因子及其mRNA表达的影响[J].安徽中医学院学报，2010，29（6）：21-25.
[10] 刘统成，赵晓雷.早期微生态肠内营养在胃癌术后的应用[J].海南医学，2009，20（9）：21-23.
[11] 阴爱辉，陆光生.四君子汤对可复性肠梗阻模型兔梗阻解除后肠道功能的影响[J].解放军医药杂志，2012，24（11）：26-29.
（收稿日期：2014-04-16 本文编辑：林利利）
[摘要] 目的 分析腹部术后早期肠内营养联合四君子汤加味对患者营养状况的影响。 方法 随机选取本院2013年1～12月收治的70例行腹部手术患者，根据患者就诊顺序编号分为治疗组（35例）和对照组（35例），对照组实施肠内营养，治疗组在肠内营养的基础上加用四君子汤，分析两组患者的营养状况。 结果 两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低，术后第8天逐渐恢复正常，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组体重及氮平衡均高于对照组（P<0.05），胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。 结论 腹部术后患者早期实施肠内营养联合四君子汤加味，可明显改善患者的营养状况，恢复胃肠道功能，效果显著，值得临床应用。
[关键词] 腹部手术；肠内营养；四君子汤加味；营养状况
[中图分类号] R619 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0137-03
开腹手术可在一定程度上影响患者的胃肠功能，导致机体发生营养不良。因此，患者术后应尽快改善身体状况，恢复营养水平，改善预后[1]。在患者术后恢复营养状况时，多采用肠道外营养和肠内营养，据相关资料[2]显示，肠道内营养可明显改善患者的机体营养状况。本研究以70例行腹部手术患者作为研究对象，分析肠内营养及联合四君子汤加味对患者营养状况的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2013年1～12月收治的70例行腹部手术患者为研究对象，男45例，女25例；年龄22～74岁，平均（45.5±2.1）岁；根据患者的就诊顺序分为治疗组和对照组，每组各35例。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
患者均行腹部手术；无心、肝、肾等器质性疾病患者；术前6个月未采取免疫治疗；患者均知情此次研究，并自愿参加研究。
1.3 方法
两组患者均给予抗感染治疗，必要时输液、维持水电解质平衡。
对照组实施肠内营养治疗。患者均鼻胃管保留，患者于术后第1天开始通过鼻胃管或空肠造口管将肠内营养混悬液[能全力，纽迪希亚制药（无锡）有限公司，国药准字：H20030011]逐渐输入，控制营养液温度，维持在36℃左右，输注速度控制在50 ml/h，初次营养输注时每天控制在500 ml，根据患者的生命体征和实际病情，逐渐增加使用剂量，每天控制在1000 ml。
治疗组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗，基本组方：人参15 g、白术15 g、茯苓15 g、炙甘草10 g、陈皮10 g、桂枝10 g，每日1剂，用水煎煮，取药汁200 ml，分别于每天10点通过鼻胃管或空肠造口管滴注100 ml及下午4点滴注100 ml，持续1周。
1.4 观察指标[3]
患者于术后第1、8天抽取静脉检测红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、清蛋白（Alb）。
1.5 营养指标监测[4]
患者入院后第1天和术后第7天称量体重，精确到0.5 kg，并计算氮平衡。氮平衡=摄入氮量-（24 h尿氮+3 g）。
1.6 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后血常规和清蛋白改善情况的比较
两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低，术后第8天逐渐恢复正常，两组间差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者体重和氮平衡的比较
治疗组治疗前体重为（52.4±3.5） kg，氮平衡24 h（-1.8±1.1） g；治疗后体重（58.7±5.8） kg；氮平衡24 h（4.8±1.2） g；对照组治疗前体重为（53.2±3.2） kg，氮平衡24 h（-1.5±1.3） g；治疗后体重（54.1±4.2） kg；氮平衡24 h（3.9±1.7） g，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者肠功能恢复时及住院时间的比较
治疗组肠功能恢复时间（30.5±4.1） h，住院时间（14.5±2.4） d；对照组肠功能恢复时间（45.8±6.7） h，住院时间（20.4±3.8） d；组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
患者在行开腹手术后，由于手术创伤会引起应激反应，以此抑制机体免疫功能。同时开腹手术会影响患者小肠黏膜的屏障功能，无法很好进食，引起消化不良，导致小肠内分泌改变及其他微器官功能改变，抑制前列腺素合成[5-7]，对细胞免疫造成抑制。
术后早期肠内营养支持，主要是患者术后24 h内给予患者肠内营养，保证细胞功能代谢正常，组织和器官具有完整的结构和功能，以此维持机体免疫功能。通过肠内营养支持，促进患者胃肠道功能恢复，提高机体免疫力，避免细菌易位诱发感染，患者在手术创伤下代谢严重受损，采用肠内营养支持，以肠内营养混悬液作为营养制剂，肠内营养混悬液中含有多种膳食纤维，可满足机体能量需求，补充必要水分，纠正水电解质紊乱。同时肠内营养混悬液能维持肠道形态，促进胃肠蠕动，吸收营养，促进小肠黏膜生长，确保细胞增生，以此维持肠黏膜细胞结构，保证肠黏膜功能的完整性，维持肠黏膜屏障[5，8-9]。
开腹术后患者行肠内营养支持配以四君子汤加味，方中人参大补元气、健脾养胃，白术健脾益气，茯苓健脾祛湿，桂枝温经通阳，陈皮理气调中，炙甘草调和诸药、益气和中。诸药合用，共奏健脾益气温阳之功效，使脾胃之气健旺，运化复常，资生气血。术后患者由于脾胃气虚，采用四君子汤加味健脾益气、温运脾阳，可维持肠道正常运动，提高消化吸收功能，提高术后患者胃肠道适应性，以此改善机体的营养状况[10-11]。本研究结果显示，两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低，术后第8天逐渐恢复正常，组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组体重及氮平衡均高于对照组（P<0.05）；胃肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组（P<0.05），说明肠内营养支持联合四君子汤加味，可明显改善患者肠胃功能，增加内脏血流，恢复机体正常代谢，改善营养不良症状，具有明显的营养价值。
综上所述，腹部术后患者早期实施肠内营养联合四君子汤加味，可明显改善患者的营养状况，恢复胃肠道功能，效果显著，值得临床应用。
[参考文献]
[1] 靳怀安，周振理.肠内营养结合加味四君子汤对肠梗阻术后患者肠功能的影响[J].天津中医药大学学报，2010， 29（3）：126-128.
[2] 乔丽君.肠内营养及联合四君子汤治疗重症肺炎20例[J].江西中医药，2012，43（11）：42-44.
[3] 刘旭东，丁守成，王晓明.中西医结合围手术期肠内营养支持[J].中国中西医结合外科杂志，2010，16（5）：587-589.
[4] 田军，付强.胃术后早期肠内营养配合四君子汤的临床研究[J].新中医，2008，40（4）：59-60.
[5] 张仁岭，张胜华，冯寿全.四君子汤加味对胃肠道手术后肠粘膜屏障功能的作用[J].中国中西医结合外科杂志，2006，12（1）：6-9.
[6] 徐旭东，陈刚，叶波，等.黄芪四君子汤联合早期肠内营养对食管癌术后恢复的影响[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（11）：589-560.
[7] 靳怀安，周振理.肠内营养结合四君子汤对腹部术后患者早期营养状况的影响[J].安徽中医学院学报，2013，32（3）：31-35.
[8] 程鹏，梁涛，于庆生，等.食管癌患者术后早期肠内营养支持治疗50例[J].安徽中医学院学报，2010，29（4）：13-15.
[9] 于庆生，张雁，潘晋方，等.芪黄煎剂胃癌术后早期应用对抗炎细胞因子及其mRNA表达的影响[J].安徽中医学院学报，2010，29（6）：21-25.
[10] 刘统成，赵晓雷.早期微生态肠内营养在胃癌术后的应用[J].海南医学，2009，20（9）：21-23.
[11] 阴爱辉，陆光生.四君子汤对可复性肠梗阻模型兔梗阻解除后肠道功能的影响[J].解放军医药杂志，2012，24（11）：26-29.
（收稿日期：2014-04-16 本文编辑：林利利）
[摘要] 目的 分析腹部术后早期肠内营养联合四君子汤加味对患者营养状况的影响。 方法 随机选取本院2013年1～12月收治的70例行腹部手术患者，根据患者就诊顺序编号分为治疗组（35例）和对照组（35例），对照组实施肠内营养，治疗组在肠内营养的基础上加用四君子汤，分析两组患者的营养状况。 结果 两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低，术后第8天逐渐恢复正常，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组体重及氮平衡均高于对照组（P<0.05），胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。 结论 腹部术后患者早期实施肠内营养联合四君子汤加味，可明显改善患者的营养状况，恢复胃肠道功能，效果显著，值得临床应用。
[关键词] 腹部手术；肠内营养；四君子汤加味；营养状况
[中图分类号] R619 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0137-03
开腹手术可在一定程度上影响患者的胃肠功能，导致机体发生营养不良。因此，患者术后应尽快改善身体状况，恢复营养水平，改善预后[1]。在患者术后恢复营养状况时，多采用肠道外营养和肠内营养，据相关资料[2]显示，肠道内营养可明显改善患者的机体营养状况。本研究以70例行腹部手术患者作为研究对象，分析肠内营养及联合四君子汤加味对患者营养状况的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2013年1～12月收治的70例行腹部手术患者为研究对象，男45例，女25例；年龄22～74岁，平均（45.5±2.1）岁；根据患者的就诊顺序分为治疗组和对照组，每组各35例。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
患者均行腹部手术；无心、肝、肾等器质性疾病患者；术前6个月未采取免疫治疗；患者均知情此次研究，并自愿参加研究。
1.3 方法
两组患者均给予抗感染治疗，必要时输液、维持水电解质平衡。
对照组实施肠内营养治疗。患者均鼻胃管保留，患者于术后第1天开始通过鼻胃管或空肠造口管将肠内营养混悬液[能全力，纽迪希亚制药（无锡）有限公司，国药准字：H20030011]逐渐输入，控制营养液温度，维持在36℃左右，输注速度控制在50 ml/h，初次营养输注时每天控制在500 ml，根据患者的生命体征和实际病情，逐渐增加使用剂量，每天控制在1000 ml。
治疗组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗，基本组方：人参15 g、白术15 g、茯苓15 g、炙甘草10 g、陈皮10 g、桂枝10 g，每日1剂，用水煎煮，取药汁200 ml，分别于每天10点通过鼻胃管或空肠造口管滴注100 ml及下午4点滴注100 ml，持续1周。
1.4 观察指标[3]
患者于术后第1、8天抽取静脉检测红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、清蛋白（Alb）。
1.5 营养指标监测[4]
患者入院后第1天和术后第7天称量体重，精确到0.5 kg，并计算氮平衡。氮平衡=摄入氮量-（24 h尿氮+3 g）。
1.6 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后血常规和清蛋白改善情况的比较
两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低，术后第8天逐渐恢复正常，两组间差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者体重和氮平衡的比较
治疗组治疗前体重为（52.4±3.5） kg，氮平衡24 h（-1.8±1.1） g；治疗后体重（58.7±5.8） kg；氮平衡24 h（4.8±1.2） g；对照组治疗前体重为（53.2±3.2） kg，氮平衡24 h（-1.5±1.3） g；治疗后体重（54.1±4.2） kg；氮平衡24 h（3.9±1.7） g，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者肠功能恢复时及住院时间的比较
治疗组肠功能恢复时间（30.5±4.1） h，住院时间（14.5±2.4） d；对照组肠功能恢复时间（45.8±6.7） h，住院时间（20.4±3.8） d；组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
患者在行开腹手术后，由于手术创伤会引起应激反应，以此抑制机体免疫功能。同时开腹手术会影响患者小肠黏膜的屏障功能，无法很好进食，引起消化不良，导致小肠内分泌改变及其他微器官功能改变，抑制前列腺素合成[5-7]，对细胞免疫造成抑制。
术后早期肠内营养支持，主要是患者术后24 h内给予患者肠内营养，保证细胞功能代谢正常，组织和器官具有完整的结构和功能，以此维持机体免疫功能。通过肠内营养支持，促进患者胃肠道功能恢复，提高机体免疫力，避免细菌易位诱发感染，患者在手术创伤下代谢严重受损，采用肠内营养支持，以肠内营养混悬液作为营养制剂，肠内营养混悬液中含有多种膳食纤维，可满足机体能量需求，补充必要水分，纠正水电解质紊乱。同时肠内营养混悬液能维持肠道形态，促进胃肠蠕动，吸收营养，促进小肠黏膜生长，确保细胞增生，以此维持肠黏膜细胞结构，保证肠黏膜功能的完整性，维持肠黏膜屏障[5，8-9]。
开腹术后患者行肠内营养支持配以四君子汤加味，方中人参大补元气、健脾养胃，白术健脾益气，茯苓健脾祛湿，桂枝温经通阳，陈皮理气调中，炙甘草调和诸药、益气和中。诸药合用，共奏健脾益气温阳之功效，使脾胃之气健旺，运化复常，资生气血。术后患者由于脾胃气虚，采用四君子汤加味健脾益气、温运脾阳，可维持肠道正常运动，提高消化吸收功能，提高术后患者胃肠道适应性，以此改善机体的营养状况[10-11]。本研究结果显示，两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低，术后第8天逐渐恢复正常，组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组体重及氮平衡均高于对照组（P<0.05）；胃肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组（P<0.05），说明肠内营养支持联合四君子汤加味，可明显改善患者肠胃功能，增加内脏血流，恢复机体正常代谢，改善营养不良症状，具有明显的营养价值。
综上所述，腹部术后患者早期实施肠内营养联合四君子汤加味，可明显改善患者的营养状况，恢复胃肠道功能，效果显著，值得临床应用。
[参考文献]
[1] 靳怀安，周振理.肠内营养结合加味四君子汤对肠梗阻术后患者肠功能的影响[J].天津中医药大学学报，2010， 29（3）：126-128.
[2] 乔丽君.肠内营养及联合四君子汤治疗重症肺炎20例[J].江西中医药，2012，43（11）：42-44.
[3] 刘旭东，丁守成，王晓明.中西医结合围手术期肠内营养支持[J].中国中西医结合外科杂志，2010，16（5）：587-589.
[4] 田军，付强.胃术后早期肠内营养配合四君子汤的临床研究[J].新中医，2008，40（4）：59-60.
[5] 张仁岭，张胜华，冯寿全.四君子汤加味对胃肠道手术后肠粘膜屏障功能的作用[J].中国中西医结合外科杂志，2006，12（1）：6-9.
[6] 徐旭东，陈刚，叶波，等.黄芪四君子汤联合早期肠内营养对食管癌术后恢复的影响[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（11）：589-560.
[7] 靳怀安，周振理.肠内营养结合四君子汤对腹部术后患者早期营养状况的影响[J].安徽中医学院学报，2013，32（3）：31-35.
[8] 程鹏，梁涛，于庆生，等.食管癌患者术后早期肠内营养支持治疗50例[J].安徽中医学院学报，2010，29（4）：13-15.
[9] 于庆生，张雁，潘晋方，等.芪黄煎剂胃癌术后早期应用对抗炎细胞因子及其mRNA表达的影响[J].安徽中医学院学报，2010，29（6）：21-25.
[10] 刘统成，赵晓雷.早期微生态肠内营养在胃癌术后的应用[J].海南医学，2009，20（9）：21-23.
[11] 阴爱辉，陆光生.四君子汤对可复性肠梗阻模型兔梗阻解除后肠道功能的影响[J].解放军医药杂志，2012，24（11）：26-29.
（收稿日期：2014-04-16 本文编辑：林利利）
