改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期效果观察

张斌++++++龙文++++++王嫔

[摘要] 目的 探讨改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期临床效果。 方法 选择急性脑梗死患者64例，分为两组，各32例。对照组使用低分子肝素钠5000 U，2次/d，观察组使用低分子肝素钠5000 U，1次/d，连续治疗14 d，同时给予改良极化液，比较两组治疗前后的神经功能缺损评分、临床疗效、并发症及不良反应发生情况。 结果 治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，基本痊愈率显著高于对照组，发生自发性颅内出血、上消化道出血及注射部位淤斑的比例显著低于对照组（P<0.05）。 结论 改良极化液联合小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死，能显著改善患者的神经功能、减少出血等严重并发症的发生，提高临床效果。

[关键词] 改良极化液；低分子肝素；急性脑梗死；近期效果

[中图分类号] R743.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0090-03

急性脑梗死是一种严重危害身体的高发疾病，患者常伴有神经功能障碍，其早期治疗方案主要是病灶血管的再通以及维持患者生命体征的平稳[1]。极化液疗法能够促进脑神经细胞摄取葡萄糖，保证其有氧代谢，抑制梗死病灶的扩散，减少缺血半暗带的发展，用于挽救大面积脑梗死的临床疗效已经得到证实[2]。低分子肝素钠则是一种从普通肝素的降解物中分离提纯所得的衍生物，其半衰期长，作用效果强，抗凝效果佳，可通过皮下注射进入人体，对深静脉血栓形成、缺血性脑卒中、心肌缺血及冠心病的治疗有积极效果[3]。针对急性脑梗死在治疗时间窗内，通过溶栓治疗，改善脑部血流灌注，能有效促使缺血、缺氧损伤的神经组织功能得到修复。本研究主要探讨改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月～2013年12月本院神经内科收治的急性脑梗死患者64例，按照数字随机法分为两组，各32例，其中观察组：男21例，女11例，年龄50～80岁，平均（69.5±5.3）岁，发病至接受治疗时间1～6 h，平均（3.5±1.1）h；对照组：男20例，女12例，年龄50～80岁，平均（69.6±5.4）岁，发病至接受治疗时间1～6 h，平均（3.6±1.1）h，两组的性别、年龄及发病至接受治疗时间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，其中对照组单纯使用低分子肝素钠5000 U，皮下注射，2次/d，连续治疗14 d，观察组则使用低分子肝素钠5000 U，皮下注射，1次/d，连续治疗14 d，同时给予门冬氨酸钾镁注射液20 ml、胰岛素12 U 加入10%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注，比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、临床疗效、并发症及不良反应发生情况。

1.3 疗效判断标准

用药前及停药后14 d分别评定患者的神经功能缺损评分（2005年全国脑血管病会议标准）。神经功能改善率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%。疗效评定标准为基本痊愈：改善率为91%～100%；显著进步：改善率为46%～90%；进步：改善率为18%～45%；无变化及恶化：改善率<17%。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后神功能缺损评分的比较

两组治疗前的神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组临床疗效的比较

治疗后，观察组的基本痊愈率显著高于对照组（χ2=4.083，P=0.043）（表2）。

2.3 两组并发症及不良反应发生情况的比较

观察组发生自发性颅内出血、上消化道出血及注射部位淤斑的比例显著低于对照组（P<0.05）（表3）。

3 讨论

研究发现，急性脑梗死缺血中心区的脑细胞会在1 h出现坏死，而缺血半暗带内神经细胞则可通过胰岛素治疗进行挽救，其能够帮助改善神经细胞功能[4]。挽救半暗带神经细胞是一项综合性治疗方式，包括清除自由基，改善供血，减轻乳酸酸中毒[5]。使用低分子肝素钠治疗，主要是通过其较好的抗凝效果，有效抑制凝血因子Ⅹa活性，从而降低抗凝血酶活性，同时还具有促进纤溶的作用，有效缩短纤维蛋白溶解时间，增强抗凝血效果，使用低分子肝素钠治疗其并不影响血管内皮细胞功能等[6]。本研究中，对照组单纯使用低分子肝素钠进行溶栓治疗后发现，其改善患者神经功能的效果有限，且临床效果达到基本痊愈率仅为12.5%，而且大剂量使用后出现自发性颅内出血、上消化道出血和注射部位淤斑的比例较高，所以本研究观察组结合使用改良极化液，并适当减小低分子肝素钠的用量。

维生素C能够有效抑制自由基，促进血管修复。镁能够阻滞钙流入细胞，松弛血管，与胰岛素共同作用下进入细胞内，促进细胞功能恢复[7]。同时镁还能稳定血小板膜及抑制血小板聚集，改善血凝状态。目前认为使用极化液治疗的时间窗为6 h，与溶栓治疗不同的是，使用极化液治疗需持续应用，直到临床症状明显改善。本研究观察组结合使用极化液治疗后发现，观察组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组，提示使用极化液早期治疗急性脑梗死能有效改善患者的神经功能，改善预后，同时减少不良反应，尤其是自发性颅内出血、上消化道出血和注射部位淤斑的发生率[8]，分析其原因可能是脑缺血后，缺少氧供的细胞无法进行三羧酸循环产生三磷酸腺苷（ATP），脑细胞的能量物质代谢逐渐耗竭，造成脑细胞的不可逆性损伤[9]。极化液能促使脑梗死患者缺血脑组织细胞内的糖代谢得到改善，提高ATP合成效率，主要是促使钾离子向细胞内转移，恢复脑细胞的神经电活动，缓解脑水肿的形成，提高脑组织对缺血、缺氧的耐受性，延缓或抑制缺血半暗带的发展速度[10]，而极化液内所含硫酸镁不但能降低血压，还能抑制血小板聚集，消除血管平滑肌的痉挛，促使血管扩张，从而减少脑组织的缺血、缺氧损伤，加快侧支循环的建立，达到缩小梗死面积的作用。

综上所述，改良极化液联合小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死，能显著改善患者的神经功能、减少出血等严重并发症，提高临床效果，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 石加良.低分子肝素与降纤酶对再灌注时间窗外脑梗死的疗效分析[J].山西医药杂志，2012，41（1）：11-12.

[2] 桑嘉贵，龚秋霞.低分子肝素治疗急性脑梗死84例疗效观察[J].海南医学，2010，21（22）：80-82.

[3] 李伟强，范业喜，毛晓莲.神经节苷酯联合低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床观察[J].实用医学杂志，2012，28（12）：2058-2059.

[4] 吴金祥，王德江.桃红四物汤联合低分子肝素治疗急性期脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012， 10（2）：165-166.

[5] 王维和，巩同玉，刘静，等.小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死53临床分析[J].山东医药，2011， 51（19）：61-62.

[6] 弓荣泉，摇祁俊，亚摇纪，等.亚红辛伐他汀联合低分子肝素治疗脑梗死临床观察[J].河北医药，2012，34（21）：3284-3286.

[7] 郭海祥，陈光美，邱道显.含镁极化液治疗急性脑梗死60例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（20）：626.

[8] 李丹波，刘建军.银杏达莫联合低分子肝素治疗脑梗死的疗效观察[J].中国基层医药，2010，17（22）：3086-3087.

[9] 陈兴华，何维.银杏达莫合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床体会[J].中国中医急症，2009，18（11）：1876.

[10] 肖同字，李敏，肖翔宇.银杏达莫治疗急性脑梗死128例疗效观察[J].中国热带医学，2009，9（1）：84-85.

（收稿日期：2014-05-20 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 探讨改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期临床效果。 方法 选择急性脑梗死患者64例，分为两组，各32例。对照组使用低分子肝素钠5000 U，2次/d，观察组使用低分子肝素钠5000 U，1次/d，连续治疗14 d，同时给予改良极化液，比较两组治疗前后的神经功能缺损评分、临床疗效、并发症及不良反应发生情况。 结果 治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，基本痊愈率显著高于对照组，发生自发性颅内出血、上消化道出血及注射部位淤斑的比例显著低于对照组（P<0.05）。 结论 改良极化液联合小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死，能显著改善患者的神经功能、减少出血等严重并发症的发生，提高临床效果。

[关键词] 改良极化液；低分子肝素；急性脑梗死；近期效果

[中图分类号] R743.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0090-03

急性脑梗死是一种严重危害身体的高发疾病，患者常伴有神经功能障碍，其早期治疗方案主要是病灶血管的再通以及维持患者生命体征的平稳[1]。极化液疗法能够促进脑神经细胞摄取葡萄糖，保证其有氧代谢，抑制梗死病灶的扩散，减少缺血半暗带的发展，用于挽救大面积脑梗死的临床疗效已经得到证实[2]。低分子肝素钠则是一种从普通肝素的降解物中分离提纯所得的衍生物，其半衰期长，作用效果强，抗凝效果佳，可通过皮下注射进入人体，对深静脉血栓形成、缺血性脑卒中、心肌缺血及冠心病的治疗有积极效果[3]。针对急性脑梗死在治疗时间窗内，通过溶栓治疗，改善脑部血流灌注，能有效促使缺血、缺氧损伤的神经组织功能得到修复。本研究主要探讨改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月～2013年12月本院神经内科收治的急性脑梗死患者64例，按照数字随机法分为两组，各32例，其中观察组：男21例，女11例，年龄50～80岁，平均（69.5±5.3）岁，发病至接受治疗时间1～6 h，平均（3.5±1.1）h；对照组：男20例，女12例，年龄50～80岁，平均（69.6±5.4）岁，发病至接受治疗时间1～6 h，平均（3.6±1.1）h，两组的性别、年龄及发病至接受治疗时间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，其中对照组单纯使用低分子肝素钠5000 U，皮下注射，2次/d，连续治疗14 d，观察组则使用低分子肝素钠5000 U，皮下注射，1次/d，连续治疗14 d，同时给予门冬氨酸钾镁注射液20 ml、胰岛素12 U 加入10%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注，比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、临床疗效、并发症及不良反应发生情况。

1.3 疗效判断标准

用药前及停药后14 d分别评定患者的神经功能缺损评分（2005年全国脑血管病会议标准）。神经功能改善率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%。疗效评定标准为基本痊愈：改善率为91%～100%；显著进步：改善率为46%～90%；进步：改善率为18%～45%；无变化及恶化：改善率<17%。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后神功能缺损评分的比较

两组治疗前的神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组临床疗效的比较

治疗后，观察组的基本痊愈率显著高于对照组（χ2=4.083，P=0.043）（表2）。

2.3 两组并发症及不良反应发生情况的比较

观察组发生自发性颅内出血、上消化道出血及注射部位淤斑的比例显著低于对照组（P<0.05）（表3）。

3 讨论

研究发现，急性脑梗死缺血中心区的脑细胞会在1 h出现坏死，而缺血半暗带内神经细胞则可通过胰岛素治疗进行挽救，其能够帮助改善神经细胞功能[4]。挽救半暗带神经细胞是一项综合性治疗方式，包括清除自由基，改善供血，减轻乳酸酸中毒[5]。使用低分子肝素钠治疗，主要是通过其较好的抗凝效果，有效抑制凝血因子Ⅹa活性，从而降低抗凝血酶活性，同时还具有促进纤溶的作用，有效缩短纤维蛋白溶解时间，增强抗凝血效果，使用低分子肝素钠治疗其并不影响血管内皮细胞功能等[6]。本研究中，对照组单纯使用低分子肝素钠进行溶栓治疗后发现，其改善患者神经功能的效果有限，且临床效果达到基本痊愈率仅为12.5%，而且大剂量使用后出现自发性颅内出血、上消化道出血和注射部位淤斑的比例较高，所以本研究观察组结合使用改良极化液，并适当减小低分子肝素钠的用量。

维生素C能够有效抑制自由基，促进血管修复。镁能够阻滞钙流入细胞，松弛血管，与胰岛素共同作用下进入细胞内，促进细胞功能恢复[7]。同时镁还能稳定血小板膜及抑制血小板聚集，改善血凝状态。目前认为使用极化液治疗的时间窗为6 h，与溶栓治疗不同的是，使用极化液治疗需持续应用，直到临床症状明显改善。本研究观察组结合使用极化液治疗后发现，观察组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组，提示使用极化液早期治疗急性脑梗死能有效改善患者的神经功能，改善预后，同时减少不良反应，尤其是自发性颅内出血、上消化道出血和注射部位淤斑的发生率[8]，分析其原因可能是脑缺血后，缺少氧供的细胞无法进行三羧酸循环产生三磷酸腺苷（ATP），脑细胞的能量物质代谢逐渐耗竭，造成脑细胞的不可逆性损伤[9]。极化液能促使脑梗死患者缺血脑组织细胞内的糖代谢得到改善，提高ATP合成效率，主要是促使钾离子向细胞内转移，恢复脑细胞的神经电活动，缓解脑水肿的形成，提高脑组织对缺血、缺氧的耐受性，延缓或抑制缺血半暗带的发展速度[10]，而极化液内所含硫酸镁不但能降低血压，还能抑制血小板聚集，消除血管平滑肌的痉挛，促使血管扩张，从而减少脑组织的缺血、缺氧损伤，加快侧支循环的建立，达到缩小梗死面积的作用。

综上所述，改良极化液联合小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死，能显著改善患者的神经功能、减少出血等严重并发症，提高临床效果，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 石加良.低分子肝素与降纤酶对再灌注时间窗外脑梗死的疗效分析[J].山西医药杂志，2012，41（1）：11-12.

[2] 桑嘉贵，龚秋霞.低分子肝素治疗急性脑梗死84例疗效观察[J].海南医学，2010，21（22）：80-82.

[3] 李伟强，范业喜，毛晓莲.神经节苷酯联合低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床观察[J].实用医学杂志，2012，28（12）：2058-2059.

[4] 吴金祥，王德江.桃红四物汤联合低分子肝素治疗急性期脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012， 10（2）：165-166.

[5] 王维和，巩同玉，刘静，等.小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死53临床分析[J].山东医药，2011， 51（19）：61-62.

[6] 弓荣泉，摇祁俊，亚摇纪，等.亚红辛伐他汀联合低分子肝素治疗脑梗死临床观察[J].河北医药，2012，34（21）：3284-3286.

[7] 郭海祥，陈光美，邱道显.含镁极化液治疗急性脑梗死60例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（20）：626.

[8] 李丹波，刘建军.银杏达莫联合低分子肝素治疗脑梗死的疗效观察[J].中国基层医药，2010，17（22）：3086-3087.

[9] 陈兴华，何维.银杏达莫合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床体会[J].中国中医急症，2009，18（11）：1876.

[10] 肖同字，李敏，肖翔宇.银杏达莫治疗急性脑梗死128例疗效观察[J].中国热带医学，2009，9（1）：84-85.

（收稿日期：2014-05-20 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 探讨改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期临床效果。 方法 选择急性脑梗死患者64例，分为两组，各32例。对照组使用低分子肝素钠5000 U，2次/d，观察组使用低分子肝素钠5000 U，1次/d，连续治疗14 d，同时给予改良极化液，比较两组治疗前后的神经功能缺损评分、临床疗效、并发症及不良反应发生情况。 结果 治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，基本痊愈率显著高于对照组，发生自发性颅内出血、上消化道出血及注射部位淤斑的比例显著低于对照组（P<0.05）。 结论 改良极化液联合小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死，能显著改善患者的神经功能、减少出血等严重并发症的发生，提高临床效果。

[关键词] 改良极化液；低分子肝素；急性脑梗死；近期效果

[中图分类号] R743.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0090-03

急性脑梗死是一种严重危害身体的高发疾病，患者常伴有神经功能障碍，其早期治疗方案主要是病灶血管的再通以及维持患者生命体征的平稳[1]。极化液疗法能够促进脑神经细胞摄取葡萄糖，保证其有氧代谢，抑制梗死病灶的扩散，减少缺血半暗带的发展，用于挽救大面积脑梗死的临床疗效已经得到证实[2]。低分子肝素钠则是一种从普通肝素的降解物中分离提纯所得的衍生物，其半衰期长，作用效果强，抗凝效果佳，可通过皮下注射进入人体，对深静脉血栓形成、缺血性脑卒中、心肌缺血及冠心病的治疗有积极效果[3]。针对急性脑梗死在治疗时间窗内，通过溶栓治疗，改善脑部血流灌注，能有效促使缺血、缺氧损伤的神经组织功能得到修复。本研究主要探讨改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月～2013年12月本院神经内科收治的急性脑梗死患者64例，按照数字随机法分为两组，各32例，其中观察组：男21例，女11例，年龄50～80岁，平均（69.5±5.3）岁，发病至接受治疗时间1～6 h，平均（3.5±1.1）h；对照组：男20例，女12例，年龄50～80岁，平均（69.6±5.4）岁，发病至接受治疗时间1～6 h，平均（3.6±1.1）h，两组的性别、年龄及发病至接受治疗时间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，其中对照组单纯使用低分子肝素钠5000 U，皮下注射，2次/d，连续治疗14 d，观察组则使用低分子肝素钠5000 U，皮下注射，1次/d，连续治疗14 d，同时给予门冬氨酸钾镁注射液20 ml、胰岛素12 U 加入10%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注，比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、临床疗效、并发症及不良反应发生情况。

1.3 疗效判断标准

用药前及停药后14 d分别评定患者的神经功能缺损评分（2005年全国脑血管病会议标准）。神经功能改善率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%。疗效评定标准为基本痊愈：改善率为91%～100%；显著进步：改善率为46%～90%；进步：改善率为18%～45%；无变化及恶化：改善率<17%。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后神功能缺损评分的比较

两组治疗前的神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组临床疗效的比较

治疗后，观察组的基本痊愈率显著高于对照组（χ2=4.083，P=0.043）（表2）。

2.3 两组并发症及不良反应发生情况的比较

观察组发生自发性颅内出血、上消化道出血及注射部位淤斑的比例显著低于对照组（P<0.05）（表3）。

3 讨论

研究发现，急性脑梗死缺血中心区的脑细胞会在1 h出现坏死，而缺血半暗带内神经细胞则可通过胰岛素治疗进行挽救，其能够帮助改善神经细胞功能[4]。挽救半暗带神经细胞是一项综合性治疗方式，包括清除自由基，改善供血，减轻乳酸酸中毒[5]。使用低分子肝素钠治疗，主要是通过其较好的抗凝效果，有效抑制凝血因子Ⅹa活性，从而降低抗凝血酶活性，同时还具有促进纤溶的作用，有效缩短纤维蛋白溶解时间，增强抗凝血效果，使用低分子肝素钠治疗其并不影响血管内皮细胞功能等[6]。本研究中，对照组单纯使用低分子肝素钠进行溶栓治疗后发现，其改善患者神经功能的效果有限，且临床效果达到基本痊愈率仅为12.5%，而且大剂量使用后出现自发性颅内出血、上消化道出血和注射部位淤斑的比例较高，所以本研究观察组结合使用改良极化液，并适当减小低分子肝素钠的用量。

维生素C能够有效抑制自由基，促进血管修复。镁能够阻滞钙流入细胞，松弛血管，与胰岛素共同作用下进入细胞内，促进细胞功能恢复[7]。同时镁还能稳定血小板膜及抑制血小板聚集，改善血凝状态。目前认为使用极化液治疗的时间窗为6 h，与溶栓治疗不同的是，使用极化液治疗需持续应用，直到临床症状明显改善。本研究观察组结合使用极化液治疗后发现，观察组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组，提示使用极化液早期治疗急性脑梗死能有效改善患者的神经功能，改善预后，同时减少不良反应，尤其是自发性颅内出血、上消化道出血和注射部位淤斑的发生率[8]，分析其原因可能是脑缺血后，缺少氧供的细胞无法进行三羧酸循环产生三磷酸腺苷（ATP），脑细胞的能量物质代谢逐渐耗竭，造成脑细胞的不可逆性损伤[9]。极化液能促使脑梗死患者缺血脑组织细胞内的糖代谢得到改善，提高ATP合成效率，主要是促使钾离子向细胞内转移，恢复脑细胞的神经电活动，缓解脑水肿的形成，提高脑组织对缺血、缺氧的耐受性，延缓或抑制缺血半暗带的发展速度[10]，而极化液内所含硫酸镁不但能降低血压，还能抑制血小板聚集，消除血管平滑肌的痉挛，促使血管扩张，从而减少脑组织的缺血、缺氧损伤，加快侧支循环的建立，达到缩小梗死面积的作用。

综上所述，改良极化液联合小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死，能显著改善患者的神经功能、减少出血等严重并发症，提高临床效果，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 石加良.低分子肝素与降纤酶对再灌注时间窗外脑梗死的疗效分析[J].山西医药杂志，2012，41（1）：11-12.

[2] 桑嘉贵，龚秋霞.低分子肝素治疗急性脑梗死84例疗效观察[J].海南医学，2010，21（22）：80-82.

[3] 李伟强，范业喜，毛晓莲.神经节苷酯联合低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床观察[J].实用医学杂志，2012，28（12）：2058-2059.

[4] 吴金祥，王德江.桃红四物汤联合低分子肝素治疗急性期脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012， 10（2）：165-166.

[5] 王维和，巩同玉，刘静，等.小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死53临床分析[J].山东医药，2011， 51（19）：61-62.

[6] 弓荣泉，摇祁俊，亚摇纪，等.亚红辛伐他汀联合低分子肝素治疗脑梗死临床观察[J].河北医药，2012，34（21）：3284-3286.

[7] 郭海祥，陈光美，邱道显.含镁极化液治疗急性脑梗死60例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（20）：626.

[8] 李丹波，刘建军.银杏达莫联合低分子肝素治疗脑梗死的疗效观察[J].中国基层医药，2010，17（22）：3086-3087.

[9] 陈兴华，何维.银杏达莫合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床体会[J].中国中医急症，2009，18（11）：1876.

[10] 肖同字，李敏，肖翔宇.银杏达莫治疗急性脑梗死128例疗效观察[J].中国热带医学，2009，9（1）：84-85.

（收稿日期：2014-05-20 本文编辑：许俊琴）