高职护理专业《护理研究》课程设置与教材开发的调查与分析

饶和平，余文富，徐勤容，许贤智，邵亚莉，阮维修

(1.衢州职业技术学院医学院，浙江衢州 324000；2.衢州市人民医院,浙江衢州 324000；3.衢州市柯城区人民医院,浙江衢州 324000；4.衢州市衢江区人民医院,浙江衢州 324000；5.衢州市医学学术管理中心,浙江衢州 324000)

护理科研对于促进护理人员素质提高、提升护理工作质量起积极推动作用。近年来卫生行政部门对护理人员的科研要求不断提高，我国多数本科院校开设了护理研究课程，但绝大多数高职高专院校的护理专业毕业生并没有受过规范的护理科研培训[1]，这引起了高校、医院管理层及专家的关注。按照“工学结合，校企合作”的高职理念，本项目组对浙江省6家医疗卫生单位、4所高职高专院校及3家出版社相关教材进行调研，为高职护理专业开设《护理研究》课程提供依据，现将调研结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 在浙江省内选择6家医疗卫生单位，其中三级医院2家、二级医院2家、乡镇卫生院2家，对57名护理人员进行问卷调查。对有高职护理专业的4所高职高专院校进行调研，了解《护理研究》课程开设情况。在全国范围内选择人民卫生出版社、上海科学技术出版社、中国协和医科大学出版社作为《护理研究》课程适用性教材内容检索对象。

1.2 调研方法

1.2.1 护理人员对《护理研究》课程需求调查 针对各级医疗机构，设计《护理研究》课程建设调研表，内容包括护理人员一般资料和《护理研究》课程设置需求两部分。护理人员一般资料包括所在医院、科室、性别、职称、职务等；《护理研究》课程设置需求包括高职高专护理专业是否有必要开设《护理研究》课程、开设《护理研究》课程主要用途是什么、你认为《护理研究》课程最重要的内容及必须实训项目等问题。课程设置的必要性，设十分必要、没有必要2个选项，为单选；主要用途，设有助于提高护理工作质量、有助于护理工作者职称晋升、其他，可多选；重要教学内容，拟定12条目(内容见表1)，设认为必须(可多选)、认为重点(选择<10条目)；实训项目，设论文查新、统计软件使用、其他，可多选。6家医疗单位每家选调查对象10名，要求初级职称护士4名，中级及以上职称护士6名，其中护理部领导1名、护士长1名，调研表由各医院护理部主任负责发放。发放调研表60份，回收有效表57份，回收率95.0%。

1.2.2 高校开设《护理研究》课程调查 调研4所高校《护理研究》课程设置与开设情况，了解是否将《护理研究》课程列入人才培养计划、课程类型、学时数、是否开设、没有开设的主要原因等。

1.2.3 《护理研究》教材适用性调查 通过网络查新2002年8月至2012年7月出版的《护理研究》教材，查询人民卫生出版社、上海科学技术出版社和中国协和医科大学出版社出版的《护理研究》教材，随机抽取5本作为研究教材，其中人民卫生出版社3本、上海科学技术出版社1本，中国协和医科大学出版社1本。分析教材的适用对象、教材的具体章节与内容、出版时间等。对4位护理与医学专家(分管护理副院长1名、护理部主任2名、学术中心主任1名)召开座谈会，听取《护理研究》教材开发的相关意见，分析现有教材的出版情况、适用性情况及存在的问题；结合临床实际，各专家对编写《护理科研》教材提出建议。

1.3 统计学方法 调研数据输入Excel,按照调研选项要求计算百分率。

2 结 果

2.1 护理人员一般资料及对《护理研究》课程的需求 调查护理人员57人，其中三级医院20人、二级医院20人、乡镇卫生院17人，高级职称8人、中级职称24人、初级职称25人，内科16人、外科13人、妇产科11人、儿科5人、ICU 6人、门诊4人、其他科室2人，分管护理副院长1人、护理部主任5人、护士长6人。94.7%认为高职护理专业开设《护理研究》课程十分必要，三级医院、二级医院和乡镇卫生院对开设《护理研究》课程需求率分别是100%、93%和56%；87.7%认为有助于提高护理质量，77.2%认为有助于职称晋升；护理人员《护理研究》教学重要内容调查结果见表1；《护理研究》实训项目调查论文查新占89.5%、统计软件使用占82.5%。

表1 57名护理人员《护理研究》教学重要内容调查结果(人，%)

2.2 高校开设《护理研究》课程情况 2所高职高专院校开设《护理研究》课程，但实际均没有开出。

2.3 高职护理专业《护理研究》适用教材分析 我国目前正式出版发行的《护理研究》教材近20个版本，与调研对象相关的出版社出版的《护理研究》教材有10本，其中人民卫生出版社出版7本、上海科学技术出版社出版2本、中国协和医科大学出版社出版1本。抽样3家出版社出版的5本《护理研究》教材调研结果见表2。

表2 《护理研究》教材出版抽样调研结果

3 讨 论

3.1 高职护理专业开设《护理研究》课程十分紧迫 在现代护理背景下，护理研究能力已成为护理人员不可缺少的技能。浙江省卫生厅在护理人员职称晋升中对护理研究提出明确要求，而且逐年提高。于荣辉等[2]研究认为，临床护士从事护理科研的主要困难为缺乏科研知识和能力，即使级别较高的三级综合性医院护士也存在评判性思维和科研能力欠缺的问题[3]，国外也存在着临床护士未经过系统科研培训、缺乏开展护理科研信心的类似问题[4]。有研究认为[5,6]，影响临床护士科研能力的因素主要有受教育程度、职称、培训和工作量等。本次调研结果显示，94.7%护理人员认为在高职护理专业开设《护理研究》课程十分必要，认为高职护理专业学生掌握护理研究技能有助于提高护理质量，77.2%认为有助于护理人员的职称晋升，提示在高职护理专业开设《护理研究》课程势在必行。

3.2 高职护理教育应将《护理研究》课程纳入护理人才培养体系 我国的护理研究工作开始于20世纪70年代末，特别是80年代恢复高等护理教育以后，护理科研课程才被纳入了教学计划[7]。本次调研结果显示，部分高职高专院校护理人才培养虽然有计划，却没有得以实施，分析原因为三年制高职护理专业总学时十分紧张，《护理研究》一般作为专业拓展课程，受到开设门数的限制，加上没有专门的师资，所以导致没有将该课程列入培养计划或虽然有计划却没有开出。调研过程发现，医疗卫生单位为了提升护士科研能力，也采取了多种办法，如聘请医学院专家开设专题讲座、组织护理人员参加护理科研为主题的有关继续教育培训，但由于部分护理人员特别是新进的高职高专毕业的人员护理科研基础能力十分薄弱，因此医院切实希望高职护理教育将《护理科研》课程纳入护理人才培养体系，提升高职护理毕业生护理科研素质。为适应行业对护理人才的新要求，培养实用型护理人才，认为高职护理教育需要开设《护理研究》课程，可大胆创新，如实施论文撰写的考核方式[8],以充分调动护生学习护理科研的积极性,这将对提升护理专业人才培养质量起推动作用。

3.3 开发高职护理专业适用的《护理研究》教材 针对高职护理教育实际的护理研究教学内容改革和教材编写是教学过程中的重要环节。本次调研发现，虽然目前正式出版发行的《护理研究》教材近20个版本，但均不能很好适应现代高职护理教学要求，表2显示专门针对高职护理教育的《护理研究》教材仍是空白；表1显示护理人员认为《护理研究》教学内容必须涵盖的内容前6位分别是论文基本格式、选题与文献检索、科研设计与资料收集、资料整理与统计、资料使用与统计表制作、论著论文撰写。根据高职护理专业实用型人才培养目标和医疗卫生行业对护理科研的要求，认为可编写《护理研究初级训练》教材，以满足高职护理教学需要。教材编写过程中积极吸收护理专家参与，以使教材更贴近护理岗位需要，提升教材的实用性。本次调研护理和医学专家认为教材编写不求面面俱到，可根据护理岗位对论著论文撰写需求较多的实际为导向，体现实用性。

参考文献：

[1] 张志国,张畔枫.护理信息学课程教学探讨[J].中国实用护理杂志,2004,20(5):72.

[2] 于荣辉,丁炎明,朱赛楠.761名临床护士科研现状调查分析[J].中国护理管理,2012,12(6):47-49.

[3] 章启秀,黄丽华,国秀娣,等.4家三甲综合性医院护士的核心能力现状调查与对策[J].护理与康复,2011,10(4):291-293.

[4] Jacobson AF,Warner AM,Fleming E,et al.Factors influencing nurses' participation in clinical research[J].Gastroenterology Nursing,2008,31(3):198-208.

[5] 张志云,武燕燕.我国临床护士科研能力的现状、影响因素及提高策略[J].中国护理管理,2012,12(12):37-39.

[6] 柴云萍.护理人员科研能力及影响因素研究[D].太原:山西医科大学，2009.

[7] 田家莉,董胜莲,陈长香,等.临床带教护理人员科研现状调查与分析[J].华北煤炭医学院学报,2011,13(4):564-565.

[8] 龚戬芳,郑舟军,郁迪,等.《护理研究》课程考核实施论文撰写的结果分析[J].护理与康复,2011,10(10):901-902.