维肤灵外涂治疗会阴部湿疹的效果观察

廖昌燕，陈清义

(广西柳州医学高等专科学校第一附属医院，广西柳州 545002)

湿疹是多种因素导致表皮及真皮浅层的炎症，易致皮肤损害，主要表现为红斑、丘疹、糜烂、结痂及苔藓样变等，患者自觉局部潮湿、痒痛难受，另外病情迁延，常反复发作[1]，使住院时间延长，住院费用增加，不仅增加患者心身痛苦，也增加了经济负担。临床皮肤护理工作中，湿疹护理也是比较棘手的问题之一，本院普外科对26例会阴湿疹患者采用维肤灵治疗，并与用炉甘石洗剂凃擦组患者进行比较，现将观察结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2010年6月至2013年5月在本院普外科住院期间出现会阴部湿疹的患者51例，会阴部湿疹范围10～55 cm2，局部皮肤出现弥漫性潮红、丘疹、糜烂，病程2 d～1个月。经患者知情同意，将51例患者按随机数字表分为观察组26例和对照组25例。观察组：男14例，女12例；年龄40～80岁，平均(57.6±0.3)岁；重症胰腺炎5例，化脓性胆管炎5例，消化道大出血5例，直肠癌保肛术后5例，胰头癌行胰十二指肠切除术后2例，巨块型肝癌行肝叶切除术后2例，重症破伤风2例。对照组：男13例，女12例；年龄38～78岁，平均(56.3±0.5)岁；重症胰腺炎4例，化脓性胆管炎4例，消化道大出血6例，直肠癌保肛术后4例，胰头癌行胰十二指肠切除术后2例，巨块型肝癌行肝叶切除术后3例，重症破伤风2例。两组一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者均进行病因治疗，加强营养及基础护理，大小便失禁或腹泻患者均及时清洁会阴并擦干，保持床褥干燥平整；小便失禁者予留置导尿；每2 h翻身1次。对照组用炉甘石洗剂涂擦湿疹处皮肤3～4次/d，观察组用维肤灵均匀涂擦一薄层于会阴部湿疹处皮肤2～3次/d，每日观察并记录患者局部皮肤情况。

1.3 疗效评价 治疗3 d后按照湿疹痊愈、好转、无效的评价标准[2]进行效果评价。

2 结 果

平均愈合时间观察组(3.67±1.6)d，对照组(5.03±1.96)d，t=2.7194,P<0.05。两组患者湿疹治疗效果比较见表1。

表1 两组患者湿疹治疗效果比较(例)

3 讨 论

3.1 会阴部湿疹发生的原因 中医学认为湿疹是湿热内蕴又外感风湿热邪，内外两邪搏充于腠理，浸淫肌肤所致[3]。现代医学认为，湿疹是复杂的内外激发因子引起的迟发变态反应，诱发因素极多。外部因素如潮湿、寒冷、外用药物过敏、皮肤细菌感染、粪便或尿液对皮肤的侵蚀；内在因素如变态反应、体质虚弱、感染、代谢紊乱[4]，且可数种因素并存。卧床患者好发会阴部湿疹，多见于病情严重、全身营养状况差、抵抗力弱、长期应用抗生素导致菌群失调者，大小便失禁及频繁腹泻的患者最为常见，再则会阴部温暖、潮湿及秽物不能及时清除[5]，均为诱发会阴部湿疹的原因。

3.2 维肤灵治疗会阴部湿疹的机理及效果 维肤灵是一种中药提取物，其主要成分有土槿皮、苦参、蛇床子、地肤子、白藓皮、黄柏、冰片、洗必泰等。其中土槿皮和蛇床子有杀虫止痒作用；苦参、白藓皮、黄柏、地肤子有清热燥湿解毒作用；冰片有镇痛消肿作用。诸药合用共奏清热解毒、排湿驱风、止痒泻火之功效，与湿疹治疗方案[6]相符。另外苦参有较强的抗真菌活性，能抑制和杀灭白色念珠菌等多种真菌[7]；而黄柏对金黄色葡萄球菌、表皮球菌、化脓性链球菌等阳性菌具有明显的抑菌效果[8]；而洗必泰是一种低毒安全消毒剂，具有杀菌抑菌作用。故维肤灵在发挥清热解毒、燥湿止痒的同时对葡萄球菌、大肠杆菌、念珠菌等有较强的抑杀作用，对湿疹合并细菌感染有抑菌杀菌作用，促进炎症消散和吸收，达到创口愈合的目的。本结果显示，观察组采用维肤灵治疗会阴部湿疹的有效率及愈合时间均优于对照组(P<0.05),说明维肤灵治疗会阴部湿疹的效果好，既减轻患者的痛苦，又提高其生存质量，且该药不含激素类药物，无刺激性，使用方便，经济实惠，在临床使用过程中观察无皮肤变态反应、全身毒副作用等不良反应，具有较好的临床实用价值。

参考文献：

[1] 胡亚玲,王海燕,俞群,等.昏迷患者肛周及会阴外用珍珠粉防治湿疹的观察[J].护理与康复,2009,8(8):711-712.

[2] 姚亚春,敖薪.甘草治疗阴囊湿疹的效果观察与护理[J].护士进修杂志,2012,27(17):1616.

[3] 代昌波.魏跃钢教授治疗湿疹经验[J].河北中医,2009,31(9):1286.

[4] 郑苏蓉.肛门湿疹36例心理护理体会[J].成都医疗,2004,30(2):15.

[5] 李虹.会阴部湿疹两种治疗方法的疗效观察[J].护理与康复,2006,5(4):315-316.

[6] 王德旭,张炜,苏东宝,等.皮炎湿疹致病因素分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2009,24(5):96-97.

[7] 桂蜀华,付涛,梁远国,等.苦参碱体外抗真菌活性研究[J].中药新药与临床药理,2011,22(4):382-385.

[8] 李峰,贾彦竹.黄柏的临床药理作用[J].中医药临床杂志,2004,16(2):191.