幼儿对布洛芬混悬液稀释喂服的依从性观察

刘 营，虞优娜，韩 薇

(舟山市妇幼保健院，浙江舟山 316000)

布洛芬混悬液是WHO推荐的退热药，以退热效果好、不良反应少、退热作用强在儿科广泛应用[1]。布洛芬混悬液虽含甜味，但较粘稠[2]，在给部分患儿喂服时，常因患儿的抗拒导致一次喂药难以成功，从而影响了药物剂量的准确性及疗效。为提高幼儿对喂服布洛芬混悬液的依从性，本院儿科将布洛芬混悬液稀释1倍搅匀后再喂服，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入组条件：患儿体温≥38.5℃，需口服布洛芬混悬液退热；使用布洛芬混悬液前未应用其他解热镇痛药；治疗中未使用糖皮质激素；既往均无热性惊厥史。2012年1月至8月，符合入组条件患儿120例，按就诊顺序分为对照组和观察组各60例。对照组男36例、女24例；平均年龄(1.9±0.3)岁；用药前体温(耳温)(38.9±0.3)℃；急性咽喉炎17例，急性支气管炎13例，急性支气管肺炎30例。观察组男38例、女22例；平均年龄(1.5±0.4)岁；用药前体温(耳温)(39.0±0.4)℃；急性咽喉炎19例，急性支气管炎14例，急性支气管肺炎27例。

1.2 喂药方法 喂药前告知患儿家长药物的口感、口服用药优点，取得家长配合。喂药时对患儿采取诱导、鼓励，由家长喂服，护士在旁边观察；如遇抗拒致药液一次未全服下或故意将药液含在口中吐出，酌情补服，补服不超过1次。对照组将布洛芬混悬液摇匀后按服用剂量喂服；观察组将布洛芬混悬液摇匀后按服用剂量加温开水1倍稀释后搅匀再喂服。

1.3 评价方法 观察两组患儿喂药时间、一次喂药成功率及治疗效果。由2名护士负责记录，喂药时间是开始喂药至药液服完时间。一次喂药成功是1次将全部药液服完。疗效评价：测量服药前体温及服药后1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h的体温，观察药物起效时间(服药后1 h体温)、药物最大作用时间(服药后体温降至最低的时间)、持续时间(服药后至下次发热的时间)。

1.4 统计学方法 所获资料采用SPSS 11.0统计软件进行分析，两组喂药时间比较采用t检验，两组一次喂药成功率比较采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组患儿喂药时间及一次喂药成功率比较 见表1。

表1 两组患儿喂药时间及一次喂药成功率比较

2.2 两组患儿治疗效果比较 见表2 。

表2 两组患儿治疗效果比较

3 讨 论

3.1 布洛芬混悬液1倍稀释喂服可提高幼儿依从性 幼儿的味觉和嗅觉出生时已完善，4～5个月的患儿对食物味道的轻微改变就已很敏感[2]。将布洛芬混悬液用温开水稀释后降低了药物的粘稠度和芳香味，淡化了药液的口感，使药液趋于水味，因温开水在日常生活中常喝，患儿易误将药液当温开水服用，且因稀释后药液总量不多，在试喝2～3口“温水”后即可口服完毕，从而提高了依从性，增加配合喂药机率，减少泼洒药物次数。表1显示，观察组喂药的时间(1.32±0.39)min，明显短于对照组(2.51±0.56)min；观察组一次喂药成功率91.67%，高于对照组的68.33%。

3.2 布洛芬混悬液用温开水1倍稀释不影响治疗效果 有文献报道[3]，布洛芬混悬液进食前后吸收浓度并不随之降低。且布洛芬混悬液使用说明指出，如有局部不适，可将本品与牛奶同服[4]。说明将布洛芬混悬液用温开水稀释不会改变药物的药理作用，不会影响药效。表2显示，两组患儿药物的起效时间、最大作用时间及药物持续时间，经比较差异无统计学意义。

参考文献：

[1] 于力.布洛芬混悬液治疗小儿发热疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(1B):21-22.

[2] 赵正言,李忠丽,张玉兰,等.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2009:12.

[3] 黄小夏,冯小芳,王莉聪.NICU护士执行新生儿喂药护理情况的调查与分析[J].护理与康复,2012,11(10):1039-1041.

[4] 尚彩芹.布洛芬混悬液与复方氨基比林治疗儿童发热的疗效比较[J].中国医学工程,2012,20(1):58-59.