消疣饮治疗胃疣伴浅表性胃炎78例

刘厚林

（四川省长宁县中医医院中医内科，长宁644300）

消疣饮治疗胃疣伴浅表性胃炎78例

刘厚林

（四川省长宁县中医医院中医内科，长宁644300）

目的 观察消疣饮对胃疣伴浅表性胃炎的临床疗效。方法 将78例临床诊断为胃疣伴浅表性胃炎患者。中医辩证分为2型，治疗无论何型均采用消疣饮为主治疗，30剂1个疗程。结果 经2个疗程的治疗，78例中治愈40例，近愈21例，好转13例，无效4例，总效率为94%，结论 消疣饮对解毒化瘀消疣对胃疣有较好的疗效。

胃疣伴浅表性胃炎；中医治疗；消疣饮

胃疣伴浅表性胃炎是一种常见的消化道疾病，可不同程度影响患者工作及日常生活质量，中医药对本病的治疗具有一定优势［1］。笔者近数年来，潜心探讨研究本病，自拟消疣饮治疗胃疣78例疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组年龄：25～35岁29例，36～45岁32例，46～55岁17例，平均年龄40岁，男35例，女43例，全部病例治疗前曾接受过中西药及电子胃镜下电灼治疗；效果不明显或复发。

胃疣伴浅表性胃炎患者多表现胃脘疼痛，脘腹胀满闷，嗳气，纳呆食少，及舌象变化等症状和体征。本组病中疼痛78例，脘腹胀满70例，纳呆、嗳气65例，有舌象变化者，舌红，淡白，苔黄腻厚76例。

1.2 诊断方法 全部病例治疗前均经电子胃镜检查确定

胃部数粒疣状突起，治疗后均经胃镜复查。

1.3 治疗

1.3.1 治疗方法 解毒化瘀消疣。

1.3.2 方药组成 丹参20g，凌霄花15g，生地榆20g，炮穿山甲、半枝莲枝20g，赤芍药15g，槐米15g，僵蚕12g，乌梅15g。灼热感加黄连、吴茱萸，返酸嗳气者加海螵蛸、煅瓦楞子，恶心干呕加竹茹法半夏，气虚合四君子汤，脘腹胀满盛者合香砂枳术汤，大便稀加苡仁，疼痛盛加玄胡、云木香、白芍药，情志抑郁不畅加柴胡、枳壳、香附，疗程均以30剂为一个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 痊愈：症状全部消失，电子胃镜复查，疣状突起物消失，胃粘膜基本正常，显效；胃脘痛，胀闷，纳呆，嗳气，4个症状中有3个症状消失，电子胃镜检查示；疣状突起物基本消失，及胃粘膜损伤减轻，炎症好转，好转：症状减轻，电子胃镜检查示：疣状突起物减少，无效：症状无变化或加重，胃镜检查无变化。

2.2 治疗效果 痊愈50例 （占64%），显效18例 （占23%）好转5例 （占6%），无效5例 （占6%），总有效率达94%，痊愈者追踪一年1例复发占1.2%。

2.3 典型案例

吴某某，男，32岁，泥工。2007年3月5日初诊胃脘胀痛6年余，长期服用中西药治疗，屡治不愈，近2年胃脘痛频繁发作加重，2年间曾住院治疗2次电子胃镜电灼2次。现症状，胃脘疼痛，胀闷难忍、嗳气频作，纳呆食少，神疲倦怠，面色淡黄，大便稀，形体消瘦。体征：上腹部压痛明显、舌红苔黄腻脉弦滑数，电子胃镜检查示：慢性浅性胃炎伴胃疣 （胃体近突部有数颗疣状突起物）。辨证：脾胃湿热，瘀血毒阻络，宜清热解毒，化瘀消疣，处方：丹参20g，凌霄花15g，生地榆20g，半枝莲20g，赤芍药15g，槐米15g，僵蚕15g，乌梅15g，海螵蛸25g，煅瓦楞子粉25g，玄胡15g，厚朴12g，苍术12g，香附15g，炮山甲6g（研未和煎剂吞服），水煎三次共450mL，分三次服，服上方10剂后，胃脘疼痛减轻，嗳气，胃酸，脘腹胀闷减轻，饮食稍多，大便正常，精神好转、舌苔腻好转，上方加党参30g，砂仁 （后下）12g，陈皮15g，续服5周，胃脘疼痛，胀闷，诸症悉解，2007年4月19日行电子胃镜复查示：疣状突起物消失，胃粘膜正常，经追踪1年，电子胃镜复查未见复发。

3 讨论

慢性浅表性胃炎伴胃疣属中医 “胃脘痛”范畴，笔者通过近数年临床观察，发现本病实证热证居多，究其病因病机，多以外邪侵袭 （各种上呼吸道感染病毒，及细菌下落于胃部），胃内络脉阻滞，局部不通，饥饱不适，化热灼蚀局部胃络，情志不遂，脑怒抑郁过度，影响肝脾不调，胆胃不和，助食助阻滞，胃络局部不通，久之瘀毒损伤胃络增生隆起，影响脾运化，胃的腐蚀熟受纳功能致上腹脘部胀闷疼痛为主，不易被一般止痛制酸药物缓解。根据其发病机理临床应清热、解毒、化瘀消疣的治疗法则可收到事半功倍的疗效，方中地榆、半枝莲、槐米、清热解毒为君，丹参、凌霄花、赤芍药、甲珠活血化疣通络，再以僵蚕、乌梅通络消疣，助君解毒为巨，甘草调和诸药为使，综合全方具消热解毒化瘀消疣的作用。

根据现代药理研究［2］，凌霄花、丹参、地榆、半枝莲、赤芍药具有抗菌软疣作用，甲珠、僵蚕、乌梅有消疣作用。

消疣饮优势：①临床症状消失快患者感觉好；②抑制炎性改变、改善胃粘组织损伤；③疣状突起物治愈率高，复发率低，无不良反应。总之消疣饮治疗浅表性胃炎伴胃疣疗效确切，无毒副作用，有临床应作价值。

［1］郭矜彤.疏肝健脾和胃法治疗慢性浅表性胃炎42例临床观察［J］．中医药导报，2008，4（14）：23．

［2］高学敏．中药学（中医药学高级丛书）［M］．北京：人民卫生出版社，2011（1）：1139，1441，1887．

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.029

1672-2779（2014）-08-0001-02

杨 杰 本文校对：梁廷栋

2013-12-27）