独一味胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经48例

高桂艳

（河北省保定市望都县医院，河北 保定 072450）

原发性痛经是年轻女性常见病症，常影响工作和生活质量。笔者采用独一味胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经，疗效满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在我院妇科门诊就诊的原发性痛经患者96例，主要症状为经期前或行经期间下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，经妇科检查排除盆腔器质性疾病所致腹痛；其中42例初潮时即开始痛经，54例初潮后6个月～1年开始发病。将所有患者随机分为两组。治疗组 48 例，年龄 15～26 岁，平均（19.2±6.6）岁；未婚41例，已婚7例，有生育史4例；病程3个月 ～5.5年。对照组48例，年龄为 15～29 岁，平均（18.8±7.2）岁；未婚 40 例，已婚 8例，有生育史4例；病程 4个月 ～5年。两组患者年龄、职业、婚育、病程、疼痛强度等一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组口服独一味胶囊（甘肃独一味生物制药有限责任公司，国药准字Z10970053）3粒，3次／日，于经前3 d服药，至月经来潮后3 d。治疗组同时配合耳穴贴压，取穴为子宫、内分泌、交感、神门、皮质下、盆腔，根据患者疼痛部位，可酌加肝、肾、腰骶椎穴；选用王不留行籽 1粒，置于（0.6×0.6）cm2的正方形胶布上，贴压在穴位上；用拇指、食指对压耳穴，由轻到重按压，产生酸、麻、胀痛感；嘱患者每日自行按压4～5次，每穴按压2～4 min，月经期可适当延长按压时间、增加按压频率；双耳交替施治，月经期取双侧耳穴；3 d更换1次胶布，6 d为1个疗程，连续治疗3个月经周期。

1.3 疗效判定标准[1]

参照痛经症状评分标准，痛经程度分为：重度为积分大于14分；中度为积分8～14分；轻度为积分小于8分。疗效评定标准：治愈为治疗后腹痛及其他症状消失，且停药3个月经周期未见复发，痛经症状积分值减少≥95%；显效为疼痛明显减轻或稍有不适，不服止痛药不影响工作学习，积分降至治疗前的1／2以上；有效为腹痛减轻，症状好转，服用止痛药能坚持工作，积分降至治疗前的1／2～3／4；无效为疼痛及其他症状无好转，不能进行正常的工作学习。以前三者合计为总有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件。计量数据以均数±标准差（X±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用 χ2检验。P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

结果见表1。

表1 两组疗效及观察指标比较

3 讨论

原发性痛经是指女性生殖器官无明显器质性病变，月经前和月经期出现周期性小腹疼痛，可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，甚至剧痛难忍、恶心呕吐、晕厥，可发生虚脱。其好发于15～25岁及初潮后的6个月～2年内，目前病因仍不完全清楚。现代医学认为，原发性痛经主要是由于子宫收缩力增强、子宫血流量减少以及垂体激素的影响、神经递质的作用而引起。西医治疗多以非甾体抗炎药、解痉药镇痛为主，但长期服用易产生不良反应。

中医学认为，原发性痛经属于经行腹痛范畴。痛经多因风寒湿乘虚而入，湿热瘀阻，气血虚弱，肝肾亏虚等所致，多为气滞血瘀，气血运行不畅，不通则痛，故治疗本病宜活血化瘀，使瘀滞胞宫之血得以通下，达到通则不痛。独一味胶囊是采用一种藏草药独一味研制而成，具有多种成分，主要为黄酮类、皂苷、甾醇、人体必需的17种氨基酸以及多种微量元素，具有活血化瘀、镇痛、止血的作用[2]。耳穴贴压是中医治疗的一种重要方法。十二经脉皆通于耳，五脏六腑在耳部均有明显反应点，通过刺激这些反应点，即可达到疏通经络、镇痛的效果。耳穴贴压可提高脑内抗痛结构的功能，释放内啡肽、脑啡肽，常用于临床止痛[3]。本组选耳穴以子宫、内分泌、交感、神门等穴为主穴，配以盆腔、皮质下、肝、肾穴等，诸穴相配共奏疏通气血、滋养胞宫，疏肝理气、补肾益精，镇静安神之功效。同时，王不留行籽味甘苦、性平，将其贴在耳穴上，能行血通经、调冲任。本研究结果显示，独一味胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经疗效显著，简便经济，无毒副作用，适宜临床推广。

[1]郭 焱，金季玲.中药结合耳穴贴压治疗原发性痛经临床观察[J].吉林中医药，2012，32（3）：295 －297.

[2]赵士贵 .独一味的药理与临床应用[J].时珍国医国药，2004，15（12）：873.

[3]常 英，刘亚彬，何君君.耳穴贴压治疗小儿环枢椎半脱位25例临床观察[J].中国针灸，2006，26（ 10）：710 － 712.