回生口服液辅助治疗中晚期肺癌56例

曾金武，张家洪

（湖北省荆州中心医院呼吸内科，湖北 荆州 434000）

肺癌是临床常见肿瘤，恶性程度高，发现时往往已到中晚期，多已失去手术机会，治疗上多以化学治疗（以下简称化疗）为主，但化疗可导致患者出现骨髓抑制、恶心、呕吐、全身倦怠等不适。笔者对56例非小细胞肺癌患者采取在化疗的同时口服回生口服液治疗，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年2月至2012年12月在我科住院的非小细胞肺癌患者110例，均有明确病理学诊断，卡氏生活质量评分(KPS)≥65分；男 83例，女 27例；年龄 52～68岁，平均 60.4岁；腺癌64例，鳞癌46例；Ⅲ期89例，Ⅴ期21例；排除可能影响试验结果的其他系统疾病。按照预选编号与数字表法随机分为两组，对照组54例，治疗组56例。两组患者年龄、性别、生活质量评分、血常规、临床分期经统计学检验均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组化疗方案均采用NP方案（长春瑞滨＋顺铂）。治疗组第1次化疗前3 d即开始口服回生口服液（成都地奥集团天府药业股份有限公司，国药准字 Z20025042）10 mL，每日 3次。对照组仅予常规化疗和一般对症支持治疗。

1.3 观察指标

检测治疗前以及化疗2次后的癌胚抗原（CEA）数值；生活质量评分采用KPS评分：升高10分以上为提高，下降10分以上为下降，升高或下降不足10分为稳定，提高和稳定合计为有效；检测治疗前后T细胞变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS11.0软件分析数据。计量资料以均数 ±标准差表示，组间比较用配对 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1至表3。可见，治疗组疗效优于对照组。

表1 两组治疗前后CEA数值比较(X±s，ng／mL)

表2 两组治疗前后KPS评分变化比较[例(%)，分]

表3 两组T细胞亚群变化比较(X±s)

3 讨论

中晚期肺癌患者的治疗以化疗为主。化疗能杀死癌细胞，延长患者生命，在一定程度上减轻患者痛苦，提高生活质量。但化疗药物多有比较大的毒副作用，如胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等，有些患者反应较大，导致疗程难以完成，影响化疗的疗效。

中医认为，肿瘤是因正气不足、气血虚弱、腑脏失调出现气滞血瘀所致。中晚期肺癌患者的肿瘤广泛转移，正气更为虚弱，化疗后患者表现为食欲低下、面色萎黄、乏力、多汗易感[1]。回生口服液内含人参、红花、川芎、香附、益母草、鳖甲、乳香等，组方独特，可起到消徵化瘀、益气养血、健脾补肾、扶正祛邪之力，可由此减轻化疗常见的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等，改善患者生活质量[2]，因此治疗组的KPS评分明显好于对照组。而生活质量的改善可以提高患者对化疗的耐受性以及治疗的信心[2]。

因为CEA和肿瘤生长有较好的相关性，临床上多用来评价疗效和预后。本研究结果显示，治疗组的CEA数值明显低于对照组，可能原因是回生口服液含有多种活血化瘀药，能改善微循环，增加局部组织的血药浓度，提高化疗效果。体外试验表明，回生口服液可能通过促进肿瘤细胞的凋亡，直接抑制肿瘤的生长[3]。由表3可见，治疗后患者的免疫细胞数值有所提高，可直接杀伤肿瘤细胞，或提高机体对肿瘤细胞的识别而间接杀死肿瘤细胞。免疫力的提高，使患者的体质增强，对一般病原菌的抵抗力增强，生活质量提高，会增强患者治疗疾病的信心[4]。

综上所述，回生口服液可能通过以上机制对肺癌患者产生治疗作用。但本研究观察时间较短，对远期生活质量改善的效果尚需多疗程规范化疗后的长期观察。

[1]储大同.肺癌[M].北京：北京大学医学出版社，2007：248－252.

[2]方喜生，关明媚，刘国龙，等.回生口服液预防非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制观察[J].中国中药资讯，2009，12（6）：40 －41.

[3]张大鹏，孔 棣.回生口服液对人结肠癌细胞THC8908抑制作用[J].华西医学，2005，20（2）：338 －339.

[4]赵兴梅，段丹丽，张爱玲，等.回生口服液对人IL－2水平以及LAK细胞活性的影响[J].华人消化杂志，1998，6（5）：409 －411.