医护伦理学的教学方法探讨

文/王玉梅

摘 要：医学伦理素质是现代医学人才，人文素质的基础与核心，是医学人才健康成长的动力和导向。医护伦理学是对医学生进行思想品德、人文素质和医德教育的必修课程。明确了课程地位和性质，不断更新教学观念、丰富教学内容、完善教学方法和手段，以提高学生运用医学伦理学基础理论解决实际问题的能力，真正起到帮助医学生树立正确的医学道德素质的作用。

关键词：医护伦理学；教学目的；教学方法

一、医护伦理学的教学目的

通过介绍医务人员应遵守的行为原则和行为规范，以及在医疗护理服务过程中面临的难题，使医学生意识到他们对人类健康、家庭幸福、社会所担负的责任；培养医学生关心病人、爱护病人、帮助病人的美德，使他们懂得全心全意为人民服务是医务人员的天职，更好地完成救死扶伤、治病救人的医学使命，把他们培养成为未来合格的医务工作者。

二、医护伦理学教学方法中存在的问题

1.传统的以传授为主的教学形式过分单一

由于受课时少内容多的限制，教学方法只停留在一般化概念的层次。传统的医学伦理学教学以教师传授为主，形成了满堂灌输的教学方法，教学方式单一，枯燥乏味。

2.传统的教学方式缺乏素质教育的时效性

医学服务格局的转变产生了许多新的医德关系，驱动着医德观念的更新。某些原有的医德理论对复杂的现实医学关系已无法完全解释清楚。改革开放以来，社会主义市场经济在建立过程中，推动了医德观念的进步，产生了价值论、竞争机制、效益原则，市场经济利益机制也使个人的积极性、主动性得到发展；但同时市场经济固有的自发价值取向导致人们社会责任感弱化、道德情感淡漠，医学服务也出现了一些不良风气。

3.传统的教学方法不利于调动学生主动参与性和创新能力的提高

医学伦理学单向灌输式的教学方法，以课堂教学和课堂讲授为唯一形式，缺乏灵活生动的多样性，忽视了学生的主动参与性，使学生处于被动学习状态，课堂气氛不活跃，学生学习兴趣和积极性不高，抑制了学生的创新精神和创造力，对培养学生分析和解决问题的能力帮助不大，更难以起到激励学生热爱专业，培养良好职业道德情感的作用。

三、医护伦理学教学方法改革建议

教学方法是决定教学效果的重要因素，因此也受到了人们的重视，教学方法的改革是教学改革的重要环节，除了课堂讲授，我们还应用目的启发、案例分析、专题讨论等多种形式并举的教学方式代替单调乏味的灌输式教学模式，以激发医学生伦理思考与决定的能力，并取得一定成效。

1.更新教学观念

没有科学的教学理念，就不可能有高质量的教学成果。所以，必须更新教学观念，扭转教学只重视课堂教学效果的局面，努力实现既教书又育人的目的，使学生在教学改革和师生互动的教学过程中。掌握知识、提高能力、开发潜能、自主学习的能力和个性特点得到充分发挥，并强调把理论与实践、学习与应用、知与行有机结合起来。

2.多样化的教学方法

（1）目的启发式教学法

对在校学生的调查中发现，大多数学生认为，以后能否当一名出色的医生，主要看专业课的成绩，而《医学伦理学》属公共课，学得好坏与以后医术高低没有直接关系。所以，在讲授本门课之前，我们从职业特点入手，列举事例，让医学生充分认识到学习医学伦理学的重要性，为上好这门课打下坚实的基础。

（2）有预习的课堂讲授法

《医护伦理学》教材内容不复杂，学生自己阅读就可以基本理解。所以，课前让学生先预习，课堂讲授时再采取多种形式，如让学生担任“小老师”，由经过预习较为熟悉教材内容的学生上台主讲，再由其他学生补充的方法，活跃课堂气氛。例如，在讲授“医德的形成与发展”前，请学生自己预习教材内容，并要求其查阅相关资料，特别是中外历代著名医师的事迹，在课堂上再到讲台上讲“故事”，然后让学生分别发言，谈自己的感受和看法，并总结出必须继承和发扬的优良传统。这样，一堂相对枯燥的大道理课顿时变得生动活泼，学生也从中受到启发和教育。

（3）案例分析教学法

案例分析教学法就是选取一些有针对性的、典型、真实的临床案例，在教师的指导下，组织学生进行讨论和分析，以激发学生的形象思维，传授与医学伦理学相关的概念及内容，引导学生在活跃的课堂气氛中理解原理、强化记忆，避免了抽象说教和空洞的议论。使医学伦理学始终不脱离医学实践并能够最大限度地贴近现实，使学生感到医学伦理学有不可替代的现实作用。

（4）榜样示范教育法

提高学生的思想道德觉悟榜样的力量是无穷的。在讲授护理道德的基本原则和规范时，我们可以穿插护理界模范人物的事例，讲授她们的高尚情操及一些动人事迹，以提高教学效果。如，在讲课中穿插讲授2011年南丁格尔奖章获得者孙玉凤的事迹，就深深打动了学生的心。

（5）专题讨论教学法

专题讨论教学法主要是针对某一医学伦理问题进行分析及讨论，目的是调动学生参与讨论的积极性，使学生在争辩中巩固理论知识，培养道德情感，也使老师从学生的辩论中发现教学及学生道德情感存在的问题，有利于进一步改进教学内容及方法，并引导学生培养高尚的道德情操。

（6）PBL教学法

以问题为基础学习，基本教学模式是小组讨论式教学，以学生为中心，教师为引导，围绕临床问题，编制课程，由教师事先设计一个临床案例，引导学生进行分析，并提出处理问题和解决问题的方案，达到学习新知识的目的。

（7）创设角色模拟教学

情景角色模拟是利用演戏和想象创造情景，以启发学生对自己及他人行为、信念、价值的认识。例如，我们可以采用角色扮演的方式来让学生加深对该课程的理解。由几个学生分别模拟一位行动不方便、有点耳聋的孤寡老年病人，一位耐心负责的护士和一位不负责任的护士。学生在看的过程中，注意力高度集中，学生一会儿叹气，一会儿愤慨，一会儿捧腹大笑。通过角色扮演，学生理解了老年人生理和心理特点，认识到护理孤寡老年病人时应理解和关心，尊重病人，并细致观察病情，这样会使教学收到非常好的效果。

（8）多媒体课件教学

把每项内容都设计成“重点掌握”“难点解析”“一般了解”三

部分。在“重点掌握”的内容上，主要是用慢镜头及局部放大的形式表现出来，以引起学生注意，从而达到加深理解和记忆的目的。在“难点解析”的内容上，运用动画的形式，并配有悦耳的音乐和相关知识的解说，使学生轻松而不枯燥地理解了难点问题。同时，利用人—机互动的特点，反复多次播放和讲解重点和难点，直至学生理解、融会贯通为止。此外，在制作多媒体课件时，一方面将相似内容的异同点加以比较，列出表格，另一方面通过链接相关基础和临床知识，使学生在理解的基础上加以联想记忆。最后，还附以相应习题和病历以方便学生自我检查所学内容。教学效果在护理伦理学教学手段上引进多媒体，是对教学原则、教学过程、教学方法和教学管理进行的全面优化，它是科学而且先进的。生动、丰富的画面，美妙动听的音乐效果，使教学者、教学媒介和学生达到了三位一体，取得了很好的效果。

通过教学方法的改革和应用，我们的教学收到了很好的效果，教学内容为学生所理解和接受，课堂活跃，实效性增强，医学伦理学成为医学生欢迎的一门课程，医学伦理学全过程教学在学生职业道德形成中真正起到了重要的指导作用。

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编辑 薛直艳

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