利维爱联合复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎46 例

王峥艳

(河北省高碑店市医院妇科，河北 高碑店 074000)

老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，为绝经后老年妇女常见病，如不及时治疗可严重影响患者生活质量。笔者采用利维爱联合复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的老年阴道炎患者92 例。纳入标准:临床表现主要为不同程度阴道瘙痒、疼痛、局部烧灼感、性交痛;妇科检查发现阴道有上皮萎缩、皱褶变平或消失、黏膜菲薄等老年性改变，伴有黏膜充血或散在小出血点、阴道脓性分泌物等;B 超检查子宫内膜厚度小于5 mm。排除标准:3 个月内未使用性激素类药物;均排除滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及伴有严重肝肾功能不全、内分泌疾病、心脑血管疾病、雌激素使用禁忌患者。随机分为治疗组和对照组，各46 例。对照组中，年龄49 ～69 岁，平均(54.3 ±5.9)岁;绝经年龄45 ～54 岁，平均(49.3 ±3.6)岁。治疗组中，年龄50 ～68 岁，平均(54.9 ±6.3)岁;绝经年龄48 ～55 岁，平均(50.4±4.1)岁。两组患者年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、用药前阴道炎症状评分及阴道健康评分比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者每晚睡前给予复方甲硝唑栓剂(吉林晶珠药业有限公司，国药准字H10930166，规格为每粒0.5 g)1 粒放入阴道深部;治疗组在此基础上同时口服利维爱(南京欧加农制药有限公司，国药准字H20051085，规格为每片2.5 mg)1.25 mg，1 次/日，连用7 d，以后隔日1 次，连用2 个月。观察治疗前后阴道脱落细胞成熟指数(MV)、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分及临床疗效。

1.3 疗效判定标准[1]

治愈:临床症状、体征完全消失，妇科检查无炎性反应表现，阴道分泌物涂片镜检仅见上皮细胞;有效:临床症状、体征明显改善，妇科检查炎性反应明显减轻;无效:临床症状、体征及局部炎性反应无明显变化或加重。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1 和表2。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

表2 两组治疗前后观察指标比较(分，± s，n=46)

表2 两组治疗前后观察指标比较(分，± s，n=46)

注:与本组治疗前比较，＊P ＜0.05;与对照组治疗后比较，△P ＜0.05。

15.62±3.64＊△11.56±3.69＊治疗组对照组18.28±6.86 19.12±6.88 57.68±8.56＊△47.65±5.68＊6.43±1.71 6.47±1.79 0.69±0.43＊△1.51±0.48＊9.46±3.84 9.38±3.81

3 讨论

老年性阴道炎常见于绝经后老年妇女，因雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原含量减少，阴道pH 上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起炎性反应。目前，治疗老年性阴道炎主要通过增加患者体内雌激素含量及应用抗菌药物，达到抑制阴道内细菌生长和增强阴道抵抗力的目的。

利维爱是一种组织选择性雌激素活性调节剂，系天然雌二醇，与传统的激素替代治疗不同的是利维爱能在人体不同部位产生不同的代谢产物，从而发挥不同的激素活性。利维爱可促进阴道上皮细胞增殖，增加细胞外基质的合成，使阴道壁弹性增加，促进上皮细胞内糖原的合成，乳酸分泌增加，降低pH，不利于细菌生长繁殖，有效缓解绝经后雌激素缺乏引起的外阴阴道不适症状[2]。复方甲硝唑栓主要成分为甲硝唑及人参皂苷、维生素E。该药具有广谱的抗厌氧菌作用，可改善老年机体免疫功能，促进毛细血管血液循环，具有抗氧化和保护生物膜的作用，亦可促进阴道黏膜表面修复，加速创面愈合，增强阴道壁的防护与弹性[3]。本试验结果显示，利维爱联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎，治疗组MV、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分均优于对照组( P ＜0.05)，治愈率明显高于对照组( P ＜0.05)，可改善患者症状，是治疗老年性阴道炎有效的方法，值得临床推广。

[1] 王兰翠. 雌三醇乳膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎40 例[J]. 中国药业，2011，20(12):63.

[2] 缪 缙，陈宝霞. 替勃龙片联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J]. 中国老年学杂志，2011，31(9):3 410 -3 411.

[3] 向旭明，王莲芳. 复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎100 例[J]. 中国药业，2001，10(10):48 -49.