阴道超声联合腹部超声对子宫腺肌病诊断的价值分析

陈秋萍

摘要：

目的：观察阴道超声联合腹部超声对子宫腺肌病诊断的价值。方法：资料选取本院2012年1月-2014年1月诊治的144例例子宫腺肌病患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组72例，采用腹部超声诊断，研究组72例，采用阴道超声联合腹部超声检测，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果：研究组子宫腺肌病病症与子宫动脉血流的诊断情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道超声联合腹部超声诊断子宫腺肌病诊断符合情况较好，误诊率较低。

关键词：阴道超声；腹部超声；子宫腺肌病；诊断价值

【中图分类号】

O426 【文献标识碼】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0268-02

子宫腺肌病是妇科常见疾病，多发生于40岁以上经产女性，影响患者雌性激素与内分泌平衡，近年来我国女性子宫腺肌病的患病群体呈年轻化发展，且呈上升趋势^[1]。本研究选取144例患者分析阴道超声联合腹部超声对子宫腺肌病的诊断价值。现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料： 资料选取本院2012年1月-2014年1月诊治的144例子宫腺肌病患者随机分为对照组与研究组，其中对照组72例，年龄为29-45，平均年龄为（37.14±7.62）岁；研究组72例，年龄为28-46，平均年龄为（37.54±7.73）岁。两组患者，112（77.78%）例生育次数≥1，32（22.22%）例生育次数<1，39例患者有刮宫人流史，53例患者有剖宫产史，49例患者月经过多或痛经，4例患者患不孕症。两组患者在性别、年龄、文化程度以及相关病症情况等基数资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准：

纳入标准：临床症状符合子宫腺肌病的诊断标准；签署相关治疗方案知情同意书；无应用相关药物的禁忌症。排除标准：认知能力障碍者；不配合治疗和护理方案实施者；资料不完整者^[2]。

1.3 治疗方法：

两组患者均使用超声波诊疗仪器（Agilent in age point HX超声诊断仪彩色多普勒超声诊断仪）诊断，其中腹部与阴道探头中心频率分别为3.5MHz与6.5MHz。对照组予以腹部超声诊断，充盈患者膀胱并取仰卧位，经仪器检查患者子宫与双附件。研究组诊断方式在对照组的基础上予以阴道超声诊断，经阴道检查，使患者防空膀胱，检查患者子宫形态、大小、肌层回声与厚度，以及子宫内膜回声和位置。

1.4 疗效观察指标：

观察两组患者予以不同诊断方式后的诊断符合情况、误诊情况、漏诊情况，记录两组患者诊断结果中的子宫动脉阻力指数、波动指数与血流量等子宫动脉血流情况，并对结果进行统计学分析^[3]。

1.5 统计学处理：

数据均采用SPSS 19.0统计软件进行分析和处理，用标准差（x±s）表示数据资料，用X2检验计数资料，用t检验组间比较，当P<0.05时，表示其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断情况对比： 观察两组患者采用不同诊断方式的诊断情况，其中研究组诊断符合情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。

表1 两组患者诊断情况对比[n（%）]

3 讨论

子宫腺肌病是由子宫内膜腺体与间质侵入到子宫肌层，从而形成的局域或弥漫性病变，由于近年来女性人工流产、剖宫产等手术较广泛，子宫腺肌病的发病呈年轻化与上升趋势。子宫腺肌病的临床诊断有超声、病理学检查、影像学检查等方式，由于子宫腺肌病发病位置在子宫肌肉夹层，周围不存在包膜，且与周围肌肉层无明显分界，所以临床一般选择腹部超声或阴道超声等诊断方式。现阶段子宫腺肌病的临床诊断方式一般腹部超声较多，由其诊断操作简单等优势应用广泛，但腹部超声作用于患者腹部，难免受到腹部脂肪的影响而使诊断结果不够准确。本研究选取阴道超声联合腹部超声的方式诊断子宫腺肌病，可有效避免腹部脂肪对诊断结果的干扰，针对盆腔结果明确成像，对子宫腺肌病的诊断结果比较直观，对细微病变的灵敏度较高。

根据本研究结果可见，研究组采用阴道超声联合腹部超声的诊断方式，诊断符合情况为67（93.06%）例，误诊情况仅有1（1.39%）例，而对照组采用单纯的腹部超声诊断方式，诊断符合情况为25（34.72%）例，误诊情况为39（54.17%）例，对比结果研究组诊断效果明显优于对照组，通过阴道超声联合腹部超声诊断方式诊断效果更佳综合全面，有效降低误诊率，尽早发现患者子宫腺肌病的病变情况，并及时予以治疗措施，避免患者子宫腺肌病病源细胞发生转移与增生，而影响患者的生殖与生命健康情况。子宫腺肌病的误诊情况中多被误诊为子宫肌瘤，主要原因是单纯的腹部超声诊断无法准确判断患者子宫动脉血流情况差异，此为区分子宫肌瘤与子宫腺肌病的重要依据，根据本研究结果研究组患者子宫动脉血流情况明显要与对照组，对照组子宫动脉血流情况与子宫肌瘤病症相似，所以易被误诊为子宫肌瘤而影响患者病症治疗，使患者错过最佳救治时机。另外，两组患者诊断结果中均出现漏诊情况，说明子宫腺肌病具有一定隐匿性，极细微病变不易诊断，医生应将对极细微病变的诊断作为子宫腺肌病的进一步诊断研究方向。

综上所述，阴道超声联合腹部超声诊断子宫腺肌病诊断符合情况较好，误诊率较低，具有临床推广与应用的价值。

参考文献

[1] 陈菊芳.阴道超声与腹部超声对子宫腺肌病诊断的比较[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（05）：259-261.

[2] 袁雅婷.腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病60例临床分析[J].2013，14，（16）：1139.

[3] 马晓霞.超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的价值[J].现代医学实用，2013，25（09）：143-145.