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社保费征缴“四方联网”监管运行路径及效能

2014-06-19王永峰

中国医疗保险 2014年1期
关键词:社会保险费社保费社会保险

王永峰

(淮安市社会保险费征缴管理中心 淮安 223001)

社保费征缴“四方联网”监管运行路径及效能

王永峰

(淮安市社会保险费征缴管理中心 淮安 223001)

淮安市人社局联合地税、财政、审计部门,创新社保费征管监控新机制,实施“四方联网”实时征管监控,社保费征管效能提升,目前已在江苏省推广。本文着重对基金征缴环节的“四方联网”监管运行路径及效能进行分析。

社会保险费;四方联网;征缴;监管

近年来,江苏省淮安市经济社会迅速发展,社会保险各项业务呈明显上升态势,基金征缴额年均增幅超过20%。而该市社保基金征缴管理工作涉及人社、地税、财政、审计等多个部门,由于使用不同的信息管理系统,给征缴监督管理工作带来诸多不便。为打破时空局限、提升社保基金征管效能,加强基金征缴环节监管,由淮安市人社局牵头,联合地税、财政、审计部门,创新社保费征管监控“四方联网”新机制,取得显著成效,目前已在江苏省进行推广。

1 “四方联网”平台概述

社保费“四方联网”征收平台在市人社局“金保”业务系统与江苏地税“省级大集中”等系统之间通过socket通讯方式,在四部门间架设专用数据快速通道,对参保单位和人员登记和变更信息、缴费基数、险种费率、征缴计划、到账反馈、欠费等信息进行实时系统发送、接收和处理,使得所有下游社保待遇等关联业务全面提速,为参保人提供高效便捷的社保服务。同时,“四方联网”共享上述征缴环节信息实时统计查询和监控系统,为社保基金实时监管提供有效载体,提高了征管监控的时效性和准确性,实现了从社保基金筹集的源头进行监督控制,确保基金安全。

图 四方联网基金监管示意图

2 “四方联网”人社端征缴业务风险监测和控制

人社部门通过“四方联网”系统对征缴业务的风险监测和控制,主要包含经办机构征缴业务风险控制和基金监督部门的行政监督控制。

2.1 经办机构征缴风险控制

淮安市社会保险费实行“五险合一”征管模式,由市社会保险费征缴管理中心统一扎口负责。该中心建立了较为完善的业务操作规范和完整的岗位责任制度,将征缴环节的风险点通过风险管理机制进行有效控制,并将业务经办中的征缴关联数据及风险监控情况通过“四方联网”平台进行联网监控,信息共享。

2.1.1 参保(变更)登记环节风险控制。该岗位经办人员严格按照社会保险法、《社会保险费征缴暂行条例》等法律法规规定的参保范围、险种费率等,对照业务操作规范和风险控制要求,审核和办理单位及其职工参保登记、业务变更。通过业务复核等机制,杜绝违规参保和业务差错情况的发生,确保社会保险应保尽保。

2.1.2 缴费基数申报环节风险控制。该岗位经办人员严格按照《关于工资总额组成的规定》、《关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知》等法规、规范性文件的规定,对照业务操作规范和风险控制要求,审核(初审和复审)参保单位申报的《社会保险职工缴费工资花名册》及职工工资收入台账、财务报表、劳资报表、工资明细表等相关资料。对不按时申报缴费基数的参保单位,按职工上月缴费基数的110%确定当月缴费基数。

2.1.3 计划审核环节风险控制。该岗位审核人员对“金保”系统核定的征缴计划,通过风险管理系统横向(各参保单位)和纵向(不同时期)比对险种、缴费基数、费率等征缴数据,评估和判断征缴计划的合规性、准确性。对系统判定和人工判定出来的异常征缴数据进行分析、调整。如系统核定出来的费率错误、生成险种征缴信息错误等。

2.1.4 欠费管理环节风险控制。该岗位工作人员通过风险管理系统,定期将“四方联网”平台发送和反馈的征缴计划和到账情况,通过在“四方联网”平台基础上衍生开发的“绿、黄、红”三级风险预警系统进行比对分析和排查。该预警系统可以按照险种、欠费金额、欠费时间等统计监控指标,进行分类预警监控。人社、地税、财政等部门可以通过预警系统同步实时监控欠费情况,并联合对欠费单位进行缴费能力认定,依法进行及时催缴。

2.1.5 内审控制。市社保费征管中心按照《内部审计基本准则》、《社会保险经办机构内部控制暂行办法》等要求,抽调专门人员组成内部审计工作小组,定期、不定期地对征缴各岗位经办事项进行内审抽查。对比和审核原始业务申报资料和“金保”系统输入数据的差异性和合规性等。及时对内审涉及的事项向有关经办岗位调取相关文件和资料。对内审中发现的问题及时提出纠正、处理意见,限时整改,并跟踪落实整改情况,按季编制《内审情况通报》,抄送联网监管相关部门。

2.1.6 征缴稽核(外审)控制。依托“金保”系统和“四方联网”平台,征管中心稽核部门根据地税、审计等部门的外部数据,对参保单位进行分类分级管理。明确各级各类单位监控的标准、范围及要求,合理配置社会保险征缴稽核资源,提高社会保险稽核的针对性和有效性。主要采集参保单位申报缴费数据,重点监控数据的真实性和及时性。在稽核中推行“三个必查”,即不按时申报缴费基数的必查;全部以最低缴费基数申报的必查;职工投诉举报的必查。并通过网上举报等形式拓宽稽核渠道。根据“四方联网”平台监控情况,联合地税、审计、财政部门开展社会保险费稽核专项执法检查,强化用人单位和个人参保缴费的法律意识,确保用人单位全员参保和按时足额缴费。

2.2 基金监督行政部门的非现场监督控制

市人社局基金监督行政部门通过“四方联网”实时监控平台,对五项社会保险基金征缴环节实行非现场监督控制。

按照全国统一的基金监管指标体系的要求,基金监督行政部门从“金保”数据生产区采集基金征收、支付、管理等环节的业务、财务数据,在交换区建立规范统一的社会保险基金监管数据库。通过金保工程业务专网进行基金监督数据的采集和传输,并通过“四方联网”平台从财政、税务、审计等相关部门和单位获取有关监督数据。建立基金监管应用系统,完善业务管理和宏观决策等应用系统,从基金征缴源头对各项社会保险基金管理和制度运行状况实施有效监控、分析和评估。

通过“四方联网”平台进行基金征缴环节实时监控、分析和评估的重点,是参保单位应缴数据(单位和个人参保险种、费率、征缴计划核定等)、欠费情况(欠费金额、欠费时间等),并与财政、审计等部门协同,对地税征缴的社保基金实时入库情况进行核查和监督。对非现场监督中存在的问题和潜在风险进行分析和预测,提出对征缴相关部门的整改意见等,并对整改情况进行督查。

3 “四方联网”地税端风险监管

地税端的风险监管主要是地税部门通过“四方联网”平台对征缴到账和欠费情况进行风险管控。实时运用“绿、黄、红”三级风险预警系统对社保基金计划、到账情况进行比对分析和排查。对欠费时间按照短期(1-2个月)、中期(3-5个月)、长期(6个月以上),对欠费金额按照5万元以下、5-20万元、20万元以上分程度进行“颜色”管控。对不同程度的风险采取针对性措施。对欠费时间短、金额小的单位,主要通过管理分局寄发《催缴通知书》等形式进行催缴,对欠费时间长且金额大的单位,在与人社局社保费征管中心协同上门催缴并了解其情况的基础上,人社、地税、财政等部门对欠费单位联合进行缴费能力认定。对恶意欠缴的单位按照社会保险法的相关规定,采取强制划拨等征缴措施,确保社保基金应收尽收。同时,地税部门通过“四方联网”平台对征缴情况进行实时反馈,相关征缴数据查询、监督接口对人社、财政、审计部门开放。各部门依职责对基金征缴全过程进行闭环监督。

4 “四方联网”财政端实时监管

财政部门通过“四方联网”平台的参保单位及人员征缴基本信息查询和征缴计划、到账、欠费统计监控查询等功能,实时对社保基金征缴全过程进行闭环监管。

财政国库部门和社会保障部门按照财政部对社保基金管理的相关要求,做好账户管理、资金管理和会计核算管理,以及预算指标下达、用款计划审核等工作。根据基金征缴预算情况与“四方联网”平台监管到的征缴计划、到账情况数据进行比对,及时发现基金征收缺口,即时掌握基金入库到账信息,确保基金及时归集、调度,并在确保基金支付安全的前提下实现保值增值。

5 “四方联网”审计端非现场监管

“四方联网”平台开发了审计端口,实现了社保基金征缴环节的全部信息与审计部门实时共享。审计部门通过该平台对各参保单位和人员的征缴基本信息、征缴计划、到账情况等社保基金筹集情况进行24小时非现场审计,提高了审计工作的时效性,实现了事后审计监督向事前、事中转变,对完善社保基金审计监管体系具有重要意义。

审计部门的实时监管,使社保基金的非现场监督得到有效实施,增强了征缴工作的透明度。在全国联动的社保基金审计中,淮安市社保基金在征缴环节未发现一起违法违规问题,确保全市每年近百亿元基金在有效督管的安全环境中运行。

[1]]中华人民共和国社会保险法(主席令第三十五号)[Z].2012.

[2]中华人民共和国国务院.社会保险费征缴暂行条例(国务院令第259号)[Z].1999.

Supervision and Management in Social Insurance Premium Collection through "Four

Departments Networking"——the Methods and Efficacy Yongfeng Wang (Social Insurance Collection Management Center of Huaian City, Huaian, 223001)

Human resources and social security bureau of Huaian City jointed the departments of local tax, fi nance, and audit, to innovate the social insurance fund collection monitoring mechanisms, therefore to implement real-time monitoring model in social insurance premiums collection and management by the way of "Four Department Networking". As a result of this networking, the effi ciency of Social insurance premium collection and management has been improved and the methods have been applied widely in Jiangsu province. This article intensively analyzed the approach and effi cacy of the supervision and administration in fund raising through "Four Department Networking".

social insurance premiums, the Four Department Networking, premium collection, the supervision and administration

F840.684 C913.7

A

1674-3830(2014)1-36-3

10.369/j.issn.1674-3830.2014.1.9

2013-11-22

王永峰,淮安市社会保险费征缴管理中心征缴科科长,主要研究方向:社会保险费征缴。

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