热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果对比分析
2014-05-30王磊磊
王磊磊
【摘要】目的：本文主要探讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的慢性牙髓炎及根尖周炎患牙中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患牙采用洁刮术结合甲硝唑治疗，观察组患牙采用热牙胶充填治疗，比较两组患牙的治疗效果。结果：观察组患牙的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度等低于对照组患牙，治疗总有效率明显高于对照组患牙，P<0.05，两组患牙的治疗差异具有统计学意义。结论：对于慢性牙髓炎及根尖周炎患牙，采用热牙胶充填治疗，有助于提高患牙的治疗效果，降低患牙的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度等，具有一定的应用价值和治疗优勢，值得大力推广使用。
【关键词】根尖周炎;热牙胶;牙髓炎;治疗效果
本次研究选取60例慢性牙髓炎及根尖周炎患牙作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的慢性根尖周炎和牙髓炎患牙中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组30例患牙采用洁刮术结合甲硝唑治疗;观察组30例患牙采用热牙胶充填治疗。两组患牙的一般情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组患牙
对照组30例患牙采用洁刮术结合甲硝唑治疗。在常规洁刮术的基础上使用长度3厘米、宽度1.5毫米的甲硝锉棒，每100克还有22克的甲硝锉，是一种类似白色扁形的棒条，将这些甲硝锉棒折成小段，用镊子夹着，塞入病变组织处。
1.2.2观察组患牙
观察组30例患牙采用热牙胶充填治疗。患牙在治疗前要先拍摄X线片，了解患牙的形态和病变情况，根据根管的粗细和可操作性选择合适的制备方法：粗根管选择手用不锈钢K锉逐步后退法预备根管，细根管选择Protaper镍钛机用器械冠向下法预备根管。在预备根管时，要使根管尽量保持原来的形态，保留根尖的狭窄处，形成根尖到冠部的连续锥度，然后使用连续波热牙胶根管充填技术完成根充，根管封闭剂使用碧蓝糊剂[1]。
1.3观察指标
观察两组患牙的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度以及治疗效果。
1.4判断疗效标准
显效：患牙临床症状完全消失，X线片显示根尖周组织表现完全正常;有效：患牙临床症状有所改善，体征基本恢复正常，根尖周X线投射区域明显缩小;无效：根尖周X线透射区域没有变化或牙扩大[2]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.5统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（
±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患牙的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度比较
观察组患牙的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度等低于对照组患牙，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患牙的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度比较（±s）
组别
例数
治疗前
治疗后
牙龈指数
龈沟出血指数
牙周袋深度
牙龈指数
龈沟出血指数
牙周袋深度
观察组
30
2.6±0.2
3.4±0.3
6.1±0.4
1.2±0.1
1.4±0.2
4.1±0.6
对照组
30
2.5±0.1
3.2±0.4
6.0±0.6
1.0±0.7
1.8±0.6
5.3±0.5
2.2两组患牙的治疗效果比较
对照组患牙治疗总有效率为93.3%，对照组患牙治疗总有效率为56.7%，观察组患牙的治疗总有效率明显高于对照组患牙，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2.
表2 两组患牙的治疗效果比较[n（%）]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
30
13 （43.3%）
15（50.0%）
2（6.7%）
93.3%
对照组
30
7（23.3%）
10（33.3%）
13（43.3%）
56.7%
3讨论
慢性牙髓炎及根尖周炎是口腔科的常见疾病，通常会破坏牙周组织结构，直至牙周附着丧失，导致牙齿松动脱落，常规治疗方法中，经常使用甲硝锉进行治疗，可以有效杀灭和抑制与牙周炎关系紧密的厌氧菌。根管治疗方法中，三维严密充填是牙髓治疗成功的关键因素，冷牙胶侧方加压技术是根管充填方法中应用最普遍的技术，但是这种方法很容易发生微渗漏等情况。而热牙胶的基本工作原理是选择一个合适的主牙胶尖放置根管，封闭根尖，然后通过加热装置对主牙胶尖进行冠根向连续加热加压，通过热牙胶流动效应产生的充填波一次完成根管的根尖三分之一充填，这种方法综合了热牙胶垂直加压法和冷侧压法，不仅具备热牙胶垂直加压根管充填严密的优点，还具备冷侧压法控制主尖防止根尖超充的优点[3]。
本次研究选取60例慢性牙髓炎及根尖周炎患牙，分为2组，分别采取不同的治疗方式，研究结果表明，对于慢性牙髓炎及根尖周炎患牙，采用热牙胶充填治疗，有助于提高患牙的治疗效果，降低患牙的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度等，安全性较高，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
【参考文献】
[1]陈宁.热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果对比分析[J].吉林医学，2011，32（27）：5672-5673.
[2]刘欣宇.热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床观察[J].健康之路，2013，12（11）：90-91.
[3]李红.热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床分析[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：100-101.
