空洞型肺结核患者应用螺旋CT检查的临床价值

袁功玲

【摘 要】 目的：观察空洞型肺结核患者应用螺旋CT检查的临床价值。方法：资料随机选取2011年2月-2014年2月在本院诊治的136例空洞型肺结核患者，随机平均分为对照组和研究组，每组68例，给予对照组X线检查，给予研究组螺旋CT检查，记录并分析两组影像表现和临床相符度情况。结果：检查后，研究组中有卫星病灶、肺小叶间隔变厚、支气管扩张和胸液影像表现的患者人数较对照组更多；肺结核空洞数量明显多于对照组，空洞最小值小于对照组，最大值明显高于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：空洞型肺结核患者应用螺旋CT检查具有良好的临床价值，值得临床推广。

【关键词】 空洞型肺结核 螺旋CT 临床价值

【中图分类号】 R 521 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0292-01

本文重点探讨和分析空洞型肺结核患者应用螺旋CT检查的临床价值，现具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取2011年2月-2014年2月在本院诊治的136例空洞型肺结核患者，随机平均分为对照组和研究组，每组68例；对照组男38例，女30例，年龄23-63岁，平均年龄（42.25±1.42）岁，病程9d-10个月，平均病程为（5.13±0.11）个月；研究组男39例，女29例，年龄24—64岁，平均年龄（43.30±1.84）岁，病程10d-10个月，平均病程为（5.17±0.36）个月。两组患者性别、年龄、病程时间等基线资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有症状体征、临床表现均符合空洞型肺结核疾病者；无尘肺者；积极配合治疗者；患者及家属签订治疗知情同意书[1]。排除标准：孕妇和哺乳期妇女；癫痫患者和精神异常者；严重智力障碍者；严重慢性疾病者；心、肝、肾器官功能严重不健全者；不配合治疗者；资料记录不完整者。

1.3 检查方法

给予对照组采取X线检查，患者取正侧位[2]。研究组患者螺旋CT检查，应用GE bright Speed 16排多层螺旋CT机，扫描方式为常规扫描，扫描部位是病人肺尖到肺底，层厚和层距均为10 mm；扫描参数方面，电流设定范围120-130mA，电压设定在100-120kV间，螺距0.745-0.880。肺窗宽数据1000-1500，中心设置500-650。纵膈窗宽设定为400，中心45，安排两位放射科医生操作，并在检查后查看和分析两组患者的有关病理资料。

1.4 观察标准

观察检查后两组患者影像表现情况（卫星病灶、淋巴体积增大、肺小叶间隔变厚、支气管扩张、胸液）和临床相符度情况（空洞数量、最小和最大空洞值）。

1.5 统计学处理

应用SPSS 18.0软件软件统计，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P<0.05，表示差异具统计学的意义。

2 结果

2.1 检查后两组患者影像表现情况

研究组检查后中有卫星病灶、肺小叶间隔变厚、支气管扩张以及胸液影像表现的患者数量多于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 检查后两组患者临床相符度情况

研究组患者检查后空洞数量较对照组更多，肺结核空洞最小值明显小于对照组，最大值显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

结核空洞是肺结核疾病中常见的一种病变现象，主要分为干酪空洞、纤维空洞、虫蚀样空洞及纤维空洞[3]。在本研究中，观察检查后对照组和研究组患者的影像表现情况，结果中显示对照组中具有卫星病灶、肺小叶间隔变厚等各种表现的患者检出率明显少于对照组，说明作为临床中较为常用的一种肺部检查方法，X线检查虽然操作便捷，但是对于检测隐蔽的部位作用局限，尤其难以检测出位于纵膈内的淋巴体积增大情况。多排螺旋CT较X线检查具有高密度分辨率和空间分辨率，能够更加准确、全面的显示患者空洞的形状、内部结构、周围壁情况、周边毛刺等影像表现，从而说明多排螺旋CT比X线检查空洞型肺结核患者更具优势。

分析检查后两组患者临床相符度情况，观察到研究组患者的空洞数量显著多于对照组，最小和最大空洞直径范围也较对照组存在明显差异，表明通过CT检查能够准确检测出更多的位于重叠或隐蔽位置的空洞，甚至可显示直径3mm左右的微小空洞。综合以上分析，揭示利用CT检查能够为诊断空洞型肺结核的病变情况和病理改变提供更加确切、精准及丰富的参考依据和细节信息，较X线检查降低了误诊率和漏诊率，从而有利于医生制定更科学合理的治疗方案，提高治疗有效率。关于检查后两组患者是否存在医患关系紧张情况，有待作进一步的相关研究给予证实和验证。

综上所述，空洞型肺结核患者应用螺旋CT检查的临床价值更理想，能够为诊断和治疗提供更加科学有效的相关数据，具有临床推广与应用价值。

参考文献

[1]何萍霞.螺旋CT检查在空洞型肺结核中的临床价值探讨[J].吉林医学，2013，3（09）：1706.

[2]黄日光.螺旋C T在空洞型肺结核中的应用分析[J].中国医药指南，2012，9 （27）：143-144.

[3]饶新民.螺旋CT 检查在空洞型肺结核中的应用價值[J].重庆医学，2011，4（11）：1063-1064.