消癖饮与乳腺增生的临床研究

宗现刚　原爱琴

【摘 要】 乳腺增生病是妇女常见病之一，采用舒肝理气，宽胸解郁，软坚散结的方法，自制"消癖饮"，经十年临床观察，治疗1075例，效果满意。

【关键词】 乳腺增生 消癖饮 治疗研究

【中图分类号】 R339.2+3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0079-01

乳腺增生病是妇女常见病之一，早在1846年由国外报道了第一例，1883年则将其命名为囊性病、囊性增生、乳腺增殖病等，1972年我国肿瘤办公室定为“乳腺增生病”，1978年又将此病列为乳癌前病变，西医多采用性激素或行切除术治疗，然前者非但疗程长，且伴有副作用，后者却不乏复发之例。本病属祖国医学“乳癖”范畴，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成，我们综此病因采用舒肝理气，宽胸解郁，软坚散结的方法，自制“消癖饮”，经十年临床观察，治疗一千余例，效果满意。

1 临床资料

本组病历年龄均在20岁以上，其中20-35岁387例，36-50岁682例，50岁以上6例；未婚72例，已婚1003例；单侧乳房516例，其中左侧340例，右侧176例，双侧乳房559例。本组病例均伴有胀疼、烦躁、易怒和月经紊乱症状，其中868例每逢经期疼痛加剧，肿块增大，另有8例曾因本病已行一侧肿块切除术，而另一侧又发生肿块。其中302例曾在外院接受中药及性激素，治疗未显效，所有病例均经X光钼靶拍片或红外乳腺诊断仪诊断。

2 案例

刘某，女，49岁，干部。因3年前发现两侧乳房硬块，曾用小金丹、性激素等治疗无效，遂于2010年10月8日来就诊。刻下：左、右乳房肿块为1.5×2、2.5×3cm大小，推之可动，压之疼痛，月经先后不定期，经讯除烦躁、易怒外，疼痛及大小均不加剧，钼靶拍片报告为两侧乳腺增生，舌质暗苔薄白，脉沉弦，予消癖饮5剂。

2诊，药后肿块无明显改变，然压痛明显减轻，苔脉同前，再予消癖饮并加昆布、海藻各12克，5剂。此次服药后，乳腺肿块逐渐缩小，压痛进一步减轻，先后共服原方15剂，双侧乳房肿块及压痛均除，钼靶拍片报告为双乳未见异常，追访至今未复发。

3 治疗方法

本病多由思虑恼怒伤肝脾，进一步导致气滞血淤，痰凝成癖，我们综此以柴胡9克，香附9克、佛手915克、文术15克、当归12克、赤芍9克、三棱9克、川芎10克、延胡索10克、川贝母9克、瓦楞子15克、白芥子12克、牡蛎15克组成“消癖饮”水煎服。每日一剂，连服10剂，间隔3日再服，本组不分疗程，最少服10剂，最多服40剂，服20剂到30剂较多占70%以上。方中柴胡、佛手、香附舒肝理气；文术健脾燥湿；辅佐以当归、赤芍、三棱、川芎、延胡索活血化瘀、止痛；川贝母、瓦楞子、白芥子化痰宽胸，更配用牡蛎以协川贝母，软坚消癖，从而组成此方以达舒肝解郁、活血化瘀、止痛、软坚散结、消除肿块之功效。肿块坚硬者加昆布、海藻各12克。

乳腺肿块与疼痛均消失，红外乳腺诊断报告正常为临床治愈，计839例，占78.05%；疼痛减轻肿块缩小为有效，计223例，占20.74%；总有效率为98.8%。肿块与疼痛无变化者为无效，计13例，占1.2%，在服药过程中未发现副作用。

综上所述，本病属祖国医学“乳癖”范畴，早在清，高锦庭所著《疡科心得集》一书中即称乳癖。“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或垂作痛，多由思慮伤脾，恼怒伤肝、郁结而成。”可见其病因多由思虑，恼怒内伤肝脾所致，并迁延日久，进一步导致气滞血瘀，痰凝成癖，所以我们综此而以柴胡、香附、佛手舒肝理气，文术健脾燥湿，辅佐以当归、赤芍、三棱、川芎、延胡索活血化瘀、止痛，川贝母、瓦楞子、白芥子化痰宽胸，更配有牡蛎以协川贝母软坚除癖从而组成“消癖饮”正因为药证相吻，所以临床治愈率、总有效率分别高达78.05%、98.8%。国内中医文献报道治愈率最高为71.2%，总有效率最高为91%，可见该研究疗效显著，在国内属领先水平。

参考文献

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[2]夏步程 谈谈乳腺肿块的辨证论治 中医药研究 1993 ⑵ 36

[3]智素娥 止痛消乳汤治疗乳腺增生105例临床疗效观察中西药研究 1994 ⑵ 40

[4]叶桔全 《实用中药学》 上海科技出版社出版

[5]王立恒等《时方新用》 山东大学出版社出版