胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的护理探讨

刘景芝 曹秀萍 刘 杰

（山东省滨州市无棣县人民医院内分泌科，山东 滨州 251900）

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的护理探讨

刘景芝 曹秀萍 刘 杰

（山东省滨州市无棣县人民医院内分泌科，山东 滨州 251900）

目的分析胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的护理措施和临床效果。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象，患者均给予胰岛素泵短期强化治疗，并从心理、置泵前后等方面进行综合护理，对患者治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平进行分析对比。结果患者进行积极的治疗和护理后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均得到明显的下降，治疗前后各项数据比较具有明显差异（P＜0.05）。结论胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者具有良好的临床效果，同时在治疗期间应积极的采取护理措施。

胰岛素泵；短期强化治疗；2型糖尿病；护理措施；临床效果

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，主要是由于饮食等众多原因引起，如果没有进行积极的治疗就可能对身体的多个器官造成损害，最终会引起血管、肾、心脏、神经等组织器官的慢性进行性病变，使器官的功能逐渐降低，对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响[1]。随着科学技术水平和医疗技术水平的发展与提高，对糖尿病的治疗药物也越来越多，且各具优势与弊端，临床表明，糖尿病患者除了要积极的治疗外，还要在治疗过程中及治疗后采取有效的护理措施。为了进一步分析胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的护理措施和临床效果，本文选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例2型糖尿病患者，本组患者中有63例为男性，27例为女性，最大年龄为74岁，最小年龄为39岁，平均年龄（54.56±3.11）岁，最短病程为2年，最长病程为7年，平均病程4.1年；所有患者均符合1999年世界卫生组织颁布的糖尿病诊断标准，在治疗前均采用胰岛素注射及其他降糖药物治疗，均无明显的疗效。

1.2 方法

所有患者入院后均实施胰岛素泵短期强化治疗，治疗过程中予以心理、置泵前、置泵过程中、置泵后、饮食运动等方面进行护理干预[2]。

1.3 效果判定标准

对治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平进行分析对比[3]。

1.4 数据处理

将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

患者进行积极的治疗和护理后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均得到明显的下降，治疗前后各项数据比较具有明显差异（P＜0.05）。具体情况见表1。

3 护 理

3.1 心理护理

由于大多数糖尿病患者长期遭受病痛的折磨，加上对治疗方法的不够了解，很容易在治疗过程中产生紧张、焦虑等不良情绪。因此在护理过程中，护理人员要加强对患者的心理护理，要对患者予以真切的关心，给予患者应用胰岛素泵治疗前应向患者讲解治疗方法与疗效、安全性，使患者了解到胰岛素泵治疗的优越性及必要性，消除患者的疑虑和紧张情绪，信任护理人员，配合医师的治疗和护士的护理，并增强战胜疾病的信心[3]。

表1 患者治疗前后的各项指标对比情况

3.2 置泵前护理

首先是确保胰岛素泵的治疗，在没有使用的时候应放置在冰箱里，避免高温引起失效。使用的时候应先检查其生产日期和性状有无异常，确定无误后拿出并静置半个小时，以防止产生气泡，抽取的时候也要防止产生气泡，因为如果产生气泡就很容易在注射的时候堵塞管道。

3.3 置泵中护理

取患者平卧位，采取腹部注，注射的过程中注意不要选择腰带和内衣边线及运动时易被拉伸的部位；做好各项常规消毒、杀菌，快速、稳定的进针，要注意进针的深度，以防针头滑出等。安装胰岛素时注意避免埋针时针尖刺破毛细血管而引起堵塞软管等情况。

3.4 置泵后护理

患者置泵后要密切注意患者血糖的变化，做好泵的调节准备，以保证其安全的使用；置泵后1周内是低血糖的高发期，要向患者解释原因，并说明有效的应对措施，这样可以及早的发现和处理问题；随时保持注射部位清洁，无红肿、出血、硬结，无针头脱落等情况；对患者进行健康教育，监测和指导患者自我监测胰岛素的使用；使用过程中要注意防止浸水、脱落等，注意泵的放置位置和环境，环境温度应在0～45 ℃，如果患者要沐浴或要进行CT等检查需要断开泵，则要注意断开时间不能超过1 h。

3.5 饮食护理

大多数糖尿病患者都是由于饮食结构不合理导致，因此饮食护理对于患者的康复有着非常重要的作用，要根据医师的建议合理的调整膳食，给予低脂肪、低糖类食物；咨询患者有无其他疾病，避免药物冲突；叮嘱患者在日常生活中也要做好饮食护理，并积极的进行运动。

综上所述，胰岛素泵能够有效的控制血糖、缓解糖尿病症状。而在治疗过程中必须要加强护理，积极的通过心理护理、置泵护理指导患者正确的使用胰岛素泵，同时消除患者心理的焦虑，减少患者的心理负担，从而维持血糖平衡。

[1] 马爱莉,韦文合.老年糖尿病应用胰岛素泵强化治疗短期疗效和安全性的观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(13): 2166-2167.

[2] 陈霭玲,黄知敏,伍基颜,等.初诊2型糖尿病患者疾病态度对短期胰岛素泵强化治疗后血糖控制的影响[J].新医学,2011,42(10): 640-644.

[3] 陈霭玲,黄知敏,万学思,等.新诊断2型糖尿病患者疾病态度对短期胰岛素泵强化治疗后长期无药缓解的影响[J].中国糖尿病杂志,2012,20(11):880.

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1671-8194（2014）23-0344-02