糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对2型糖尿病合并高血压患者血糖监测的作用研究

缪东军 邓丽萍 黄晓青

（广东省深圳市龙岗中心医院内分泌科，广东 深圳 518116）

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对2型糖尿病合并高血压患者血糖监测的作用研究

缪东军 邓丽萍 黄晓青

（广东省深圳市龙岗中心医院内分泌科，广东 深圳 518116）

目的 探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对2型糖尿病合并高血压患者血糖监测的作用。方法 选取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血压患者89例设为观察组，选取同期单纯高血压患者90例设为对照组，比较两组患者的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白情况。结果 观察组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）为（10.26±0.34）%，治疗后为（8.02±0.45）%；治疗前糖化血清蛋白为（5.89 ±2.02）mmol/L，治疗后为（3.21±1.09）mmol/L；对照组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）为（3.01±0.12）%，治疗后为（3.03±0.09）%；治疗前糖化血清蛋白为（1.21±0.67）mmol/L，治疗后为（1.20±0.45）mmol/L。可见治疗前后两组患者的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白均有显著性差异，观察组治疗后的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白明显降低，P＜0.05，有统计学意义。结论 糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血压患者的诊断和治疗效果评定方面具有重要的监测作用，值得临床推广使用。

糖化血红蛋白；糖化血清蛋白；2型糖尿病；高血压；血糖监测

高血压为2型糖尿病患者临床常见的并发症之一[1]，2型糖尿病合并高血压会大大增加大血管以及微血管病变的发生，所以给予2型糖尿病合并高血压进行早期、及时的临床诊断，并监测临床治疗情况对患者的康复具有十分重要的意义。为探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对2型糖尿病合并高血压患者血糖监测的作用[2]。本文选取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血压患者89例设为观察组，选取同期单纯高血压患者90例设为对照组，比较两组患者的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血压患者89例设为观察组，选取同期单纯高血压患者90例设为对照组，其中观察组男性62例，女性27例，年龄最大的82岁，最小的45岁，平均年龄为（62.12±2.12）岁；对照组男性61例，女性29例，年龄最大的80岁，最小的43岁，平均年龄为（61.23±1.98）岁。两组患者在年龄、性别、例数等方面没有显著性差异。

1.2 方法

比较两组患者的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白情况。所有对象均使用本院全自动生物化学分析仪，对糖化血红蛋白和糖化血清蛋白情况进行检测。在确诊后均给予有针对性的对症治疗，在治疗1个月后再次进行糖化血红蛋白和糖化血清蛋白情况监测[3]。

1.3 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计量资料用（）表示，两组间比较用t检验，如果P＜0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）为（10.26±0.34）%，治疗后为（8.02±0.45）%；治疗前糖化血清蛋白为（5.89±2.02）mmol/L，治疗后为（3.21±1.09）mmol/L；对照组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）为（3.01±0.12）%，治疗后为（3.03±0.09）%；治疗前糖化血清蛋白为（1.21±0.67）mmol/L，治疗后为（1.20±0.45）mmol/L。可见治疗前后两组患者的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白均有显著性差异，观察组治疗后的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白明显降低，P＜0.05，有统计学意义。详见表1、表2。

表1 两组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）情况

表2 两组患者的糖化血清蛋白（GSP）情况

3 讨 论

2型糖尿病也称为非胰岛素依赖型糖尿病，是指其自身可以产生胰岛素，但是细胞不能对其作出反应[4]，进而影响胰岛素的作用。高血压为2型糖尿病患者临床常见的并发症之一，2型糖尿病合并高血压会大大增加大血管以及微血管病变的发生，所以给予2型糖尿病合并高血压进行早期、及时的临床诊断，并监测临床治疗情况对患者的康复具有十分重要的意义。糖化血红蛋白为人体血液中红细胞内血糖和血红蛋白相结合的产物，是国际公认的监控糖尿病的“金标准”[5]，在临床糖尿病的普查筛选中具有重要作用。而糖化血清蛋白是人体血液中葡萄糖和其他蛋白分子的N末端发生的非酶促糖化反应形成的产物，可以反应检测对象在过去的1～2周内血糖的平均水平，不会导致监测时血糖浓度的影响，为一项了解糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。本文通过联合糖化蛋白和糖化血清蛋白监测发现，观察组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）为（10.26±0.34）%，治疗后为（8.02±0.45）%；治疗前糖化血清蛋白为（5.89±2.02）mmol/L，治疗后为（3.21±1.09）mmol/L；对照组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）为（3.01±0.12）%，治疗后为（3.03±0.09）%；治疗前糖化血清蛋白为（1.21±0.67）mmol/L，治疗后为（1.20±0.45）mmol/L。可见，治疗前后两组患者的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白均有显著性差异，观察组治疗后的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白明显降低，P＜0.05，有统计学意义。作者认为，联合糖化蛋白和糖化血清蛋白监测2型糖尿病合并高血压患者克服了传统血糖测定法仅体现当时血糖值的缺点[6]，可以更为客观的反应出患者的血糖治疗、控制情况，不会受到血糖波动对临床诊断准确性的影响。综上所述，糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血压患者的诊断和治疗效果评定方面具有重要的监测作用，值得临床推广使用。

[1] 罗杰利.糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值[J].检验医学与临床,2010,(1):50-51.

[2] 张维佳,杨黎娟,李丽华,等.2型糖尿病患者血糖波动与糖化血红蛋白的关系[J].现代中西医结合杂志,2012,21(32):3581-3582.

[3] 徐雪保,李国春,章欢欢,等.糖化血红蛋白对糖尿病诊断的特异性和灵敏度[J].吉林医学,2012,33(29):6289-6290.

[4] 陈少珍,黄沛隆.联合测定糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在Ⅱ型糖尿病监测中的应用[J].河北医学,2010,16(9):1097-1098.

[5] 任卫平.社区综合干预对2型糖尿病患者健康知晓率的影响[J].当代医学,2012,18(14):61-62.

[6] 刘伟才.联合检测糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在妊娠合并糖尿病诊断中的意义[J].医学信息:中旬刊,2011,24(6):2581-2582.

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1671-8194（2013）19-0136-02