急性阑尾炎临床护理体会

赵丽萍

【摘要】目的探讨和分析急性阑尾炎的临床护理方法，总结护理体会。方法选取79例在我院接受治疗的急性阑尾炎患者为研究对象，对其临床资料进行分析和总结。结果选取患者经过相应治疗和护理，均治愈出院。结论大多数急性阑尾炎患者都存在一定程度的心理问题，对患者实施有针对性的临床护理，对消除患者的不良情绪，增加患者的治疗配合度，增进护患关系，提升治疗效果有较为重要的实际意义。

【关键词】急性阑尾炎；临床护理；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.394文章編号：1004-7484（2014）-01-0332-02

外科急腹症中，较为常见的一种疾病就是急性阑尾炎，该病的主要临床表现为转移性右下腹疼痛，伴随一定程度的恶性呕吐，患者体内白细胞计数升高[1-2]。临床上，常采取手术的方法治疗急性阑尾炎，一般都是采取阑尾切除术。选取79例在我院接受诊治的急性阑尾炎患者为研究对象，对上述选取对象实施有针对性的临床护理，获得较为满意的效果，现将护理体会整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取79例于2010年11月——2012年12月在我院接受治疗的急性阑尾炎为研究对象，上述选取对象中，男性患者42例，女性患者37例；年龄跨度在21-57岁，平均年龄34.7岁；79例急性阑尾炎患者中，急性单纯性及急性化脓性阑尾炎的患者人数依次为67例和12例；上述患者病症确诊后，均在2-5h内接受阑尾切除术进行治疗；79例手术均圆满完成，手术过程中和术后均未见明显并发症发生，平均住院时间为6.2d。上述选取对象均存在以下临床症状：腹痛始于脐周或上腹部位，疼痛感较轻且呈现阵发性，最后转移到右下腹部，疼痛加剧，并呈持续性，同时部分患者还伴随着一定程度的恶心、呕吐、发烧等症状。

1.2治疗方法上述选取对象病症确诊后，均在硬模外麻醉下进行阑尾炎切除术，同时给予抗生素和消退炎症的药物进行支持治疗。

2结果

本组79例选取对像，手术均圆满成功，通过采取有针对性的措施对患者实施临床护理，79例患者均康复出院，住院时间最短者4d，最长者13d，平均住院时间6.2d。

3临床护理体会

3.1常规护理①营造舒适的休息环境，保证病房空气的更换和流通，采取紫外线对病房进行消毒，每天至少消毒1次，病房物品摆放整齐、整洁，这对缓解患者焦虑心理有很好的促进作用；②手术完成后，根据患者的习惯和实际身体状态，选择舒适的体位供患者休息，保持患者平卧6h以上，以避免脑脊液发生外泄，引发头痛；③管道护理，对于放置引流管的患者，护理人员应密切关注引流管中分泌物的量及颜色，保证引流管道处于畅通状态，对引流管进行固定处理时，避免发生碾压、弯曲等问题，对患者的血压进行检测，待血压波动平稳后，可适当将患者的体位调整为半卧位，这样可以促进炎性液体从引流管中流出，避免对腹腔造成感染，对于留置导尿管患者，应该根据患者的排尿习定时开发，这样有利于患者体内尿液排放，促进膀胱括约肌活动，加快该组织功能恢复进程。④手术完成后，若是患者发生便秘，可以斟酌给予少量的泻药，帮助患者排便，促进肠管蠕动，禁止使用強泻剂，避免肠道蠕动过于剧烈，这不利于手术切口的恢复；⑤安排少量训练活动，帮助或指导患者进行翻身，加快肠道功能恢复进程，防止肠粘连的发生，术后24h，可鼓励患者进行适量的训练活动，指导或辅助患者进行下床活动，预防肺部发生感染，避免身体机能消退，促进患者体能恢复，加快体内血液流动速度，这对促进切口的愈合有积极作用。

3.2心理护理手术完成后，应该密切关注和记录患者各项生命体征的变化情况，观察患者的面部表情，对于脸色苍白，伴随剧烈疼痛感的患者，应该给予安慰，并讲解相应的术后疾病知识和注意事项，定时对患者的血压、脉搏以及体温进行测量并记录；询问患者是否存在不适状况，若是发现异常情况，应该汇报医生，并配合医生进行及时处理；患者由于对疾病知识和医生手术水平不了解，会对治疗效果产生一定的怀疑，而腹部存在的疼痛感也会加剧患者忧虑、紧张、不安等负面情绪的产生，这会对治疗效果产生不良的影响，也会降低患者的治疗配合度，不利于整个治疗过程的顺利进行，对于该类患者，护理人员应该及时给予心理辅导，根据患者的文化程度，采用浅而易懂的语言向患者介绍手术治疗的目的以及术后需要注意的事项，这能舒缓患者的不良心理，护理人员还应主动与患者家属沟通，督促家属对患者进行心理安抚和辅导，减轻患者的心理负担，让患者以积极的形态去面对接下来的治疗，这对提升治疗效果、缩短治疗时间，减轻患者经济负担有非常积极的作用。

3.3并发症的护理急性阑尾炎患者接受相应手术治疗后，因为患者体质因素以及术后处理不当等综合因素，很容易导致术后并发症发生，对患者的康复产生不利影响。术后最为常见的并发症为切口感染，该并发症多因为术中处理不当，使得切口部位遭受脓液或者血肿存留而引发感染，在手术完成2-4d内，若是患者感觉切口疼痛且切口周边皮肤出现红肿，局部皮肤温度升高，有较为强烈的触痛感，并伴随一定程度发热症状，应该警惕切口感染的发生；对于该并发症，可采取局部热敷、拆掉缝线，清理切口中脓液、频繁更换敷药等措施进行治疗，同时还需要给予相应的抗生素进行抗炎治疗，增加患者的免疫抵抗能力，这对消除切口部位的炎症有较为积极影响。同时，护理人员还应警惕腹腔脓肿、肠瘘以及腹腔内出血等并发症的发生，应该根据上述并发症的特点，提前采取相应的护理措施进行预防，降低上述并发症的发生率，提升治疗效果，缩短患者的住院时间。

3.4出院指导患者身体状态达到出院条件后，应对患者给予出院指导教育，叮嘱患者保持良好的心态，养成健康的饮食习惯，尽量少食脂肪较高的食物，多食蛋白含维生素量高的食物，多吃瓜果类食物，最好不要食用辛辣刺激性强的食物。若是感觉腹部不适，出现腹痛、腹胀、发烧等症状应该及时回院复诊。

参考文献

[1]任攀红，石亚群.普外科临床中急性阑尾炎临床护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013（4）：495-496.

[2]叶成森.急性阑尾炎病人的临床护理体会[J].中外医疗，2012（7）：157-157.