中医辩证治疗偏头痛的临床效果分析

熊又青

【摘要】目的 探讨中医辨证治疗偏头痛临床疗效，为提高此类患者生活质量提供可靠依据。方法 对照组患者给予常规西医治疗；研究组按照偏头痛患者具体临床表现，应用中医辨证理论给予针对性的治疗措。记录两组患者临床疗效，进行统计学分析后得出结论。结果 研究组偏头痛患者临床治疗总有效率高达95.24%，显著高于对照组76.19%，两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 根据偏头痛患者临床特点，将其进行不同的中医分型，并按照其具体临床表现给予相应对症治疗药物，可显著提高偏头痛临床治疗效果，保障患者生活质量及身心健康，值得临床推广应用。

【关键词】中医；辨证治疗；偏头痛；疗效

本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日期间前来就诊的42例偏头痛患者给予临床分析，从而探讨中医辨证治疗偏头痛临床疗效，为提高此类患者生活质量提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共选取42例偏头痛患者进行本次研究，其中男性11例、女性31例，年龄18至74岁，平均年龄（51.28±2.81）岁，病程1至19年，平均病程（8.17±1.03）年。按照抽签方式将42例偏头痛患者平均分为两组，即研究组与对照组（各21例），两组患者一般资料（性别、年龄、病程、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组患者给予常规西医治疗（尼莫地平片口服，每天三次，每次40mg，对症治疗相关临床症状）；研究组按照偏头痛患者具体临床表现，应用中医辨证理论给予针对性的治疗措。记录两组患者临床疗效，进行统计学分析后得出结论。

1.2.2 中医辨证治疗 ①瘀血阻络型。头痛反复发作，且发病部位不同，舌暗紫、脉弦涩，采用通窍活血汤治疗（郁金15g、醋柴胡9g、白芷10g、红花9g、赤芍药12g、丹参20g、醋延胡索15g、石菖蒲15g、桃仁9g、川芎9g等）；②肝肾亏虚型。头隐痛、时轻时重、口干，舌红少苔、脉弦细，采用大补元煎加味治疗（枸杞子12g、熟地黄15g、山药15g、川芎9g、制何首乌30g、党参15g、杜仲12g、山茱萸12g等）；③肝阳上亢型。临床表现为眼目抽出、头晕目眩、口干口苦，脉玄数、苔薄黄，使用天麻钩藤饮治疗（川芎9g、黄岑10g、钩藤15g、茺蔚子15g、牛膝15g、黄岑10g、桑寄生15g、夜交藤15g、栀子10g、天麻10g、石决明30g等）；④风痰上扰型。表现为头痛起止无常、口苦，舌胖大、脉玄滑，使用半夏白术天麻汤治疗（橘红6g、茯苓10g、蔓荆子9g、法半夏9g、川芎9g、甘草6g、天麻10g、白术15g、刺蒺藜15g等）；⑤寒凝肝脉型。临床表现为面色发青、头部剧烈疼痛、舌苔薄白、舌质淡黯、脉沉细弦，使用吴茱萸汤治疗（白芷9g、吴茱萸3g、生姜6g、藁本9g、川芎9g等）。以上中药方剂均每日一剂，以水煎后分两次服用，连续治疗一个月为宜。

1.2.3 疗效判断 ①痊愈。头痛消失，或相邻两次发作时间间隔较治疗前显著延长（两倍及以上）；②有效。头痛程度显著降低，相邻两次发作时间间隔较治疗前延长；③无效。头痛程度未缓解甚至加重，相邻两次发作时间间隔较治疗前未延长甚至缩短。总有效率=痊愈率+有效率。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组偏头痛患者经不同方法治疗后，两组患者临床疗效对比分析，具体结果见表1。

由表1可知，研究组偏头痛患者临床治疗总有效率高达95.24%，显著高于对照组76.19%，两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

偏头痛是临床常见的神经内科疾病，其特点为反复发作、发作部位可为单侧或双侧、病程较长、迁延难愈等，严重影响患者生活质量，对其身心均造成一定伤害。偏头痛发病因素尚未明确，主要认为与患者家族史、脑血管、血流动力学等因素相关，此外，若患者头颈肌肉维持收缩持久则也易引发偏头痛 [1]。近年来，随着人们生活节奏加快及生活结构改变等因素共同作用，偏头痛发病率呈现出显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

祖国中医理论认为，偏头痛属偏头风范畴，大多由肝经火风所致，其治疗机理为通络止痛、清肝泻火 [2]。本文研究可知，应用常规西医治疗偏头痛仅能暂时缓解疼痛，且长期服用将发生严重副作用，不利于患者尽快恢复健康，对照组采用西医治疗总有效率仅为76.19%，治疗效果并不满意。根据偏头痛患者实际临床表现，对其进行中医分型，并对不同分型特点采用针对性的治疗措施，从而达到对症治疗目的，且能够在缓解病情的同时彻底治愈疾病，研究组患者采用中医辨证治疗临床总有效率高达95.24，可獲得满意疗效，与黄金元 [3]等人研究结果相符。

综上所述，根据偏头痛患者临床特点，将其进行不同的中医分型，并按照其具体临床表现给予相应对症治疗药物，可显著提高偏头痛临床治疗效果，保障患者生活质量及身心健康，值得临床推广应用。

参考文献

[1]于福恩，王振才，杨淑珍. 偏头痛发病机制的研究进展[J]. 医学综述，2013，9（7）：399-401.

[2]李树茂.偏头痛的中医治疗体会[J].中外健康文摘，2011，66（16）：209-210.

[3]黄金元， 向诗余. 辨证分型针刺治疗偏头痛65例临床观察[J]. 湖北中医学院学报， 2012，9（01）：346-347.