个性化护理在颈腰椎疾病患者中的应用

孟露

【摘要】目的 探讨个性化护理在颈腰椎疾病患者中的护理效果。方法：对我院治疗的60例颈腰椎疾病患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。患者入院后，医护人员对患者进行常规检查。对照组采用一般护理，实验组进行个性化护理，比较两组护理效果。结果：实验组护理总有效率为93.33%，高于对照组患者（总有效率为85%），实验组患者满意率为96.67%高于对照组（P<0.05）；实验组患者住院天数（23.51.2）少于对照组患者（36.51.5）（P<0.05），治疗后实验组患者复发率为10%低于对照组患者（P<0.05）。结论：临床上，医护人员对颈腰椎疾病患者采用个性化护理效果较好，能够有效的减轻患者痛苦，减少患者治疗后的并发症，提高患者满意度，缩短平均住院日，体现优质护理，值得临床中推广使用。

【关键词】个性化护理；颈腰椎疾病；护理效果

颈腰椎疾病是临床上比较常见的骨内科疾病，临床上除了需要积极的治疗外，更需要医护人员的精心的护理。因此，在对颈腰椎疾病患者进行护理过程中，要注重个性化护理。为了探讨个性化护理在颈腰椎疾病患者中的护理效果。对我院自2012年l2月至2013年12月接收治疗的60例颈腰椎疾病患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院治疗的60例颈腰椎疾病患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。实验中，有35例男性患者，25例女性患者，患者年龄在39-84岁，患者平均年龄为49.41.3岁。这些患者均符合颈腰椎疾病临床诊断标准。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

患者入院后，对照组患者进行一般护理，实验组患者进行针对性的个性化护理，具体护理如下：

1.1.1 评估病人

由于颈腰椎病人，基本都有躯体活动障碍，病人入院后管床护士要对所管病人进行评估，包括年龄、心理因素、职业、饮食生活习惯、家庭经济条件、腰部颈部活动情况及既往史，病人有无外伤史、长期伏案工作、服药史、负重工作及腰部劳损等。产生疼痛不适后有无采取治疗措施。通过所收集的信息结合医生的治疗方案，制定个性化的护理措施，体现以人为本的护理。

1.1.2 根据专科的特色制定可行的个性化护理计划。

根据骨内科人力资源分布及专科特色治疗制定相对应的护理措施。做好患者的基础护理，生活护理，让患者感受到住院期间舒适环境，骨内科病人以颈腰椎间盘突出为主，患者大多數都有头晕，头痛，双下肢无力，腰臀疼为主，所以将功能锻炼指导及心理护理为主，针对不同疾病，亲身示教功能锻炼操，监督患者每日完成情况，并对患者恢复情况做出评价，在这个过程中可以调整护理计划。帮助病人了解相关疾病知识及出院后注意事项，消除焦虑紧张心理。为了使病人更好的配合治疗，减轻疼痛症状。

1.1.3 糖皮质激素椎管内硬膜外注射治疗护理

椎管注射治疗是骨内科的特色疗法，在硬膜外注射糖皮质激素可消除神经根水肿，达到缓解颈腰椎病的目的。治疗后患者须平躺4--6小时以防颅内压增高，勿用力排便和咳嗽，以免脑脊液漏，此治疗存在不同的潜在并发症，这都需要护士做好病情观察记录及巡视频率，观察中注意有无穿刺点局部出血。对患者的心理安慰及情感支持，减轻病人治疗后的恐惧心理及对病情康复的信心，对于其他物理治疗应告知患者中药熏药温度不是越高越好，中评理疗的强度不是越强越好，很多病人在治疗时总是以为治疗的项目越多越好，这就要治疗班护士及管床护士加强宣教物流治疗力度太大会导致二次损伤，加重疼痛，甚至出现低温烫伤及电击伤，以身体可承受的程度为适。在做理疗的过程中注意保护病人的隐私部位，消除他们的陌生感和紧张感。

1.1.4 了解患者需求

天气逐渐变冷，颈腰椎病病人就会增加，护士的工作量也会随之增加，及时了解病人的内在需求，可以使护理工作效率大大增加，减少不必要的工作量，所以就要求管床护士在与病人第一次见面时，建立好良好的印象，增加对护士的信任感，以便在住院期间及时沟通，及时反馈，病人的反馈是对临床工作中问题及成效的反应，通过收集病人的反馈，了解到工作中的不足，加以分析讨论和整改，可以提高护理质量、护理管理水平及同类医院竞争力。

1.2 统计学处理方法

对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用表示。

2 结果

实验中，医护人员对两组患者护理15天，实验组患者中有15例患者护理效果较好，患者基本痊愈；10例患者治疗后临床症状改善；3例患者与入院前相比有所改善，总有效率为93.33%，高于对照组患者（总有效率为85%），实验组患者满意率为96.67%，高于对照组患者。

实验组患者住院天数（23.51.2）明显少于对照组患者（36.51.5）（P<0.05）；患者治疗后实验组患者复发率为13.33%，低于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

针对颈腰椎疾病本身的特点，我们应该加强患者治疗中的个性化护理，患者入院后，医护人员为患者营造一个温馨、和谐的住院环境；医护人员在护理过程中要耐心护理，让患者能够感受到医护人员的一份爱，从而让患者积极配合治疗。医护人员多与患者进行沟通，帮助患者进行按摩、中评理疗，中药熏药，牵引，针灸等对症治疗，协助医生行腰椎及颈椎穴位注射，腰大肌间沟神经阻滞及糖皮质激素椎管内硬膜外注射等，都利于患者康复。实验中，医护人员对两组患者护理15天，实验组患者中有15例患者护理效果较好，患者基本痊愈；10例患者治疗后临床症状改善；3例患者与入院前相比有所改善，总有效率为93.33%，高于对照组患者（总有效率为85%）（P<0.05）；实验组患者满意率为96.67%，高于对照组患者（P<0.05）。

治疗后，医护人员根据患者情况，让患者进行适当的锻炼，并对患者及其家属指导，同时注重患者颈腰椎的保暖、防寒等，勿受凉、负重、长期伏案工作、坚持睡硬板床，特别是腰椎间盘突出症患者，保持身体正常生理曲度，减少不必要的活动，活动时可佩戴腰围，颈托，但注意不可长时间佩戴以免长时间受压，造成局部褥疮；在饮食方面，患者手术后要尽量食用一些清淡的食物，这样更易于消化吸收，有助于颈腰椎疾病的康复，缩短患者住院时间。实验中，实验组患者住院天数（23.51.2）少于对照组患者（36.51.5）（P<0.05）；患者治疗后实验组患者复发率为13.33%，低于对照组患者（P<0.05）。

生活节奏越来越快，颈腰椎病年轻化，许多年轻人治疗后症状缓解，但对颈腰部保健不重视，仍然保持以前的不良习惯，这样会加重颈腰椎盘压力和对神经的压迫，导致局部循环水肿，产生疼痛等不适。甚至出现病情反复发作，给以后治疗带来困难。所以针对不同年龄的病人，要采取不同的宣教方式，如提供宣传资料以便患者更好的了解疾病知识，重视出院后保健的重要性，这样可以提高生活质量和自理能力。

4 结论

个性化护理目的是结合病人病情，文化，以及生活習惯的一种护理模式，体现了整体护理的更高的层次，以满足患者的不同需求更好的配合治疗，个性化护理增进与医生的交流，对专科知识领域的认识在护理病人过程中也会不断提高，更有利于的对个性化护理在临床中的实施，增加护患这件的信任度。通过每次科室护理会议，对各个管床护士对所管病人的反馈，分析加以讨论个性化护理在临床工作中的应用，对不足的地方，做好相应的护理整改，通过“最满意护士”评比，调动全科护理人员工作积极性、责任感和凝聚力。促进护士自觉提高自己专业知识，创造努力性科室的学习气氛。以便在以后的工作中，能满足各种不同的病人的需求，能更好的体现个性化护理在优质护理中的应用。医护人员对颈腰椎疾病患者采用个性化护理效果较好，能够有效的减轻患者痛苦，减少患者治疗后的并发症，提高患者满意度，缩短平均住院日，体现优质护理，值得临床中推广使用。

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