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发生急性声嘶自私办？

请问，发生急性声嘶怎么办？

山西阳泉 安静

急性声嘶又称“突发性声嘶”，起病迅速，有时突然发生。声嘶前患者常无任何先兆。急性声嘶病因主要有受凉感冒、热食后吃冷饮、热辣饮食、发音过度以及精神心理因素等。

急性声嘶表现为音质、音色和音量的急剧变化。发出的声音在短时间内变得沙、涩、嘶、哑，音量变小、变弱，音调变低。严重者，发声极为困难，甚至失声。

喉镜下观察声带，可发现声带色泽变红，黏膜肿胀，甚至可见分泌物堆积黏附于声带之上或之间。声带黏膜下出血者，声带呈鲜红色或深红色。听诊时，声音沙涩或嘶哑，音量变小、变弱，甚至失音，没有增生性病变，易与其他喉病相鉴别。

发生急性声嘶后，可采取以下治疗方法：

1.噤声：无论声带有无出血，噤声是必需的首要措施。

2.声带周围药物注射：抗生素控制感染，消除炎性病变。激素有抗炎作用，可消除声带充血。

3.药物超声雾化吸入：药物通过雾化形成微粒。患者吸入雾化微粒，其均匀附于声带、喉腔即声门下呼吸道黏膜，起到治疗作用。

此外，预防急性声嘶也是很重要的，主要有以下几点需要注意：

1.避免受凉感冒。

2.月经期间，注意保护嗓子，少说话或不说话，暂停演唱。

3.避免过度发声，用嗓不能过度。

4.避免冷饮不当，避免辣烫食物。

5.避免耗费体力和精力的活动。

刘斌

平燥综合征是怎么回事？

我这段时间经常感到眼干、眼胀痛，以为是春天干燥的原因，便到药店买了眼药水滴眼。可是一周过去了，眼干、眼胀痛症状一直不见好转。到医院眼科就诊后，医生得知我还有易口干等症状，建议我到风湿免疫科就诊。经风湿免疫科检查和化验后，医生确认我患有干燥综合征。请问，干燥综合征是怎么回事？

江西德安 邵景峰

很多患者像您一样并没有意识到这是一种免疫性疾病，患者口干舌燥、唾液减少、眼干无泪，十分痛苦。即使悲痛欲绝，但眼睛也挤不出半滴泪水来。该病好发于50岁前后的更年期妇女，患病率为3%～5%。目前认为干燥综合征是一种以外分泌腺病变为主的全身慢性炎症性自身免疫性疾病。

干燥综合征的患者中，100%存在口干、眼干的症状，程度严重的甚至需随身携带水杯，说话时频繁饮水，进干食需用水送服。由于唾液减少，可能还会导致味觉减退，进而出现口腔炎及牙齿破坏。由于泪液减少，患者常欲哭无泪。一些患者常常忍着眼干、口干的症状，因此延误了治疗时机。病情得不到及时治疗，可能会引起血小板减少、关节疼痛，严重的还会导致内脏受损，比如肺间质病变、肝纤维化等。

干燥综合征起病隐匿，初期出现的口干、眼干等症状较轻，常常会被患者忽略。许多时候，患者会自行到消化或肝病、皮肤、内分泌科就诊，再加上部分医生对该病也缺乏认识，所以往往造成患者在治疗上走许多弯路，历时很长时间才被确诊。

当人们出现无法解释的口干、眼干、关节痛或是多个器官出现问题时，要提高警惕，尽早到医院进行自身抗体检查，以排除风湿免疫系统疾病。千万不要随意自行用药，或随意就诊完事。干燥综合征治疗效果的好坏，与疾病诊断的早晚有很大关系。

刘治华

眼睛怕光是怎么回事？

我今年60岁，无眼疾史。最近一段时间，我总感觉眼睛怕光，出门阳光照射或是看电视眼睛都有明显的疼痛感。请问我这是怎么回事？该如何治疗？

广西河池马莎莎

从您叙述的症状来看，造成您眼睛怕光的原因可能是自然老化、炎症反应或是干眼症。

第一，45岁以上的中老年人，尤其是女性，眼睛会出现一些变化，如老花等。

第二，夏季容易发生结膜炎、角膜炎等眼病，不注意用眼卫生很容易诱发眼睛炎症，产生畏光的现象。

第三，随着年龄的增长，人的腺体分泌能力会不同程度地下降。当泪腺分泌泪液不足时，会使缺少滋润的眼睛长时间暴露在空气中，进而出现畏光现象。可补充人工泪液或用相关治疗方法，使症状得到缓解。

另外，长时间看书、看电视或使用电脑，还有一些全身性疾病，如偏头痛、甲状腺功能亢进等，都有可能发生眼睛畏光的情况。建议您到医院做进一步检查，争取早诊断、早治疗。

李艳鸣

顽固性肋间神经痛该怎么治疗呢？

我在一次工作中前胸受伤，后来经常出现胸痛。为此曾到多家医院做过CT和磁共振检查，被确诊为肋间神经痛。多年来，我去过不少大医院就诊，中药、西药也吃过不少，但都是治标不治本。我想问一下这种病的起因是什么。能根治吗？

辽宁葫芦岛 殷剑

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生经常性疼痛，分为继发性和原发性两种。

肋间神经痛由多种原因引起，如风湿病、糖尿病、脊椎骨質增生等。此外，病毒感染、机械损伤等也会造成疼痛。患者在对这种疾病进行诊治时，要先进行胸部、胸椎及心脏的检查，以排除由心、肺等疾病引起的疼痛。

肋间神经痛发病时，其疼痛多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。

原发性肋间神经痛可按神经痛的一般疗法治疗，在发作期间可卧床休息，对症服用一些止痛药，如芬必得、扶他林等，还可以做一些理疗以减轻症状，如针灸、按摩等。经常服用这些止痛药物会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐，还会对肝肾功能造成损害，故不宜长期服用。

对继发性肋间神经痛的治疗需视病因而定，目前疗效比较好的方法是肋间神经根部封闭，这种疗法止痛效果较好。

中医强调经络通则气血行，肝郁解则气血活，气行血活，行经络而通调全身，使脏腑和而正气旺。可精选防风、柴胡、川芎等道地药材，发挥其通经活络、疏肝解郁、行气活血的功效，达到扶正固本的目的，从而标本兼治肋间神经痛。

李艳鸣

患肾病后，为什么要做肾穿刺检查？

请问患肾病后，为什么要做肾穿刺检查？

山东东营 孙利成

肾穿刺又称“肾活检”，是从肾脏上取一点肾组织，用来做光学显微镜（光镜）及电子显微镜（电镜）下的观察，从而更清楚地诊断肾病，也就是要得到肾病的病理诊断。我们知道，人类诊断疾病的方法，从“望问触叩听”体检到血、尿、粪的化验，再到x线、B超、CT、磁共振的影像检查，使得诊断疾病手段的敏感性和精确性不断提高，但最有价值的诊断应该是病理诊断。

举个例子说明，某患者因咳嗽、咳血、胸痛就医，有经验的医生可以从体检初步考虑到肺癌的可能性，但不能确诊，然后做化验及胸部CT可以临床确诊肺癌了，但还不知道肺癌的种类，需要通过手术或肺穿刺来取得肺组织做病理检查，得到肺癌的病理诊断，就能明确肺癌的种类及恶性程度的高低。至此，医生就可以较准确地评估该肺癌患者的病情程度，制定更合适的治疗方案及估计患者的预后。

肾病也是如此，如一个患儿有典型的皮疹、关节痛、腹绞痛及血尿、蛋白尿等，医生即可诊断为“过敏性紫癜肾炎”，但这只是临床诊断。要想了解肾炎的严重程度，最好还是做肾穿刺，获得过敏性紫癜肾炎的病理诊断，才能更好地指导医生选择更合适的治疗方案。

杨华彬

常感冒为何会引起耳膜内陷？

我儿子今年6岁，由于体质不好，经常感冒。前不久孩子再次感冒并伴有发热，还说耳朵痛。我带他到医院去检查，医生说是因长期感冒引起耳膜内陷，这让我倍感意外。我想请教一下，常感冒为何会引起耳膜内陷呢？

甘肃酒泉 安欣欣

耳膜又称“鼓膜”，是一种灰白色、半透明的膜，在外耳道的尽头、耳朵的深处。耳膜是外耳道与中耳的分界，负责传导声波，从而产生听觉。耳膜内陷，就是耳膜向著中耳的方向往里陷。

耳膜内陷是由于耳膜内外的气压不平衡造成的。在人的鼻咽部，有一条一端开口向下、向外，另一端开口位于耳膜前壁的管道，这个管道叫咽鼓管。它的作用是沟通鼓室与鼻咽部，使鼓室与外耳道的大气压相等，以保持耳膜压力的均衡。

经常感冒的人，因为鼻塞，造成咽鼓管不畅通，使耳膜内外压力失衡。时间久了，就会出现耳膜内陷。因此，避免感冒，保持咽鼓管通畅。是防止耳膜内陷的关键。

只要听力正常，轻度的耳膜内陷不用太担心。如果有的人咽鼓管阻塞或狭窄，以致鼓室和外界气压不能保持平衡，不但耳膜会发生内陷，而且听力有所降低，并伴有耳鸣、耳闷，则需要到医院就诊，对症治疗。

如果有中耳炎或者鼻炎，要首先把这些病治好。其次是采取鼓气疗法加以矫正。做法是：捏住鼻孔，屏住呼吸，向外鼓气，但用力一定要适当，如果用力过猛，易造成耳膜破裂。

平时，可辅助一些按摩手法。双手四指按住后枕部不动，将掌心轻轻按住耳道，再快速抬起或用中指按压耳屏。 吕斌