绝经后 谨防六大疾病

莫冠婷

卵巢的功能主要包括两方面：生殖功能和分泌雌激素、孕激素与雄激素功能。当女性进入更年期时，卵巢功能开始慢慢衰退，出现绝经。绝经后，由于激素的影响，一系列的老年疾病将接踵而至。专家提醒，步人绝经期后，女性朋友需要对绝经后阴道不规则出血、乳腺癌、更年期综合征、骨质疏松症、心脑血管疾病、肥胖等疾病予以重视，做到早防、早治。

1.绝经后阴道不规则出血

绝经后阴道出血是常见的老年妇科病之一。导致绝经后发生阴道出血的原因有多种，其中跟绝经后体内激素变化有关的主要有：

炎症绝经后，卵巢功能明显减退，机体抗病能力下降，这使细菌、病毒等更容易入侵感染，导致老年性阴道炎、老年性尿路感染、宫颈炎等。

功能性子宫失调 围绝经期卵巢分泌功能尚未完全退化，仍有较长时间的性激素分泌，子宫内膜仍在相当长的一段时间内受到雌激素的刺激，导致子宫内膜功能失调。

子宫内膜出血性坏死 子宫内膜发生坏死性出血，出血量多少因人而异，出血时间也多不相同，可表现为突然发生的大出血，也可表现为间断少量的出血。

子宫内膜息肉 绝经后子宫内膜中孕激素受体的表达明显低于之前，而雌激素受体在绝经前后的表达无太大差异，于是便出现了雌激素持续刺激内膜增生形成息肉。

应该把绝经后阴道出血作为一个危险信号，予以重视，积极采取各种必要的检查方法，如宫颈活检、诊断性刮宫、超声等，以便能早发现、早诊断、早治疗，切忌在诊断还不明确前就滥用止血药，以免延误治疗。

2.乳腺癌

对于乳腺癌患者来说，减少雌激素的产生，阻断雌激素的作用，显得尤为重要。平时尽量少用含有雌激素的化妆品，少吃含有可疑雌激素的食品、保健品。

3.更年期综合征

对于一些更年期症状特别明显的女性，可在醫生指导下，在更年期早期补充小剂量的雌激素和适量的孕激素，可有效改善不适症状。但在服用雌激素期间，必须要定期门诊随访，如有不适应及时就诊。另外，应保持心情愉悦、合理膳食、适度运动。

4.骨质疏松症

绝经后骨质疏松症，一般多发生在绝经后10年左右，年龄在55～65岁。骨质疏松症容易导致脊柱、髋部、腕部等部位的骨折，其发生率高、危险性大，治疗比较复杂。雌激素缺乏被认为是引起女性绝经后骨质疏松症的主要原因，绝经后卵巢功能减退、分泌雌激素水平降低，同时伴有维生素D、钙的摄入不足，容易造成继发性骨丢失。

女性到了中年尤其是绝经后，最好每年进行一次骨密度检查，及时发现骨密度变化。一旦确诊骨质疏松症，要积极治疗。激素补充治疗可以减轻绝经症状和保持骨密度，但更年期女性使用雌激素预防骨质疏松时，一定要在医生指导下，在明确适应证和排除禁忌证后，根据个体情况选用短效的、最小剂量的、天然的雌激素，并按时复诊。

平时要多参加户外活动，饮食中注意多喝些牛奶和多吃海产品、绿叶蔬菜、干果类等；此外，还要注意低盐饮食，少喝咖啡、浓茶等，以减少体内钙的流失。

5.心脑血管疾病

临床研究表明，女性在绝经前的心脑血管疾病的发病率比同龄男性低，但是绝经后心脑血管疾病发病率的升高，使得绝经后10年女性心脑血管疾病的发病率与男性接近。究其原因，是由于体内雌激素水平下降所致。

6.肥胖

绝经后女性由于性激素缺乏。糖脂代谢产生相应变化，因而与绝经前女性相比较，脂肪分布发生变化，脂肪沉淀比绝经前增加，所以较容易发生肥胖。

更年期是女性一生当中除了青春期、孕产期以外的第三个容易发胖时期，应注意合理膳食，营养均衡，不偏食，适当限制热量摄入，尤其是高脂肪、高糖食物。此外，应适当进行体育锻炼。