慢性肾衰患者高尿酸血症临床治疗

王英海

【摘 要】目的：对慢性肾衰患者高尿酸血症的治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法：选择45例于2012年1月至2013年11月间在我院行慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对20例对照组患者行大黄苏打片联合爱西特治疗，对25例治疗组患者行大黄苏打片联合厄贝沙坦、爱西特治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：对照组9例患者治疗显效，7例患者治疗有效，4例患者治疗无效，治疗总有效率为80%，治疗组16例患者治疗显效，8例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性肾衰患者高尿酸血症患者行大黄苏打片联合厄贝沙坦和爱西特治疗能够取得理想的临床治疗效果。

【关键词】慢性肾功能衰竭；高尿酸血症；临床治疗效果

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0891-01

作为临床上常见的病症，慢性肾功能衰竭并发高尿酸血症的几率较高，会对患者的肾脏造成更大的损害，为了使患者病情得到有效控制，本次研究特就慢性肾衰患者高尿酸血症的治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择45例于2012年1月至2013年11月间在我院行慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症治疗的患者，所有患者均经临床确诊，4例尿酸性肾病患者，2例慢性肾盂肾炎患者，12例高血压性肾损害患者，9例肾病患者，18例糖尿病患者，心功能Ⅳ级、罹患肠道恶性肿瘤以及近期肛门或者肠道内出血的患者不纳入本次选择范围。其中，女性占21例，男性占24例，年龄范围居于17至76周岁，年龄平均值为（56.8±4.5）岁，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法 给予全部患者非ACEI类药物行降压治疗，对对照组患者行大黄苏打片联合爱西特治疗，每次服用4片大黄苏打片，每日服用3次，每次服用4片爱西特，每日服用1次，在此治疗基础上对治疗组患者加用厄贝沙坦，每次服用150毫克厄贝沙坦，每日服用1次[1]。

1.3观察指标 分别于治疗前后对两组患者的尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、血清尿酸（SUA）进行检测和比较。

1.4疗效评价标准 显效：患者病情得到明显控制，临床症状获得显著缓解，BUN、SCr和SUA均较治疗前有明显下降，其中，SUA下降幅度超过治疗前的50%；有效：患者病情有所改善，临床症状有所缓解，BUN、SCr和SUA均较治疗前有所下降，SUA下降幅度为治疗前的30%至50%；无效：患者病情没有出现好转，临床症状未见缓解，BUN、SCr和SUA没有获得明显降低[2]。

1.5统计学分析 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

对照组全部20例患者中9例患者治疗显效，占45%，7例患者治疗有效，占35%，4例患者治疗无效，占20%，治疗总有效率为80%，治疗组全部25例患者中16例患者治疗显效，占64%，8例患者治疗有效，占32%，1例患者治疗无效，占4%，治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

临床研究表明，超过30%的慢性肾衰竭高血压患者合并高尿酸血症。厄贝沙坦具有良好的降压作用，同时还能够使患者的血尿酸获得降低，可有效提高患者的治疗依从性。爱西特表面分布大量孔径不一的小孔，具有吸附尿酸和肌酐等代謝产物的功效，可使患者血尿酸获得有效清除[3]。

本次研究中，对照组治疗总有效率为80%，治疗组治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据显示，对慢性肾衰患者高尿酸血症患者行大黄苏打片联合厄贝沙坦、爱西特治疗临床疗效显著，能够使患者的血肌酐水平和血尿酸得到有效降低，使患者的临床症状得到缓解。为了降低并发症发生率，在对患者进行治疗的过程中必须密切监测血钾和血清肌酐水平以使用药的安全性和可靠性得到有效提高。

参考文献：

[1] 刘江涛，杨珩，周华东.高尿酸血症与老年患者颈动脉硬化斑块发生的临床研究[J].重庆医学，2009，38（11）：1305-1306.

[2] 周道远，赵云艽，肖笑.慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应[J].中国现代医药杂志，2009，11（7）：36-37.

[3] 毕礼明.慢性肾衰竭高尿酸血症的认知争议和治疗[J].重庆医学，2011，40（29）：3004-3006.