腹部手术后功能性胃排空障碍诊治体会

史建梅 高岳军

【摘 要】腹部手术后的功能性胃排空障碍是部分病人术后面对的难题，导致这一病症的病因有很多，同时此病症的影响范围较广，涉及到胃部及消化道等众多的的器官。目前，治疗本病的最有效方法是胃镜治疗，胃排空障碍不提倡使用手术治疗，手术治疗不但会引起其他并发症，还会对病人的身心造成严重的影响，最终影响到胃部的恢复性治疗。本文主要讲述的是腹部手术后功能性胃排空障碍诊治体会。

【关键词】胃排空障碍；手术治疗；良好心态；恢复性治疗；

【文章编号】1004-7484（2014）02-0806-01

1 引言

腹部术后功能性胃排空障碍是病人腹部手術之后出现的胃肠功能混乱，消化不及时等现象。腹部手术之后会出现多种并发症，这也给腹部手术后病人的治疗工作带来了难度，腹部手术后功能性胃排空障碍就是其中最常见的一种。治疗胃排空障碍，不能急于一时，要合理的循序渐进的对腹部胃排空障碍进行治疗，以达到胃部的健康。

2 诊断

胃功能性排空障碍的诊断标准如下：①一项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻，检查包括消化道造影、胃镜、核素胃排空实验等。②无明显水、电解质 及酸碱失衡。③排除引起胃功能性排空障碍的基础性疾病如糖尿病、结缔组织病等。④胃肠蠕动减弱或消失。⑤未使用影响胃肠平滑肌收缩的药物。⑥上消化道压力实验及体表胃电图检查。以上这几种诊断方式就可以很容易的检测出疾病的具体情况。但是，会有很少一部分患者的发病机理不同于其他人，这样就会给诊断带来一定的难度，因为此种疾病的症状并不是太明显，这就需要用一些对比方法来对疾病进行检测。对于以上的诊断就是在一定的机率内保持准确，如果还不够确定的情况下，就需要代大型的医院进行再一次的复查，看看自己的检测是否是真实，在这样的诊断的过程中就必须要有一个平和的心态，这也是一个患者最值得拥有的素养，只有一个良好的心情才可以远离病魔。只有这样的治疗方式才可以在最短的时间内察觉出异常，及早发现及早治疗。

3 功能性胃排空障碍的病因

由于现代技术的限制目前对于功能性胃排空障碍的发病原因还不是十分明确，经过研究发现导致功能性胃排空障碍有①精神因素，情绪紧张，对手术及术后顾虑重重。②手术创伤，手术时间过长，胃壁挫伤较重，术后腹腔感染。③远端胃大部切除术，切除了胃蠕动的最强部分——胃窦和幽门等，所以就需要临床工作者进行相关的了解与排查，在实践中可以得到更多相关的经验，为患者快速有效的康复做铺垫。胃功能性排空障碍影响胃动力的改变，直接影响到消化系统的失调，最终导致消化不良、恶心、呕吐等临床症状。这些病症跟消化不良的症状非常相似。严重的还可能导致胃穿孔等疾病，对人体的危害非常严重。突然改变饮食结构也会使得胃部产生功能性排空障碍，这是与人体的习惯性有关，经常是食用一种食品，可导致胃液中的胃酸浓度有一个稳定的范围，在一般情况下是不会改变的，食物的性质突然发生了变化就会给胃以突然间的压力，内部环境也在改变，这就产生了人体的胃功能性排空障碍。

4 治疗

一般性治疗是首先缓解患者对于疾病的焦虑，减少患者的心理压力，这样才有助于下一步的治疗，同时，还要进行药物治疗，一般可以选用的药物有红霉素、多潘立酮、四磨汤、氯普胺等，必要时候还可以采取针灸足三里穴位的方法来促进胃动力。这种药物和心理上的双重治疗将大大的增加治愈康复的机率。在饮食方面也是需要注意的，不可以在治疗期间进行进食或者饮水，这样的治疗方案是非常有利于疾病的治疗，因为这样既可以减轻胃部的压力，还可以对其内部的胃液进行培养。还需要用医用盐水洗胃，让胃部保持清洁卫生。在洗胃过程中可以人为的加入胰岛素来减低胃液中的血糖浓度。在治疗中应该首先进行保守治疗，这样才可以避免手术者的再伤害，也有利于术后患者的早日康复，当然，在保守治疗还不奏效的情况下就必须进行大型的手术和治疗了，这样的治疗就需要患者要有足够的时间来修养。康复性修养对于病人来说是一种良药，一定要把此项医术进行现代化的推广，以达到良好收入的的目的。

5 总结

腹部手术后经常会出现功能性胃排空障碍，对于其诊治是一个比较复杂的过程；同时，在诊疗过程中对于患者本人的危害也是相当大的，在诊治过程中还会把诊治仪放入胃中进行较为深入的检测，已给医生最权威的数据，以便对患者实施最有效的治疗方法。对于功能性胃排空障碍的治疗应该让药物治疗和心理治疗共同进行，这样才会有更加明显的效果，而且，心理治疗的效率要大于药物治疗的效率。腹部手术对于人体的伤害是非常巨大的，所以手术后要有一个更加完善的治疗方案，这样会使得患者在最短的时间内康复。在胃功能排空障碍的诊治中更加需要社会的关注。

参考文献：

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