优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术的应用

区善容

【摘要】 目的 探討优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术的应用。方法 选取我院2012年2月——2013年8月收治的行股骨头坏死全髋关节置换术的患者37例，对这些患者实施优质护理服务，再选取2010年3月——2011年9月，37例实施常规护理的股骨头坏死的患者资料，将两种护理方法下，患者的满意程度进行比较。前者规定为治疗组，后者规定为对照组。结果 37例股骨头坏死患者均痊愈出院，经过分析对比，实施优质护理的患者满意程度明显高于常规护理（P<0.05）。结论 优质护理服务对股骨头坏死全髋关节置换术的患者的康复具有很大的帮助，在临床实践中，要加强医护人员的优质护理服务，帮助患者早日康复。

【关键词】 优质护理服务；股骨头坏死；全髋关节置换术；应用

文章编号：1004-7484（2014）-02-0844-02

股骨头坏死（Osteonecrosis of the femoral head，ONFH）也称为股骨头缺血性坏死（Avascularnecrosis，AVN），是指由多种原因导致的股骨头血供中断或受损，引起的骨髓造血细胞、脂肪细胞及骨细胞变性坏死，继而导致股骨头结构改变、关节障碍等的疾病，是临床常见病、多发病，也是骨科难治性疾病之一[1]。在股骨头坏死患者行全髋关节置换术后，对患者实施优质护理，为帮助患者缓解病情和健康状况的恢复都起到了很大的积极影响。特对我院2012年2月——2013年8月间37例股骨头坏死患者的临床资料进行回顾性分析，现将优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术的应用情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年2月——2013年8月收治的行股骨头坏死全髋关节置换术的患者37例，其中男性22例，女性15例，年龄31-74岁，平均年龄（50.4±6.9）岁，37例患者经X线检查、CT和MRI检查后，所有患者均确诊为股骨头坏死。原发损伤诊断中股骨颈骨折19例，无菌性坏死11例，外伤性髋关节脱位7例。

1.2 方法 对以上37例研究对象实施优质护理服务，再选取我院2010年3月——2011年9月的行股骨头坏死全髋关节置换术的患者37例实施常规配合护理的患者资料，将两种不同的护理方法所取得的效果进行比较。

1.2.1 优质护理具体方法 术前护理人员要陪同患者进行适应性锻炼，锻炼主要包括踝关节、股四头肌的练习，膝关节的屈伸，提前练习，便于术后患者快速适应和恢复。若患者需要使用止血带，将石膏衬垫搁置在患者大腿的三分之一处，以缠绕四层为宜，保持松紧程度；严格执行无菌操作，及时更换患者的冲洗液，做好消毒工作，使用灭菌一次性防水中单。在术后的护理中，由于患者会出现肿胀现象，因此，要辅助患者将患肢持续抬高，并垫上软枕，这样可以保证静脉回流，尽快消除水肿。术后患者还会出现关节肿胀和疼痛，要对绷带的松紧程度及时进行调整，在医师的指导下，可对患者采用杜冷丁等止疼方式，对患肢的血液循环情况要进行密切观察，并辅助患者进行适当的功能锻炼，避免关节僵硬或者术后皮肤粘连等状况发生。

在护理过程中，护理工作人员要具备创新服务意识，开展针对不同患者的个性化教育。为患者营造一个良好的病房环境，安静、整洁、舒适，工作中不断调整自身状态，以得体的衣着、亲切的态度、热情的服务和优质的护理建立良好的医患关系。

1.2.2 对以上实施优质护理的患者的恢复情况进行观察记录，对患者康复满意程度进行调查，与2010年3月——2011年9月的行股骨头坏死全髋关节置换术，实施常规护理的37例患者的康复资料进行分析比较。

2 结 果

实施优质护理服务的37例股骨头坏死患者均痊愈出院，经过分析对比，患者的满意程度明显高于常规护理（P<0.05）。两组患者康复满意度对比情况，见表1。

3 讨 论

对股骨头坏死患者实施优质护理服务，对患者的康复具有很大的帮助。术前护理人员要陪同患者进行适应性锻炼，对踝关节、股四头肌的练习，膝关节的屈伸，以及咳痰、排痰的正确方法，让患者练习在床上大小便，给予患者积极地帮助，这对术后的康复有很大作用，提前练习，便于术后患者快速适应[2]。术后辅助患者在床上锻炼和活动，足趾以及膝关节的拉伸，指导患者运用正确的排痰方法，做深呼吸运动[3]。

医护人员在护理过程中，要增强服务意识[4]，患者入院时，为患者介绍医院环境，讲解疾病的相关知识，积极、友好地与患者沟通交流，增进与患者之间的感情。护理工作中制定完善的护理计划，根据对患者的临床观察结果，明确制定相对应的针对性护理计划，对其护理重点进行明确，要积极与患者家属沟通，多获取有效信息辅助工作，与家属一起支持患者的治疗和康复，鼓励其树立治疗信心，经常保持积极良好的心态，但是同时要注意尊重患者个人隐私和个人自由，不能任意干涉，以患者感到身心舒适为宜。对于需要进行特殊治疗的患者，要根据其病情、身心状况、生活教育等因素制定单独的个性化护理方案，在健康教育工作方面也要加强针对性，通过口头宣传、资料讲解、示范等让患者了解疾病的发病原因、治疗方案、并发症、药物不良作用、禁忌事项、锻炼指导情况等。另外，护士还要做好出院康复指导，为患者讲解全髋关节置换后的注意事项，叮嘱患者适量运动，不能进行超负荷的锻炼，在洗澡或是运动时，应多加注意，避免股骨头脱位、断裂。

总而言之，优质护理服务对股骨头坏死全髋关节置换术的患者的康复具有很大的积极影响，在临床实践中，值得推广应用。

参考文献

[1] 杨艳颖，林虹，管金艳等.股骨头坏死全髋关节置换术的护理[J].浙江临床医学，2010，12（4）：435-436.

[2] 莫秀娟，莫婉琼，郭玉姣等.股骨头坏死全髋关节置换术的护理康复指导[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（1）：141-142.

[3] 许伟华，刘先哲，张波等.短柄全髋关节置换术治疗中青年股骨头坏死患者的近期疗效[J].中华骨科杂志，2013，33（3）：200-205.

[4] 高萍.股骨头坏死全髋关节置换术的护理干预影响分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（7）：532-532.