135颗前牙根尖周囊肿治疗的临床观察

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【摘要】 目的 探讨单纯根管治疗与根管治疗结合手术在前牙根尖周囊肿治疗的临床效果。方法 对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的135例前牙根尖周囊肿患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组（有患者70例），另一组为对照组（有患者65例）。实验组患者采用常规根管方法进行治疗，对照组患者采用常规根管治疗结合手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者均治疗15天，实验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患者85%，且两组差异具有显著性（P<0.05）。结论 前牙根尖周囊肿，单纯根管治疗与根管治疗结合手术治疗相比，同样具有较好的临床疗效，值得我们在临床上推广使用。

【关键词】 根管治疗；手术；前牙根尖周囊肿；临床效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0803-01

根尖囊肿是临床上比较最常见的牙源性囊肿，这种疾病发病机制十分复杂，诱因也比较多，它主要是由根尖肉芽肿转化而来。对于这种疾病，传统的方法主要是对患者进行根管治疗，并配合手术将其囊肿摘除，从而提高临床成功率；但是，患者在进行手术时容易损害软组织和去除骨组织，且手术过程比较复杂，给患者带来很大痛苦[1]。为了探讨单纯根管治疗与根管治疗结合手术两种方法在前牙根尖周囊肿治疗的临床效果。对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的135例前牙根尖周囊肿患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的135例前牙根尖周囊肿患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组（有患者70例），另一组为对照组（有患者65例）。这些患者中男性47例，女性33例，患者的年龄在19-54岁之间，他们的平均年龄为32.4岁。本次实验中，有49颗中切牙，31颗侧切牙，55颗尖牙。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者治疗方法 对照组患者采用常规根管治疗，对照组患者采用常规根管治疗结合手术治疗，实验中患者具体治疗方法如下：醫护人员对患者进行局部麻醉，然后帮助患者开髓，拔髓，并测定所需根管的长度，并采用次氯酸钠溶液及生理盐水进行冲洗，然后对根管进行干燥。对于一些有囊液渗出的根尖周囊肿患牙医护人员可以对其进行引流；对于囊肿较大、囊液较多患者，医护人员可以在局部麻醉情况下用注射器穿刺，在对根管消毒后立即进行根管充填[2]。

1.3 疗效标准 痊愈：患者临床症状基本消失，患者牙无叩痛，根尖瘘管愈合，患者经X线检查影像无异常；显效：患者临床症状部分存在，且没有叩痛、无松动，咀嚼功能良好，患者经过X线检查发现明显减小；有效：患者临床症状存在，患者伴有叩痛、松动。无效：患者临床症状没有改变，甚至有加重迹象。总有效率=（愈合例数+显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学处理方法 所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

对在我院接受治疗的135例前牙根尖周囊肿患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组。实验组患者采用常规根管治疗，对照组患者采用常规根管治疗结合手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果，见表1。

由以上表格我们可以清楚知道，两组患者均治疗15天，实验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患者85%，且两组差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨 论

根尖周病是临床上比较常见的牙病，这种疾病主要发病于根牙尖及其周围的牙周膜，患者发病时牙部位较痛，严重影响患者牙齿健康。根尖周病的患牙，多数患牙牙髓坏死，从而使得牙髓腔成为自身防御功能所达不到的死腔。

临床上，对于这种疾病的治疗主要以根管治疗为首选方法。与外科手术相比较，根管治疗术对患者创伤较小，且更容易被患者接受。随着根管治疗学的不断发展、器械的不断更新，根管治疗治疗牙髓根尖周病的疗效也在不断提高。本次实验中，两组患者均治疗15天，实验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患者85%，且两组差异具有显著性（P<0.05）。且随着根管技术的不断发展，根尖周囊肿的疗效将会进一步提高。但是，临床上有些患者根管治疗后临床效果并不好，此时，患者需要进行手术根尖切除术。但是，根尖切除术不是根尖周囊肿的常规处理方法。本次实验中，单纯根管治疗与根管治疗结合手术治疗前牙根尖周囊肿，临床疗效都较好，但是与根管治疗结合手术治疗相比，单纯根管效果更好，患者痛苦小，操作更加简单[3]。

综上所述，前牙根尖周囊肿，单纯根管治疗与根管治疗结合手术治疗相比，同样具有较好的临床疗效，值得我们在临床上推广使用。

参考文献

[1] 郭惠杰，王嘉德.慢性根尖周炎患牙根尖外表面的细菌生物膜[J」.北京大学学报（医学版），2009，41（5）：571一574.

[2] 陈建芳，胡晓春.基质金属蛋白酶与根尖周病[J].口腔医学研究，2007，23（4）：464-465.

[3] 吕海鹏，赵守亮.氢氧化钙类根管充填材料的研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14（4）：234-236.