影响产后恶露时间的因素分析及对策分析

董碧勤

【摘要】 目的 影响产后恶露时间的因素分析及对策分析，降低产妇产后恶露时间，保证产妇的产后恢复。方法 选取我院从2012年3月到2013年3月在我院产科分娩的产妇共230例。入选患者中有118例患者发生恶露不绝。回顾性分析入选产妇的一般资料情况如妊娠史，人流史，年龄等；妊娠并发症，分娩情况以及分娩后新生儿喂养情况等。观察统计分析导致产后恶露时间延长的相关因素，并且对相关的治疗护理对策进行讨论。结果 导致产后恶露时间延长的因素主要包括有：高龄产妇其产后恶露时间会延长，并且其并发率高达90%以上；剖宫产产妇产后的恶露时间也明显要高于阴道顺产产妇；而同样妊娠并发症会提高患者产后恶露时间；而母乳哺乳喂养对比人工喂养则会使得产后恶露时间缩短；人流史产妇其产后恶露时间延长的并发率为84.7%。结论 高龄，妊娠并发症，剖宫产，人流史以及人工哺乳等均是到导致产妇产后恶露时间延长的相关影响因素。

【关键词】 产后恶露时间；因素分析治疗；护理对策

文章编号：1004-7484（2014）-02-0725-01

在妇女妊娠和分娩后会出现有产后恶露，这是指妇女在分娩后其子宫会出现脱膜脱落，临床上表现为在阴道会排除一系列血液，坏死脱落组织等分泌物。产后恶露类型分为血性，浆液以及白色恶露等三种类型。正常的产后恶露一般持续3周以内[1-2]。其中血性恶露约为3天，浆液恶露大概需要10天，白色恶露则会持续3周左右。但随着现今分娩方式的改变，导致产妇的产后恶露时间出现延长。临床上将其定义为恶露不绝，主要是指产妇产后恶露持续时间超过21天以上。产后恶露时间的延长会严重影响患者产后的恢复，特别是血性恶露时间的延长会对产妇的健康问题等造成重要的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院从2012年3月到2013年3月在我院产科分娩的产妇共230例。产妇年龄在23岁到39岁之间，其中初产妇有182例，经产妇有48例。入选产妇均为单胎妊娠。入选患者中有118例患者发生恶露不绝。

1.2 研究方法 回顧性分析入选产妇的一般资料情况如妊娠史，人流史，年龄等；妊娠并发症，分娩情况以及分娩后新生儿喂养情况等。观察统计分析导致产后恶露时间延长的相关因素，并且对相关的治疗护理对策进行讨论。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0的统计学分析软件对所取得的临床数据进行统计学处理和分析。其中本文的置信水平为0.05，其中计数数据采用卡方检验，计量数据采用t检验。

2 结 果

2.1 产后恶露时间影响因素 统计分析入选产妇的基本情况，其中包括产妇的妊娠史，人流史，分娩结局，妊娠并发症以及产后哺乳情况，见表1。

根据表1的结果显示，导致产后恶露时间延长的因素主要包括有：高龄产妇其产后恶露时间会延长，并且其并发率高达90%以上；剖宫产产妇产后的恶露时间也明显要高于阴道顺产产妇；而同样妊娠并发症会提高患者产后恶露时间；而母乳哺乳喂养对比人工喂养则会使得产后恶露时间缩短；人流史产妇其产后恶露时间延长的并发率为84.7%。

3 讨 论

产后恶露是指产妇在分娩后的21天仍然在阴道出现分泌物的情况。西医认为导致产妇出现产后恶露不绝的原因是产妇的子宫复旧不全，这在当代女性产后较为常见，是妇科疾病中的一种常见病和多发病。产后恶露时间延长的发生率出现逐年延长，这可能与几种原因有关。对于产后恶露时间延长的原因主要是患者在宫缩前进行手术，子宫口没有完全开放而导致血性恶露排出不顺[3]；产妇在产前出现有胎膜早破，或者其他如羊水浑浊的原因导致其子宫腔内部出现感染，不利于产妇分娩后子宫的复旧，从而临床上表现为血性恶露持续发生[4]。在手术过程中，操作者对产妇的内膜基底层造成损伤，使得术后的修复迟缓；根据本文的研究结果显示，导致产妇出现产后恶露时间延长的相关影响因素主要包括有产妇的年龄，高龄产妇由于其机体的功能会出现减退，加上由于年龄原因导致产妇妊娠并发率增加，多种因素导致产妇在分娩后子宫修复出现延缓；另外，人流史也是导致出现产后恶露时间延长的原因。由于人工流产会导致产妇额子宫壁被反复多次的刷刮，产妇的子宫内膜基底层会有感染很损伤，延长了产后恶露时间。另外剖宫产也相对会延长产后恶露时间。剖宫产中的手术切口方式，切口位置以及切口缝合方法等均会影响患者子宫切口的愈合，使得临床上表现为恶露时间延长。

根据笔者多年的临床经验，为了能够缩短产后恶露时间，可以给予产妇相应的药物治疗以及营养补给等对策。可以采用活血化瘀的汤剂，联合缩宫素给药，帮助产妇能够减少产后恶露时间。另外，可以适当给予产妇补充红糖涉入。在中医的角度，红糖除了能为产妇提供营养和能量外，还具有散寒活血以及益气入脾等的功效，能够有效帮助产妇在分娩后加快子宫收缩，使得恶露能够尽量排出。在产妇产后护理方法，需要对产妇进行正确的健康教育。鼓励产妇产后不要长时间的卧床休息。通过正常的健康教育，纠正产妇的不健康不正确的认知，使得其能够提高产后恢复质量。因此临床上可以对产妇实施产后康复综合治疗，同时采用低频脉冲对产妇的盆腔肌肉进行电刺激，使得其肌肉能够收缩并且增加筋膜张力，达到子宫韧带运动，帮助消除产妇盆腔内的瘀血，帮助子宫吸收，最终能够导致恶露排出加快，缩短其恶露时间。

综上，为了能够降低产妇产后恶露时间，需要鼓励产妇尽量选择阴道顺产分娩。同时对于在怀孕期间出现妊娠并发症以及具有人流史的产妇，需要在产后为产妇提供相应的护理对策，帮助其减少其产后恶露时间。避免妊娠期间的阴道感染，加强妊娠期间的教育以及产后的延续护理，保证产妇产后的恢复，这对于产妇的身体健康以及新生儿的生长发育等均有重要的影响。

参考文献

[1] 杨柏柳.产后恶露时间影响因素探讨[J].中国医药导报，2011，08（30）：40-41，44.

[2] 谢姣莲.产后恶露时间延长相关因素探讨[J].中国医疗前沿（上半月），2009，04（23）：57-57.

[3] 张育琼.中药治疗剖宫产后恶露延长的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（13）：39-39.

[4] 李日清，施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1981-1982.