手术前病人心理分析及护理对策的探讨

朱晓红

【摘要】随着医学模式的完善与升级，手术室护理工作的性质也发生了一些改变。传统的手术室护理工作通常以辅助手术，配合操作为主，并未对病患个人心理变化给予过多关注。当代手术室护理工作针对这一情况进行了改进，将病患作为工作主体，增强术前访视，对病患的心理变化实施积极的干预，全面提升了护理质量。在本文中，笔者结合我院实践经验，总结术前病患心理护理的工作体会，具体情况汇报如下。

【关键词】手术前；病人心理分析；护理对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0239-02

手术病人常常会受到手术这一应激源的影响，出现强烈的生理应激反应，严重时，甚至会引发内分泌失调、循环系统紊乱等症状，十分不利于手术顺利开展。所以，术前访视病人，对其进行心理护理意义重大[1]。有效的心理干预，能够使病患以最佳的心理状态迎接手术，提高手术成功率，提升手术治疗效果。

1术前观察，掌握心理特点

1.1紧张不安心理

因缺乏对医学知识与手术原理的正确认知，多数病患会对手术存有恐惧心理。而系列检测、管道留置等术前准备工作，更容易令患者产生紧张感。面对这一情况，医护人员应及时进行干预，用病患能够理解的语言，向病患讲解简单的医学知识与手术原理。提醒病患手术过程中，应该怎样配合手术操作[2]。耐心解答病患提出的问题，强调手术的安全性，对术前的必要准备工作进行详细的介绍，盡量降低手术对病患心理的冲击，使病患以稳定的情绪和良好的心理态度接受手术治疗。

1.2焦急忧虑心理

因病情反复久治不愈，病患长期忍受病痛折磨，因此对治疗多抱消极思想，特别是肿瘤病人或术后有机体生理功能出现障碍的患者。医护人员在临床护理期间，除了需要关注病患病情发展，还应注意病患心理变化[3]。察觉到病患存在负面情绪时，医护人员应对这一情况表示理解，同情患者的悲惨遭遇，给予对方真诚的关怀，带领患者走出阴霾。治疗期间，应主动与患者保持良好沟通，态度要亲和，谈话内容以赞美、激励为主，多提及治疗成功的病例，为病患树立战胜病魔的信心，消除负面情绪，使病患愿意积极主动配合治疗[4]。

1.3恐惧孤独心理

因非工作人员、闲杂人等均不可进入手术室，所以病患在手术期间务必会与家属暂时分离。病患初到手术室，在没有家人陪伴，所处环境、周围人群都很陌生的情况下，极易产生恐惧孤独的感觉[5]。此时，医护人员应着装整洁、态度友善地走到病患身边，向病人表明自己是主管护士，介绍自己的职责与工作内容，缓解病患对陌生环境的恐惧感。与病患相互熟悉后，告知病患手术期间，自己会全程陪伴左右，强调术前准备工作十分成功，对手术的顺利开展十分有益。给予病患足够的安全感，消除病恐惧孤独心理，以最佳的精神面貌去迎接手术。

1.4害怕疼痛心理

大部分病患对麻醉方式与麻醉效果所知甚少，因此会产生害怕疼痛的心理。对此，医护人员应提前做好关于麻醉操作的宣教工作，向病患详细解释麻醉的方式与药效，指导病患在麻醉过程中需如何配合才能将使麻醉效果发挥至最佳。良好的麻醉效果能够降低机体对外界刺激的反应，减少对神经、内分泌及循环系统产生的影响，为手术顺利开展奠定了良好基石。

1.5自感羞耻心理

部分患者需接受男性泌尿生殖手术、会阴部位手术这一类部位私隐、性质特殊的手术。因此难免会有顾虑、羞耻等不良情绪。面对这一情况，医护人员应尽量安慰患者，解释手术部位适当裸露的原因，向患者保证，手术期间，会尽量减少其身体暴露的面积与时长，保护患者个人隐私。向患者介绍必要的医学常识，提醒患者切忌“讳病忌医”。帮助患者扭转不利于手术的羞耻观念，鼓励患者以健康、积极的态度，配合手术治疗。

1.6担忧社会支持不足心理

因部分病患治疗时间长，治疗开销大，家庭经济每况愈下。在手术前夕，患者会因家庭无力承担手术费用等社会支持问题忧心不已。这一时期，病患常常会对治疗抱有抵触心理，拒绝配合治疗，放弃治疗的意念十分强烈。对此，医护人员应对病患加以劝慰，疏解患者内心苦闷，鼓励家属给予病人充分的精神鼓励与经济支持，使患者重新振作，重新树立起战胜病魔的信心。

2效果

经工作实践最终了解到：医护人员对病患实施术前访视，及时察觉病患心理变化，并对病人进行有效的心理干预，能够缓解病人心理压力，减轻心理负担，能够提高病人对手术的配合度，提高手术成功率。另外，医患保持良好的沟通与交流，对促进医患关系友好发展十分有益。医患交流机会增多，病患及其家属所反馈的问题将在第一时间内获得有效答复，提升了病患对护理服务的满意度。

3讨论

传统的手术室护理工作通常以辅助手术，配合操作为主，并未对病患个人心理变化给予过多关注。而对术前病患进行针对性的心理干预，是传统护理模式转化为现代护理模式的重要体现。术前心理护理工作主要指，医护人员根据手术病人的心理变化，对病人进行开导与劝慰，排解病人心理压力，消除病人对治疗的抵触心理。术前访视能够使病患以最佳的心理状态迎接手术，有效提高手术成功率，提升手术治疗效果，因此适合于临床推广饮用。同时，医护人员还需通过不断的学习与积累，加强专业能力与职业素养，力求为患者提供更加优质的服务，进一步提高术前心理护理的质量。

参考文献：

[1]刘庆红.子宫全切术患者的焦虑心理与术前教育[J].湖北民族学院学报（医学版），2002，19（2）：37-38.

[2]张涛，张秋红，王丽华，等.颅咽管瘤的围手术期护理干预[J].中国实用护理杂志，中国实用护理杂志，2005，21（9）：46.

[3]张帆，周密，孙玉聊，等.防护措施减少医务人员业暴露程度的研究[J].疾病控

制杂志，2001，5（1）：36-38.

[4]王瑞芳，王忠娥，雷静冶.病毒性肝炎患者的心理护理模式探讨[J].时珍国医国药，2004，15（9）：624.

[5]郭燕红.建立专科护士制度，提高护理专业技术水平[J].现代护理，2004，10：785-786.