慢性肾功能衰竭采用血液透析治疗整体护理干预体会

瞿佳

【摘要】目的：探讨针对慢性肾功能衰竭（CRF）患者，在对其实施血液透析治疗过程中，给予整体护理干预后的临床效果表现。方法：选取我院2012年12月—2013年12月CRF患者40例，由随机数表法将所有CRF患者均分为A2组（常规护理组）与A1组（整体护理组）。对比两组CRF患者，在行血液透析治疗过程中给予护理干预后，在BUN清除率、UA清除率以及CR清除率等方面表现的差异。结果：两组CRF患者经过护理后，在BUN、UA以及CR的清除率方面，A1组CRF患者高于A2组患者极其明显（P<0.05）。在临床出现不良反应概率方面，A1组CRF患者低于A2组患者极其明显（P<0.05）。结论：针对CRF患者，在行血液透析治疗的过程中给予整体护理干预，在促进临床血液透析效果以及降低不良反应出现概率等方面，表现了显著的意义。

【关键词】慢性肾功能衰竭；血液透析；整体护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0158-02

慢性肾功能衰竭主要是因为患者患有全身性疾病或者患有肾脏疾病进而对体内肾脏造成了损害。当前，针对CRF患者，除了采用肾移植手术方法进行治疗之外，较为有效的治疗方法便是对患者采用血液透析的方法。但是想要有效防止患者在完成手术后临床出现不良反应的概率，给予整体护理干预显得至关重要【1】。为了探讨整体护理干预的应用价值，本文主要针对我院收治的CRF患者，在治疗的过程中给予整体护理干预后，在提高相关指标清除率以及降低不良反应概率等方面，表现了重要意义。现将具体研究报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月—2013年12月40例CRF患者，由随机数表法将所有CRF患者均分为A2组与A1组。在A2组的20例患者中，男13例，女7例；患者最小年龄为34岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（49.6±10.5）岁；在所有患者中，患有高血压肾病患者9例，患有慢性肾炎患者7例，患有糖尿病性肾病患者4例。在A1组的20例患者中，男12例，女8例；患者最小年龄为35岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（49.9±10.6）岁；在所有患者中，患有高血压肾病患者7例，患有慢性肾炎患者7例，患有糖尿病性肾病患者6例。对比A1组与A2组CRF患者的年龄、性别等一般资料，均表现出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

针对所有CRF患者，选择碳酸盐血液透析的方法完成临床治疗。透析时间最短为4个月，最长为75个月，平均时间为33.5个月。2次-3次/周；4小时-5小时/次；血流量最少为200毫升/分钟，最多为250毫升/分钟。利用普通肝素或者低分子肝素完成抗凝。

1.3 觀察指标

对比A1组与A2组CRF患者相关指标清除率的情况；对比A1组与A2组CRF患者临床出现不良反应概率。

1.4 统计学方法

2、结果

A1组CRF患者完成护理后，在BUN、UA以及CR的清除率方面，高于A2组CRF患者极其明显（P<0.05）；在临床出现不良反应的概率方面，A1组CRF患者也表现了明显的优势（P<0.05）。具体情况可见下表。

表1 A1组、A2组CRF患者指标清除率以及出现不良反应概率的比较情况

3、讨论

通过整体护理，能够显著提高CRF患者的临床生活质量，具体的护理步骤主要体现在以下几个方面：

3.1 对患者实施健康教育

针对CRF患者，有效对其做好卫生宣传工作，使患者能够明确血液透析方面的相关知识，护理人员同时对CRF患者及其家属进行健康教育，使其能够懂得自我护理的有效方法，并且使患者家属能够意识到从旁帮助的重要性，从而增加患者的治疗信心。

3.2 对患者实施心理护理

针对血液透析患者，对其实施心理护理，显得尤为重要。患者患有CRF疾病后，会受到疾病的长时间折磨，巨大的思想压力以及经济压力迎面而来，并且内心往往会表现出强烈的焦急感以及恐惧感，在严重的情况下患者甚至选择结束自己的生命。此时要求护理人员针对CRF患者，应该采用有效方法使患者的心态乐观。对患者当前心理状态仔细分析，诚恳对待患者，从而使患者内心滋生一种亲切感，融洽彼此之间的关系，树立信心，配合后续的治疗与护理。

3.3 对患者实施动静脉內瘘护理

要求护理人员需要针对CRF患者及其家属认真讲解瘘管的具体位置及其具有的重要性。需要有效保证瘘管的干净整洁，此外还需要确保通畅以及没有出现出血的情况。一经发现异常应该立刻对患者实施溶栓治疗。

总而言之，针对CRF患者，在其行血液透析治疗过程中给予必要的整体护理干预，患者的生存质量获得了显著提高，成功凸显临床整体护理干预的应用意义。

参考文献：

[1]温蕾.舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理效果[J].中国现代药物应用，2013，11（10）：225-226.