小儿咳嗽变异性哮喘加强人性化护理对预后影响分析

王建华

【摘要】目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘加强人性化护理对预后的影响。方法 随机选取我院22012年1月至2013年6月收治的35例小儿咳嗽变异性哮喘患者，按照护理方法不同分为2组，对照组17例为常规护理，观察组18例在对照组护理基础上加强人性化护理。结果 观察组预后效果显著好于对照组（P<0.05）。结论 小儿咳嗽变异性哮喘加强人性化护理效果显著，值得临床推广。

【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；人性化护理；预后

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0195-02

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽，是一种特殊类型的支气管哮喘症状，临床表现为以咳嗽为主，无明显喘息，常发于夜间，易被误诊为支气管炎。文献指出，虽然CVA的治疗原则与典型哮喘一样，但其治疗措施与典型哮喘仍有不同，因此其护理措施也与典型哮喘不同。我院通过对34例小儿CVA患者加强人性化护理，探讨其对患儿预后的影响，旨在为临床提供参考，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2012年1月至2013年6月收治的35例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，患儿中男20例，女孩15例；患儿年龄1.2方法3-11岁，平均年龄（5.8±3.8）岁；患儿病程为4～12周，平均病程（77±1.8）周；患儿临床主要表现为刺激性干咳，夜间、晨起或运动后症状加重。根据随机的原则，将患儿分为观察组18例与对照组17例，两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较，结果无显著性差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患儿常规护理方法，包括急性期、缓解期的护理干预、用药干预、饮食干预等，观察组患儿在此基础上，给予人性化护理干预，具体方法如下：

1.2.1 心理护理

患儿入院时详细了解患儿病情，根据患儿病情及年龄特点，制定针对性护理方案，可让患儿家属参与护理方案的制定与修改。与患儿沟通时注意根据患儿年龄特点，选用亲切、舒缓的语气；向患儿家属详细讲解患儿病情及治疗方法、临床疗效，向患儿家属讲解注意事项，避免过敏原，取得家属的配合；与患儿及患儿家属建立良好的护患关系，树立患儿家属治疗信心。注意调节患儿情绪，尽量不要让患儿大哭，防止咳嗽发作。

1.2.2 环境护理

保持病区整洁、干净、安静，营造良好、舒适的住院环境。根据患儿年龄特点，适当布置病房，采用卡通形象贴纸制作小标语、提示语、标识物等，用卡通形象装饰病区及病房，病区颜色搭配采用可爱粉、黄等儿童喜爱的色彩；病房内可根据患儿年龄放置书籍、玩具等物品，但注意不要让儿童抱长绒毛玩具入睡，也不宜给患儿长绒毛玩具玩；病区内适当播放音乐，提示音采用卡通音乐；病房内定时给予通风，定时消毒，防止细菌滋生。室温保持在20～22℃，湿度控制在60%～65%，不宜使用杀虫剂或空气清新剂；室内物品摆放以儿童身高为准，但危险物应摆放在高位。

1.2.3 用药护理

耐心地向患儿家属讲解正确用药方式及方法，如采用吸入糖皮质激素及气管扩张剂治疗时，应根据不同年龄给予不同的用药方案，一对一指导患儿用药，指导患儿家属在患儿用药后给予漱口，以减轻局部不良反应。

1.2.4健康教育

制定有计划、有针对性的健康教育计划，在饮食、运动等方面给予指导。指导患儿家属对患儿饮食进行调整，制定饮食方案，饮食以清淡、易消化为主；指导患儿家属带患儿做适量运动，制定运动计划，如慢跑、骑自行车等，以增强患儿机体免疫力。尽量避免患儿出入人群较多的地方，防止感染。

全部患儿出院后三个月内给予随访，观察其临床疗效及复发率。

1.3判定标准

观察患儿的临床症状改善情况，痊愈：患儿临床症状完全消失；有效：临床症状减轻，但仍偶有咳嗽現象；无效：以上改善皆无。有效率=（痊愈+好转）/例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS11.0统计学分析软件，P<0.05具有显著性差异。

2结果

全部患儿经护理后，观察组患儿痊愈11例，有效6例，无效1例，有效率94.4%；对照组患儿痊愈8例，有效5例，无效4例，有效率76.5%，两组患儿临床有效率比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。全部患儿出院后3个月给予随访，观察组1例患儿复发，复发率5.6%，对照组5例患儿复发，复发率29.4%，两组患儿复发率比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

咳嗽变异性哮喘可发于任何年龄段的儿童，是一种长期、持续、规范的治疗过程，其护理不能长期停留在被动处理患儿的急性发作，还应注意针对患儿的年龄特点、病情情况等给予护理，注意在细节上的护理。

我院采用在常规护理的基础上，针对患儿心理、年龄特别，加强人性化护理干预方式。这种人性化护理干预是指以患儿为中心，围绕患儿的心理、年龄特点，病情情况等，制定针对性、符合患儿特点的护理方案，使护理方案能够适合患儿特点，这种护理方式改变了常规护理的被动护理方式，提高了护士护理的主观能动性，能够更好地促进患儿康复，提高预后。

本组研究中，我院针对咳嗽变异性哮喘患儿的特点，进行有计划、有目的的护理，尤其加强细节上的人性化护理，设计符合患儿的性格、年龄特点的病区环境，健康教育计划，一对一用药指导，制定针对性的护理方案，以提高患儿预后。我们通过对全部患儿护理后的临床疗效及3个月复发率比较发现，采用人性化护理的且患儿临床有效率明显高于对照组患儿，3个月内复发率明显低于对照组患儿。由此可见，小儿咳嗽变异性哮喘加强人性化护理效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]曹清莲，赵晓云，冯慧. 小儿咳嗽变异性哮喘的护理[J].湖北医药学院学报.2010，29（6）：574-575.

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