呼吸内科老年患者临床护理效果分析

李海霞

【摘要】目的：分析呼吸内科注意老年患者常见的护理问题和对策，为临床进一步提高护理成效提供参考性依据。方法：对在呼吸内科住院的 80例老年患者在护理中常见的问题进行调查，根据存在的问题提出针对性的护理措施，并对护理的满意度进行调查。结果：通过采取针对性的护理措施，患者的满意度为 92.5%，明显高于历史资料统计为 73.4%的满意度。结论：呼吸内科的老年患者年龄较大，身体和心理方面均出现了较大的变化，因此护理人员要在工作中要注意观察患者存在的问题，以采取相应的护理措施来提升患者的满意度。

【关键词】呼吸内科；老年患者；护理；问题；满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0160-02

随着年龄的增长，人体的各器官开始逐步衰老，器官的功能逐渐减退，与年轻人相比有较大的差异，身体的抵抗能力下降使老年人普遍患有慢性疾病，这种情况容易老年患者的心理产生负面影响。呼吸内科疾病是老年人患者常见的慢性病，由于疾病给患者带来的身体和心理上的痛苦，使老年患者的护理成为一项难点，本文对此方面进行了研究，具体研究结果分析如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院呼吸内科住院的80患者，患者年龄在 59-82岁之间，平均年龄（68.3±4.9）岁，其中有男性 51例，女性 29例，患者疾病为 45例慢性支气管炎，平均病程为（13.9±2.9）年，35例慢性阻塞性肺气肿，平均病程为（8.5±1.8）年。这80例患者中还合并患有一些老年人常见的慢性疾病，例如高血压、糖尿病等。所有患者无其他严重并发症，具有临床研究价值。

2. 研究方法

利用调查问卷的形式对 80例老年患者在护理中遇到的问题进行调查，并将资料进行汇总进行分析，针对患者遇到的问题采取针对性的护理措施。在采取针对性的护理措施 3个月后，对患者的满意度进行调查。

二、結果

1.常见护理问题结果

通过问卷的形式将老年患者遇到的护理问题进行统计，结果如表 1所示。从表 1中可以看出，老年患者在护理中遇到的问题可以分为五方面，依次为心理、日常、皮肤、饮食和用药安全。

表1 患者常见护理问题结果

2.满意度结果

通过采取针对性的护理措施，呼吸内科老年患者的满意度为 92.5%，在未采取针对性护理措施之前的历史资料统计老年患者的满意度为73.4%，满意度有明显提升。

三、讨论

1.常见护理问题分析

1.1心理问题

老年患者在呼吸内科住院后，往往会产生许多身体上的痛苦，例如咳嗽、胸痛等症状，这些症状都会进一步增加老年患者承受的压力，而且许多患者产生了焦虑、紧张、消极的情绪。

1.2日常问题

老年患者的年龄较大，身体各项机能下降，身体活动不便，所以在长期住院中，老年患者的活动较少，睡眠质量往往不高，另外在病房内有较多的亲属探视，空气质量往往不高，而且一些病菌很容易通过飞沫传播，导致老年呼吸内科发生交叉感染的概率升高。

1.3皮肤问题

老年患者在住院过程中卧床休息时间较多，而且一些身体状况不佳的患者需要长时间卧床，在这种长期的卧床休息过程中很容易发生皮肤的压疮问题。

1.4饮食问题

老年患者由于长期受到慢性疾病的影响，食欲往往不佳，并且身体对食物中养分的吸收能力下降，在没有充足的养分作为支持的前提下，老年患者病情的恢复变得异常困难。

1.5用药安全问题

老年患者的身体状况不佳，临床资料中显示许多老年患者合并有其他慢性病，这些慢性病需要老年患者长期服用多种药物，所以老年患者在服用多种药时容易引起药物之间的不良反应，并且会发生漏服和错服的现象，给老年患者的身体安全带来一定的威胁。

2.相应的护理对策

2.1心理护理

在老年患者住院后，要及时与患者和家属进行沟通，通过讲解一些呼吸内科方面的知识，增强患者恢复的信心。另外对于一些住院时间较长而病情没有缓解的患者，护理人员要对这些患者定期进行走访，同时与患者家属进行沟通，讲述病情的恢复有一个过程，不必焦虑和着急。

2.2日常护理

护理人员帮助老年患者进行适当的活动，减少卧床休息的时间，通过适当的锻炼改善睡眠质量，并且限制亲属探视的人数和次数，每次时间不宜过长，控制在 30分钟左右。另外要改善病房内的环境，温度控制在 18-20摄氏度，控制湿度在 65%左右，使病人感到舒适。

2.3皮肤护理

呼吸内科的老年患者非常容易发生压疮，因此护理人员要做好相关的预防工作。首先要教会患者定时下床活动，对于身体行动不便的患者要帮助其定时翻身，并且注意观察老年患者皮肤情况，对于肤色不佳的患者要格外注意。其次要注意保持床单的整洁和干燥，定期对患者的床单进行更换，对于容易发生压疮的部位要利用垫圈预防压疮。

2.4饮食护理

老年人的患病时间长，身体营养消耗多，应当注意营养的补充。对于呼吸内科的老年患者，应该进食清淡、易消化、营养价值高的食物，避免一次吃得过饱或者油腻，讲究少食、多餐的原则，病情严重的呼吸困难患者要提供流食。肝脏和肾脏功能正常的患者，每日要饮水增加饮水量，尤其是痰液粘稠的患者，帮助稀释痰液，保证呼吸道粘膜的湿润。

2.5用药安全护理

在呼吸内科老年患者身体健康不良，同时患有多种病症需要服用很多种药物的时候，护理人员要对患者说明，要在不同的时间分类服用，不可将所有药物一起服下，以免加重药物彼此间的副作用从而对患者身体造成危害。

3.结论

呼吸系统疾病以慢性病史居多，且病情易反复，可对长期住院老年患者的精神及日常生活等造成不同程度的影响。因此，对此类患者的护理，必须从日常问题着手，科学制定应对措施，将患者的需要放到第一位去考虑，才能为其提供更具科学性和连续性的护理服务，从而提高老年患者的健康水平。